Czy domowe testy przesiewowe w kierunku raka jelita grubego są niezawodną opcją podczas COVID-19?

Po zdiagnozowaniu we wczesnych stadiach rak jelita grubego ma wysoki wskaźnik wyleczenia. Jednak 2 na 5 osób spełniających kryteria przesiewowe nie poddaje się testom.KątKąt

Domowe badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego mogą stanowić wygodniejszą i mniej inwazyjną alternatywę dla niektórych pacjentów, prowadząc do wcześniejszej diagnozy i lepszego rokowania. Testy w domu mogą być szczególnie pożądaną opcją, gdy COVID-19 się rozwija.

Dane z Epic Health Research Network pokazują, że mniej osób przechodzi rutynowe badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego, piersi i szyjki macicy.KątSpadek rozpoczął się wiosną 2020 r. – mniej więcej w czasie, gdy rozpoczęła się pandemia COVID-19.

Podczas gdy nowsze dane wskazują, że liczby te powoli zaczęły rosnąć, ponad jedna trzecia Amerykanów twierdzi, że odłożyła badania przesiewowe w kierunku raka z powodu pandemii.

Angela M. Nicholas, lekarz medycyny rodzinnej, certyfikowany przez zarząd, stara się to zmienić. Nicholas straciła swojego męża, Johna, z powodu raka okrężnicy w 2019 roku. Miał 50 lat i zdiagnozowano raka okrężnicy w wieku 45 lat. Powiedziała, że ​​John mocno wierzy w badania przesiewowe dla wszystkich osób, a teraz również za tym opowiada.

„Wiek, w którym u pacjentów diagnozuje się raka okrężnicy, spada”, mówi Verywell. „Dane epidemiologiczne potwierdzają przesunięcie wieku badań przesiewowych z 50 do 45 lat, a różni ubezpieczyciele zaczynają zalecać badania przesiewowe w wieku 45 lat”.

Dlaczego możesz preferować domowe badania przesiewowe jelita grubego

Kolonoskopia – zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych – jest podstawą badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. Podczas zabiegu cienka, elastyczna kamera jest prowadzona przez odbytnicę i jelito cienkie, zapewniając wizualizację odbytnicy i okrężnicy.

Kolonoskopia może być dość skomplikowanym procesem. Aby przygotować się do badania, pacjent na noc przed zabiegiem zacznie pić specjalnie przygotowany płyn. Płyn oczyszcza jelita, co oznacza, że ​​sen osoby jest zwykle przerywany częstymi wizytami w łazience.

Po przybyciu do szpitala na zabieg lekka sedacja odpręża pacjenta i minimalizuje dyskomfort. Efekty mogą jednak utrzymywać się po zakończeniu zabiegu; dlatego osoba wspierająca musi odwieźć pacjenta do domu.

Zestawy do testów na raka jelita grubego w domu zmniejszają kłopoty z przygotowaniem i rekonwalescencją po kolonoskopii. Zestawy docierają pocztą, a pacjent odsyła je z powrotem do laboratorium w celu tłumaczenia, co eliminuje konieczność wzięcia przez pacjenta dnia wolnego od pracy lub zorganizowania transportu.

Rodzaje domowych testów przesiewowych w kierunku raka jelita grubego

Istnieją dwa główne rodzaje domowych narzędzi przesiewowych w kierunku raka okrężnicy: test immunochemiczny kału (FIT) i Cologuard, test kału, który analizuje DNA pod kątem oznak raka i stanu przedrakowego.

DOPASOWANIE

Test immunochemiczny kału sprawdza obecność krwi w kale, która jest wczesnym objawem raka okrężnicy.KątUżytkownik nakłada próbkę kału na kartę i wysyła ją do laboratorium w celu analizy. Medicare pokrywa FIT raz w roku dla osób w wieku 50 lat i starszych.KątKąt

Cologuard

Cologuard sprawdza również obecność krwi w kale, a także zmiany DNA w komórkach okrężnicy, które mogą sygnalizować raka.KątTest jest dostępny na receptę i pokrywany przez większość ubezpieczeń bez dodatkowych kosztów.

Karta testowa jest wysyłana bezpośrednio do pacjenta wraz z opłaconą etykietą, którą można wykorzystać do odesłania testu pocztą do analizy w laboratorium. Wyniki są zazwyczaj dostępne w ciągu dwóch tygodni.

Cologuard jest zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) do stosowania raz na trzy lata dla osób w wieku powyżej 45 lat. Medicare obejmuje badanie dla osób w wieku od 50 do 85 lat, które nie mają objawów raka jelita grubego i nie mają zwiększonego ryzyko raka jelita grubego.KątKąt

Jak niezawodne są zestawy do badań przesiewowych w domu?

FIT ma 70% czułość na raka okrężnicy, a Cologuard ma czułość 92%. Dla porównania, kolonoskopia wykrywa 98% przypadków raka jelita grubego, mówi dr James S. Leavitt, certyfikowany przez radę gastroenterolog i główny specjalista ds. zdrowia gastrozdrowia.

„Cologuard ma około 13% fałszywie dodatnich wyników”, mówi Leavitt, dodając, że polipy i hemoroidy mogą również powodować krew w kale. „Jeśli wykonamy 1000 testów Cologuard, 130 będzie fałszywie pozytywnych”.

„Każdy, kto ma pozytywny wynik Cologuard, zawsze będzie miał pozytywny wynik, nawet jeśli dalsza kolonoskopia będzie negatywna”, mówi Leavitt. „Gdy to się stanie, nie będziesz już przeciętną osobą ryzykowną. Jesteś teraz osobą wysokiego ryzyka”.

Kto powinien być badany w kierunku raka okrężnicy?

W 2018 r. American Cancer Society zrewidowało swoje wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego. Organizacja zaleca teraz, aby osoby ze średnim ryzykiem raka okrężnicy rozpoczynały regularne badania przesiewowe w wieku 45 lat.KątJesteś uważany za osobę o średnim ryzyku, jeśli nie masz:

• Osobista historia raka jelita grubego lub niektórych rodzajów polipów
• Historia rodzinna raka jelita grubego
• Osobista historia choroby zapalnej jelit (takiej jak wrzodziejące zapalenie jelita grubego lub choroba Leśniowskiego-Crohna)
• Potwierdzony lub podejrzewany zespół dziedzicznego raka jelita grubego, taki jak rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP) lub zespół Lyncha (dziedziczny niepolipowaty rak jelita grubego lub HNPCC)
• Osobista historia napromieniowania jamy brzusznej lub okolicy miednicy w celu leczenia wcześniejszego raka

Dlaczego kolonoskopia pozostaje złotym standardem

Polipy — skupiska komórek, które z czasem mogą stać się rakowe — są łatwe do usunięcia podczas kolonoskopii. Usunięcie nie powoduje dodatkowego dyskomfortu ani czasu rekonwalescencji dla pacjenta.

„Większość nowotworów jelita grubego zaczyna się od polipów. Gdy rosną, są bezobjawowe” – mówi Leavitt. „Jeśli wykryjemy raka okrężnicy, zanim wywoła on objawy, jesteśmy w stanie podwoić wskaźnik wyleczeń. Chociaż wczesne wykrycie raka okrężnicy jest wspaniałe, lepiej w ogóle go nie zachorować”.

Kolejna uwaga? Testy stolca należy wykonywać częściej, ponieważ są mniej czułe niż kolonoskopia w wykrywaniu raka. „Koszt wykonywania FIT raz w roku lub testu Cologuard co trzy lata jest podobny do wykonywania kolonoskopii co 10 lat” – mówi Leavitt.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.