Czy krwawienie we wczesnym okresie ciąży oznacza poronienie?

Jeśli jesteś w ciąży i zaczynasz zauważać krwawienie z pochwy, daj sobie chwilę na wzięcie głębokiego oddechu. Chociaż krwawienie może być powodem do niepokoju, niekoniecznie jest oznaką poronienia – zwłaszcza jeśli jest lekkie.

Oto wyjaśnienie, dlaczego krwawienie lub plamienie może wystąpić w różnych momentach ciąży. Zawsze pamiętaj, aby zadzwonić do lekarza, aby omówić swoje indywidualne obawy.

Krwawienie w pierwszym trymestrze

Krwawienie w pierwszym trymestrze jest częstsze, niż wiele osób przypuszcza. Badania są różne, niektórzy eksperci powołują się na krwawienie we wczesnej ciąży u 15% do 25% pacjentek, a inni podają, że liczba ta wynosi aż 40%.

Chociaż możliwe jest zbliżające się poronienie, najlepiej nie wyciągać pochopnych wniosków przed omówieniem objawów z lekarzem.

Możliwe przyczyny krwawienia

Poza poronieniem możliwe przyczyny krwawienia lub plamienia w pierwszym trymestrze obejmują:

• Wrażliwość szyjki macicy: badanie miednicy lub stosunek seksualny może spowodować, że szyjka macicy stanie się delikatna i zaogniona, co prowadzi do jasnych, brązowych plamek, które powinny ustąpić w ciągu około jednego dnia.

• Krwawienie z implantacji: Niektóre kobiety doświadczają krwawienia z implantacji, gdy wyściółka macicy dostosowuje się do nowo wszczepionego jajeczka.

• Infekcja: infekcja dróg moczowych, szyjki macicy lub miednicy może powodować krwawienie z pochwy.

• Ciąża zaśniadowa: Ciąża zaśniadowa jest rzadką postacią ciążowej choroby trofoblastycznej. W ciąży zaśniadowej w macicy zamiast zarodka rozwija się skupisko nieprawidłowych tkanek, zwykle z powodu problemów chromosomowych podczas poczęcia. Ponieważ ciąże zaśniadowe podnoszą poziom hCG, testy ciążowe nadal są pozytywne.

• Krwotok podkosmówkowy: Kiedy krew gromadzi się między ścianą macicy a workiem owodniowym, krwotok podkosmówkowy lub krwiak może powodować krwawienie we wczesnym okresie ciąży. Krwotok podkosmówkowy występuje w około 1% ciąż.

Polipy szyjki macicy i intensywny wysiłek fizyczny mogą być również odpowiedzialne za plamienie we wczesnej ciąży.

Oznaki poronienia

Największe ryzyko poronienia występuje w pierwszych 12 tygodniach ciąży.Krwawienie z pochwy, które jest jaskrawoczerwone i z czasem staje się coraz cięższe (zamiast lżejsze), częściej wskazuje na poronienie. Inne oznaki poronienia mogą obejmować:

• Skurcze: skurcze podbrzusza, które są gorsze niż typowy cykl menstruacyjny

• Wyładowanie: tkanka, skrzepy lub grudki we krwi

• Zawroty głowy: uczucie oszołomienia lub omdlenia

Ciąża pozamaciczna

Mniej powszechne niż poronienia, ciąże pozamaciczne mogą również powodować krwawienie z pochwy. W ciąży pozamacicznej zapłodnione jajo zagnieżdża się gdzieś poza macicą, często w jednym z jajowodów. Objawy ciąży pozamacicznej mogą być podobne do poronienia (w tym krwawienia i skurcze), możesz zauważyć ostry lub przeszywający ból brzucha.

Krwawienie w drugim i trzecim trymestrze

W niektórych przypadkach krwawienie z pochwy w drugim lub trzecim trymestrze nie jest poważne. Niemniej jednak niebezpieczny stan należy zawsze wykluczyć na podstawie oceny przeprowadzonej przez lekarza.

Lekkie krwawienie lub plamienie może wystąpić w późniejszym okresie ciąży z wielu takich samych powodów, jak krwawienie w pierwszym trymestrze, takich jak lekkie podrażnienie szyjki macicy po stosunku płciowym, badanie lekarskie lub narośle na szyjce macicy. Umów się od razu na wizytę u lekarza, aby określić przyczynę i wykluczyć poważny stan, taki jak:

Oderwanie łożyska

Odklejenie łożyska następuje, gdy całe lub część łożyska nagle oddzieli się od macicy po 20. tygodniu ciąży. To rzadki stan, występujący w około jednej na 100 ciąż. Zwykle dzieje się to w trzecim trymestrze i może wywołać przedwczesny poród lub urodzenie martwego dziecka. Podczas odklejania się łożyska możesz odczuwać skurcze i ból brzucha wraz z krwawieniem.

Niekompetentna szyjka macicy

Zjawisko to występuje w około jednej na 100 ciąż. Niekompetentna szyjka macicy ma miejsce, gdy szyjka macicy zaczyna się rozszerzać zbyt wcześnie, co może spowodować poronienie lub przedwczesny poród. To powikłanie jest odpowiedzialne za blisko 25% poronień występujących w drugim trymestrze ciąży.

Łożysko Previa

Ten stan występuje, gdy łożysko jest nisko położone i częściowo lub całkowicie zakrywa szyjkę macicy. Łożysko przodujące może powodować ograniczenia wzrostu u dziecka i śmiertelne krwawienie (utratę krwi) u matki, a także inne powikłania.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie łożysko previa, prawdopodobnie będziesz musiał iść na leżenie w łóżku, często w szpitalu. Choć poważne, łożysko przodujące jest również rzadkie i występuje w około jednej na 200 ciąż.

Łożysko Accreta

Gdy łożysko wrasta zbyt głęboko w ścianę macicy, nie można go uwolnić po urodzeniu dziecka. Ten stan nazywa się łożyskiem accreta. Może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie wykryta przed porodem ze względu na ryzyko krwotoku i krwawienia w późnej ciąży.

Łożysko acreta jest zwykle wykrywane podczas rutynowego USG prenatalnego. Jeśli masz łożysko przyrośnięte, lekarz zaplanuje dodatkowe środki ostrożności podczas porodu i ewentualnie histerektomię (chirurgiczne usunięcie macicy) po urodzeniu dziecka.

Poród przedwczesny

Poród przed 37. tygodniem ciąży uważany jest za poród przedwczesny, którego objawy można pomylić z krwawieniem. Często przed rozpoczęciem porodu mijasz czop śluzu, który może wyglądać na zakrwawiony i wodnisty (stąd pospolity przydomek „krwawy pokaz”). Czop śluzu może przejść kilka tygodni przed porodem lub może to sygnalizować, że niedługo nastąpi poród przedwczesny.

Inne objawy porodu przedwczesnego mogą obejmować skurcze, ból lub ucisk brzucha, ból lub ucisk w dole pleców, biegunkę i skurcze.

Co zrobić, jeśli zauważysz krwawienie

Jeśli podczas ciąży wystąpi krwawienie lub plamienie, skontaktuj się z lekarzem i użyj wkładki higienicznej lub wkładki, aby to monitorować. Zwróć uwagę na kolor: czy jest różowy, jasnoczerwony czy brązowy? Zwróć uwagę na wszelkie czynności, które mogłeś wykonać w ciągu ostatniego dnia lub dwóch, które mogą powodować krwawienie, takie jak badanie miednicy, wymaz cytologiczny lub stosunek seksualny.

Krwawienie z pochwy podczas ciąży może mieć wiele różnych przyczyn – niektóre poważne, inne nie. Trudno jest samemu rozpoznać różnicę, więc zawsze natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli wystąpi krwawienie podczas ciąży. Pamiętaj, aby wyjaśnić wszelkie inne objawy wraz z ostatnimi wskazówkami dotyczącymi stylu życia, aby pomóc w rozszyfrowaniu przyczyny.