Czego można się spodziewać podczas egzaminu HSG

A histerosalpingogram (HSG) to specjalny rodzaj prześwietlenia używany do oceny płodności kobiet. Jest to zabieg ambulatoryjny, który trwa nie dłużej niż pół godziny. Polega na umieszczeniu barwnika na bazie jodu przez szyjkę macicy i wykonaniu zdjęć rentgenowskich. Te zdjęcia rentgenowskie pomagają ocenić kształt macicy i czy jajowody są zablokowane.

Wielu pacjentów zastanawia się, czy badanie spowoduje ból. Odpowiedź różni się w zależności od osoby. Niektórzy ludzie zgłaszają skurcze o nasileniu od łagodnego do umiarkowanego. Niektórzy nic nie czują. Bardzo niewielu zgłasza silne skurcze. Wielu mówi później, że ich strach przed bólem był znacznie gorszy niż jakikolwiek odczuwany dyskomfort. Dodatkowo w razie potrzeby można zastosować różne leki przeciwbólowe, aby zabieg był bardziej komfortowy.

Przed HSG

HSG należy wykonać po okresie, ale przed owulacją. Ma to na celu zmniejszenie ryzyka wykonania testu, gdy jesteś w ciąży. Twoja klinika leczenia bezpłodności lub lekarz doradzą Ci skontaktowanie się z ośrodkiem radiologii w 1. dniu miesiączki w celu umówienia się na badanie.

HSG wykonuje się, gdy nie śpisz i nie wymaga znieczulenia ogólnego. Nie będziesz musiał pościć dzień ani noc wcześniej. W dniu badania lekarz może zasugerować zażycie środka przeciwbólowego, takiego jak ibuprofen, na godzinę przed planowanym HSG. Może to pomóc w dyskomforcie testu. Ponadto niektórzy lekarze przepisują antybiotyki, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.

Procedura krok po kroku

Położysz się na stole, zwykle ze strzemionami. Jeśli nie mają strzemion, być może będziesz musiał położyć się na stole, zgiąć kolana, ze stopami (w pewnym sensie) płasko na stole i rozstawić nogi.

Badanie miednicy

Lekarz przeprowadzi szybkie badanie miednicy. Technik, pielęgniarka lub lekarz wstawią w pochwie wziernik. Jest to to samo metalowe urządzenie, które jest używane podczas corocznego badania ginekologicznego.

Jeśli podczas corocznej wizyty odczuwasz ból, może to być dla Ciebie bolesne. Kobiety, które cierpią z powodu bólu seksualnego, mogą również odczuwać ból podczas badań ginekologicznych.

Przygotowanie do prześwietleń

Aparat rentgenowski zostanie opuszczony na twój brzuch. Może to być trochę niezręczne, zwłaszcza przy wzierniku i kolanach uniesionych do góry. Następnie wstawią wacik, aby oczyścić szyjkę macicy. Ma to na celu zmniejszenie ryzyka infekcji. Jeśli szyjka macicy jest wrażliwa na dotyk, może to być trochę obolała, ale większość kobiet nie odczuwa z tego powodu bólu.

Następnie w otwór szyjki macicy wprowadzą plastikowy cewnik zwany kaniulą. To trochę jak wymaz z papki i może być trochę niewygodne. Albo możesz nic nie czuć.

Wtrysk barwnika

Na koniec przez cewnik zostanie wstrzyknięty barwnik na bazie jodu. Po wstrzyknięciu barwnika możesz poczuć uczucie ciepła. Ten barwnik przejdzie przez twoją macicę, przez jajowody (jeśli są otwarte) i wyleje się do jamy miednicy.

Zrobione zdjęcia rentgenowskie

Po wstrzyknięciu barwnika lekarz wykona zdjęcia rentgenowskie. W przypadku każdego zdjęcia rentgenowskiego zostaniesz poproszony o wstrzymanie oddechu na chwilę lub dwie. Możesz zostać poproszony o zmianę swojej pozycji. Na przykład możesz zostać poproszony o położenie się na boku. Możesz czuć się nieswojo z wziernikiem w środku i prześwietleniem nad tobą. Twój lekarz rozumie. Poproś o pomoc, jeśli jej potrzebujesz.

Gdy lekarz uzna, że ​​zdjęcia są zadowalające, aparat rentgenowski zostanie podniesiony, a wziernik usunięty. Możesz iść do domu.

Zarządzanie dyskomfortem HSG

Test może być denerwujący, gdy ta duża maszyna rentgenowska unosi się nad tobą, gdy leżysz na plecach z rozstawionymi nogami, z wziernikiem w środku. Pielęgniarka lub lekarz może poprosić Cię o przewrócenie się na bok na prześwietlenie lub dwa, i musisz to zrobić z wziernikiem nadal między nogami.

U większości kobiet barwnik bezboleśnie przechodzi przez macicę, przez jajowody i do jamy brzusznej. Jeśli jednak twoje rurki są zablokowane, barwnik może powodować ucisk, powodując znaczny dyskomfort. Jeśli poczujesz silny ból, natychmiast poinformuj o tym lekarza. Mogą szybko usunąć cewnik, co zmniejszy ucisk i zlikwiduje ból.

Większość lekarzy zaleca przyjmowanie ibuprofenu na godzinę przed HSG. Może to zmniejszyć łagodne skurcze podczas testu. Niepokój i strach przed badaniem mogą zwiększyć postrzeganie bólu.

Po teście

Mogą wystąpić łagodne skurcze i lekkie plamienie. Dostępne bez recepty leki przeciwbólowe powinny pomóc w skurczach. Po teście będziesz mógł wznowić normalną aktywność. Niektórzy lekarze mogą zalecić powstrzymanie się od współżycia seksualnego przez kilka dni po badaniu.

Istnieje rzadkie ryzyko infekcji po HSG. Nasilający się ból może wskazywać, że rozwija się infekcja.

Co oznaczają wyniki HSG

Po teście Twój dostawca dostarczy wyniki testu. HSG pomaga lekarzowi sprawdzić dwa ważne czynniki:

Czy jajowody są otwarte, czy nie

Jeśli jajowody są zablokowane, komórka jajowa nie może spotkać się z plemnikiem i poczęcie nie jest możliwe. W takim przypadku istnieje kilka potencjalnych przyczyn i odpowiednich metod leczenia.

Czy kształt macicy jest prawidłowy?

U niektórych kobiet z nawracającymi poronieniami winna jest nieprawidłowo ukształtowana macica. Test HSG może również wykazać mięśniaki lub polipy, które mogą przeszkadzać w implantacji i/lub rozwoju zarodka. Niektóre nieprawidłowości macicy można leczyć chirurgicznie.

Normalne wyniki

Jeśli prześwietlenie pokazuje normalny kształt macicy, a wstrzyknięty barwnik wylewa się swobodnie z końców jajowodu, to wyniki badania uważa się za normalne. Nie oznacza to jednak, że Twoja płodność jest normalna. Oznacza to po prostu, że cokolwiek może być nie tak, nie było widoczne na HSG.

Jedno małe badanie wykazało 35% przypadków fałszywie negatywnych wyników z HSG. Innymi słowy, HSG wykazywał normalny kształt macicy, ale a histeroskopia wykazywał nieprawidłowości. (Histeroskopia polega na umieszczeniu cienkiej, podobnej do teleskopu kamery przez szyjkę macicy, aby zajrzeć do wnętrza macicy.)

Ponadto endometriozy nie można zdiagnozować za pomocą HSG. Tylko eksploracyjny laparoskopia może wykluczyć lub zdiagnozować endometriozę.

Nieprawidłowe wyniki

Jeśli barwnik pokazuje nieprawidłowo ukształtowaną macicę lub jeśli barwnik nie wypływa swobodnie z jajowodów, może wystąpić problem.

Ważne jest, aby wiedzieć, że 15% kobiet ma „fałszywie pozytywne”. To wtedy barwnik nie przedostaje się przez macicę do rurek. Wydaje się, że blokada znajduje się dokładnie w miejscu, w którym spotykają się jajowód i macica. Jeśli tak się stanie, lekarz może powtórzyć badanie innym razem lub zlecić inne badanie w celu potwierdzenia.

Potencjalne zagrożenia i obawy dotyczące bezpieczeństwa

HSG jest ogólnie bezpieczną procedurą. Mimo to istnieją pewne obawy dotyczące bezpieczeństwa i potencjalne ryzyko związane z testem HSG.

Potencjalne zagrożenia

Zakażenie może wystąpić w mniej niż 1% przypadków. Jest to bardziej powszechne, jeśli masz już infekcję lub jesteś zagrożony chorobą zapalną miednicy (PID). Jeśli po badaniu wystąpi gorączka lub nasilenie bólu, skontaktuj się z lekarzem. Jeśli masz w przeszłości PID, infekcję przenoszoną drogą płciową lub operację jamy brzusznej (taką jak wycięcie wyrostka robaczkowego), lekarz może przepisać antybiotyki do zabiegu jako dodatkowy środek ostrożności.

Innym ryzykiem jest omdlenie w trakcie lub po badaniu. Jeśli po badaniu poczujesz zawroty głowy, powiedz o tym lekarzowi. Być może lepiej będzie, gdy pozostaniesz w pozycji leżącej, dopóki nie poczujesz się mniej zamroczony.

Rzadkim, ale potencjalnie poważnym zagrożeniem jest alergia na jod. Jeśli jesteś uczulony na jod lub skorupiaki, przed badaniem poinformuj o tym lekarza. Jeśli po badaniu wystąpi swędzenie lub obrzęk, poinformuj o tym lekarza.

Względy bezpieczeństwa

Zwykle, gdy masz prześwietlenie, pierwszą rzeczą, którą robi technik, jest pokrycie obszaru miednicy. Podczas HSG prześwietlenie skierowane jest bezpośrednio na miednicę. Zapewniamy, że HSG wiąże się z bardzo małą ilością promieniowania. Nie stwierdzono, aby powodował niepożądane skutki, nawet jeśli zajdziesz w ciążę później w tym cyklu.

Jednak HSG nie powinno być wykonywane w czasie ciąży. Jeśli uważasz, że możesz być w ciąży, powiedz o tym lekarzowi przed wykonaniem testu.

Zrozumiałe jest zdenerwowanie się przed egzaminem HSG iw jego trakcie. Pomóc może głębokie, zrelaksowane oddychanie podczas zabiegu. Nie bój się również powiedzieć pielęgniarce lub lekarzowi, że jesteś zdenerwowany lub odczuwasz ból. Pielęgniarka może nawet zaproponować trzymanie Cię za rękę, co naprawdę może pomóc Ci poczuć się lepiej.

Ogólnie zabieg jest szybki, a dla niektórych zupełnie bezbolesny. Jeśli odczuwasz ból, w większości przypadków jest on krótkotrwały i lekki. Powiadom swojego lekarza, jeśli tak nie jest, a on podejmie szybkie kroki, aby jak najszybciej złagodzić ucisk i ból. Przed badaniem zapytaj również, czy lekarz zalecił przyjmowanie środka przeciwbólowego.