Częste skutki uboczne terapii CPAP

Ciągłe dodatnie ciśnienie w drogach oddechowych (CPAP), stosowane w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego, jest stosunkowo bezpieczne, ale wiąże się z kilkoma możliwymi skutkami ubocznymi. Najczęstsze skargi dotyczą ciśnienia powietrza lub dyskomfortu powodowanego przez samą maskę, a problemy te można ogólnie zredukować, dostosowując ustawienia urządzenia lub dopasowanie maski.

CPAP to terapia zalecana z wieloma zmiennymi do rozważenia, więc nie wprowadzaj tych zmian samodzielnie, ponieważ możesz doświadczyć szkodliwych skutków.

Wyciek powietrza z masek CPAP

Zdecydowanie najczęstszą skargą związaną ze stosowaniem CPAP jest wyciek powietrza. Jeśli maska ​​nie jest idealnie dopasowana, powietrze może uciekać wokół krawędzi, zwłaszcza gdy zmieniasz pozycję podczas snu.

Większe maski, takie jak te zakrywające nos i usta, są bardziej podatne na przeciekanie. Przecieki mogą zakłócić terapię poprzez zmniejszenie dostarczanego ciśnienia lub mogą być hałaśliwe i przeszkadzać partnerowi w łóżku.

Wycieki powietrza można zmniejszyć, stosując maskę nosową lub poduszki nosowe. Jeśli zmagasz się z dopasowaniem maski CPAP, czasami pomocna może być zmiana ustawień ciśnienia.

Jeśli ciśnienie powietrza jest zbyt duże, nadmiar powietrza ucieka wokół krawędzi maski lub z ust. Porozmawiaj o tym z lekarzem przed zmianą ustawień.

Ślady skóry lub wysypki

Twoja maska ​​CPAP może pozostawiać ślady na skórze, jeśli nie jest odpowiednio dopasowana, co może prowadzić do ran, a nawet owrzodzeń, zwłaszcza wzdłuż grzbietu nosa. Osoby o wrażliwej skórze mogą również rozwinąć wysypkę lub podrażnienie skóry, zwłaszcza w przypadku masek zawierających lateks.

Wkładki do masek, kremy ochronne, poluzowanie maski lub lepiej dopasowana maska ​​mogą złagodzić te objawy.

Suchość w nosie lub ustach

Wyciek często towarzyszy suchości nosa lub ust. Może to prowadzić do krwawienia z nosa, a nawet do uszkodzenia dziąseł i zębów. Jeśli usta opadną, powietrze może uciec, prowadząc do wyschnięcia ust lub języka.

Jeśli Twój nos jest suchy, pomocne może być dostępne bez recepty spray z solą fizjologiczną do nosa.KątKorzystanie z podgrzewanego nawilżacza i podgrzewanych rurek może również pomóc w zapobieganiu wysychaniu. Aby usta nie opadły, możesz wypróbować pasek pod brodę lub maskę na całą twarz, która zakrywa zarówno nos, jak i usta.

Oddychanie dyskomfortu

Chociaż wdech jest łatwy, możesz mieć trudności z wydychaniem wbrew ciśnieniu, kiedy po raz pierwszy zaczynasz stosować terapię CPAP. Z czasem może się to poprawić, ale wysiłek może również powodować bezsenność.

W niektórych przypadkach pomocne może być stopniowanie od niższego ciśnienia początkowego lub funkcja umożliwiająca łatwiejszy wydech. Może być konieczne ogólne zmniejszenie ciśnienia. W rzadkich przypadkach może być potrzebna terapia dwupoziomowa – w której jedno ciśnienie jest używane do wdechu, a niższe do wydechu – może być potrzebna.KątKąt

Połykanie powietrza

Wiele osób doświadcza połykania powietrza, zwanego aerofagią (dosłownie „zjadanie powietrza”). Jeśli budzisz się, a Twój żołądek jest wypełniony powietrzem, może to być spowodowane aerofagią.

Objawy obejmują:

• odbijanie
• Pierdzenie
• wzdęcia

Połykanie powietrza może być oznaką zbyt wysokiego ciśnienia CPAP. Zamiast przedostawać się do górnych dróg oddechowych, nadmiar powietrza może dostać się do żołądka przez przełyk.KątKąt

Zmniejszone ciśnienie może pomóc temu zapobiec. Inne metody leczenia aerofagii obejmują poduszki do spania, leki stosowane w przypadku zgagi i choroby refluksowej przełyku (GERD) oraz terapię dwupoziomową.

Rozwój centralnego bezdechu sennego

Po zastosowaniu terapii CPAP niektóre osoby mogą zacząć doświadczać epizodów wstrzymywania oddechu charakterystycznych dla centralnego bezdechu sennego. Możesz mieć złożony bezdech senny, jeśli bezdechy ośrodkowe nie odpowiadały za większość twoich zaburzeń oddychania przed rozpoczęciem CPAP, ale teraz przyczyniają się do więcej niż pięciu zdarzeń na godzinę.KątKąt

Czasami ustępuje to z czasem i można go złagodzić, po prostu obniżając ciśnienie CPAP. Czasami leczenie może wymagać zmiany na terapię adaptacyjną serwowentylacją (ASV), w której objętość i prędkość powietrza można dostosować do własnych potrzeb.

Problemy wzrostu twarzy u dzieci

Dzieci stosujące CPAP powinny być monitorowane, aby uniknąć problemów ze wzrostem środkowej części twarzy związanych z naciskiem maski na nos.KątNowsze modele masek, w tym poduszki do nosa, mogą zmniejszyć to ryzyko.

Klaustrofobia

Niektórzy ludzie czują się ograniczeni lub zamknięci podczas noszenia maski. Zwykle ustępuje to z czasem, szczególnie jeśli poświęcisz trochę czasu na stopniowe dostosowywanie się do używania maski.

Jeśli masz klaustrofobię i masz problemy z noszeniem maski CPAP, porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwych metodach leczenia klaustrofobii.

Głośny hałas

Hałas może zakłócać sen, szczególnie osobie, z którą sypiasz. Chociaż obecnie używane urządzenia są znacznie cichsze niż te używane w przeszłości, przyzwyczajenie się do nich może zająć trochę czasu. Ogólnie rzecz biorąc, większość partnerów może łatwiej przystosować się do przewidywalnego hałasu CPAP niż do hałasu chrapania, który jest bardzo powszechny w przypadku obturacyjnego bezdechu sennego.

Popęd płciowy

Niektórzy mogą narzekać, że używanie maski CPAP jest nieatrakcyjne i może hamować popęd seksualny u jednego lub obojga partnerów. Jeśli jest to problem, najlepiej jest szczerze porozmawiać ze swoim partnerem, aby zdecydować, kiedy go użyjesz i jak uniknąć negatywnych uczuć związanych z maską.

Dostosowywanie ustawień CPAP

Czasami konieczne jest dostosowanie ciśnienia urządzenia CPAP jako czynników ryzyka zmiany obturacyjnego bezdechu sennego. Kilka czynników może sprawić, że będzie to konieczne, w tym:

• Zmiany wagi: Nadmierna waga stwarza ryzyko bezdechu sennego, ale jeśli schudniesz, możesz zacząć mieć problemy z połykaniem powietrza, nieszczelnością maski lub trudnościami z oddychaniem pod ciśnieniem. Pomocne może być obniżenie ciśnienia CPAP. Przyrost masy ciała może również wymagać zmiany ciśnienia CPAP.

• Alergie: Jeśli masz alergie środowiskowe, zoptymalizowane leczenie za pomocą leków lub aerozoli do nosa może zmniejszyć zapotrzebowanie na ciśnienie poprzez poprawę przepływu powietrza przez kanał nosowy.

• Chirurgia: Procedury chirurgiczne, w tym wycięcie migdałków, septoplastyka nosa i chirurgia podniebienia miękkiego lub języka, mogą zmienić wymagania dotyczące terapii CPAP.

• Zażywanie substancji psychoaktywnych: jeśli palisz, chrapanie i bezdech senny mogą się nasilić. Spożywanie alkoholu przed snem może powodować rozluźnienie mięśni, pogarszając objawy obturacyjnego bezdechu sennego. Jeśli przerwiesz stosowanie którejkolwiek z tych substancji, Twoje zapotrzebowanie na ciśnienie może również ulec zmniejszeniu.

• Leki: Leki, takie jak środki zwiotczające mięśnie i benzodiazepiny, mogą pogorszyć objawy. Zaprzestanie ich może zmniejszyć Twoje potrzeby w zakresie ciśnienia.

Pamiętaj, że powinieneś poprosić swojego lekarza o dostosowanie ustawień. Samodzielne robienie tego może być niebezpieczne.

Słowo od Verywell

Na szczęście często można wprowadzić zmiany w celu poprawy doświadczenia z terapią CPAP i zmniejszenia skutków ubocznych. Jeśli wystąpią skutki uboczne, porozmawiaj ze swoim specjalistą od snu lub dostawcą sprzętu, który może zasugerować Ci rozwiązania.

Po przejrzeniu danych CPAP można określić, jak najlepiej zmienić ustawienia ciśnienia lub wprowadzić inne zmiany.