Czy mogę otrzymać szczepionkę MMR w czasie ciąży?

Kiedy zachodzimy w ciążę, często patrzymy na własne zdrowie z innej perspektywy. Nasze ciała kryją nowe życie i chcemy zrobić wszystko, co w naszej mocy, aby to życie było bezpieczne. W związku z tym, jeśli w przeszłości pominęliśmy pewne protokoły zdrowotne, możemy zdecydować, że chcemy je przyjąć teraz.

Na przykład, jeśli powstrzymałeś się od przyjęcia szczepionki MMR lub jeśli Twoi rodzice postanowili z niej zrezygnować, gdy byłaś dzieckiem, możesz chcieć ją otrzymać teraz, gdy jesteś w ciąży. Ewentualnie możesz wykonać badanie krwi i dowiedzieć się, że twoja odporność na jeden lub więcej wirusów objętych szczepionką MMR osłabła.

Niestety, otrzymanie szczepionki MMR w czasie ciąży nie wchodzi w grę, mówi dr Jennifer Jolley, ginekolog położniczy z UCI Health i profesor nadzwyczajny. „Chociaż inne rodzaje szczepionek są uważane za bezpieczne w czasie ciąży, MMR jest szczepionką zawierającą żywe atenuowane wirusy i teoretycznie może wyrządzić krzywdę ciężarnej osobie i dziecku, jeśli wystąpi infekcja wirusowa” – wyjaśnia.

Co to jest szczepionka MMR?

Szczepionka MMR to szczepionka chroniąca przed trzema wirusami: odrą, świnką i różyczką. Wszystkie trzy z tych wirusów powodują choroby, które mogą prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, a w niektórych przypadkach do śmierci. Szczepionka MMR jest bezpiecznym i skutecznym sposobem zapobiegania zarażaniu się odrą, świnką i różyczką.

Odra to poważna choroba, która może powodować gorączkę, wysypkę, przekrwienie i kaszel; nieleczona może spowodować uszkodzenie mózgu, zapalenie płuc, a nawet śmierć. Świnka powoduje gorączkę, zmęczenie, bóle mięśni i obrzęk gruczołów ślinowych. Poważne powikłania świnki obejmują obrzęk jąder lub jajników, utratę słuchu, zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych i śmierć.

Objawy różyczki obejmują gorączkę, wysypkę i ból głowy. Kobiety w ciąży chorujące na różyczkę są podatne na poronienia, a ich dzieci mogą urodzić się z wadami wrodzonymi.

Szczepionka MMR jest zwykle podawana w dzieciństwie, zgodnie z harmonogramem szczepień zalecanym przez CDC. Zaleca się, aby dzieci otrzymały dawkę szczepionki MMR między 12 a 15 miesiącem życia, a następnie drugie szczepienie w wieku od 4 do 6 lat. Jeśli nie otrzymałeś szczepionki MMR w dzieciństwie, zaleca się podanie jednej lub dwóch dawek szczepionki MMR, w zależności od czynników ryzyka.

Czy szczepionka MMR w czasie ciąży jest bezpieczna?

Chociaż CDC zaleca, aby dorośli otrzymali szczepionkę MMR, jeśli nie zostali zaszczepieni w dzieciństwie, ciąża jest jednym z przeciwwskazań do tej szczepionki. CDC zaleca, aby każda osoba planująca zajście w ciążę skontaktowała się z lekarzem, aby upewnić się, że została zaszczepiona lub ma odporność na odrę, świnkę i różyczkę. Jeśli nie masz odporności, możesz otrzymać jedną dawkę szczepionki MMR, ale należy to zrobić przynajmniej na miesiąc przed zajściem w ciążę.

Cindy M. Duke, MD, ginekolog położniczy, lekarz płodności i wirusolog, wyjaśnia, że ​​powodem, dla którego MMR jest przeciwwskazane u wszystkich kobiet w ciąży, jest rodzaj szczepionki, którą jest szczepionka MMR. „Jest to szczepionka z żywymi, atenuowanymi wirusami, co oznacza, że ​​w szczepionce znajdują się rzeczywiste osłabione wersje tych wirusów” – wyjaśnia.

Jako takie, wirusy zawarte w szczepionce mogą przenikać przez łożysko i potencjalnie infekować płód, mówi dr Duke. Gdyby tak się stało, mogłoby to doprowadzić do wad wrodzonych, zmniejszony wzrost płodu lub poronienie / utrata ciąży.

Jak opisuje Molly McAdow, lekarz ginekolog, instruktor położnictwa w szpitalu Yale-New Haven, chociaż szczepionka MMR zawiera żywego wirusa, jest to osłabiona wersja wirusa i nie powoduje choroby u osób z w pełni rozwiniętym układem odpornościowym. Jednak nienarodzone dzieci nie mają takiego samego układu odpornościowego jak małe dziecko lub dziecko, które otrzymuje dawkę szczepionki MMR.

„Ponieważ układ odpornościowy płodu się rozwija, teoretycznie istnieje ryzyko zachorowania na wirusy lub bakterie, które nie zaszkodzą ludziom z dojrzałym układem odpornościowym” – wyjaśnia dr McAdow. Mówi, że ryzyko dla rozwijającego się płodu jest głównym powodem, dla którego szczepionka MMR nigdy nie jest zalecana w czasie ciąży.

Co się stanie, jeśli dostanę szczepionkę MMR, zanim zorientuję się, że jestem w ciąży?

Jeśli otrzymałeś szczepionkę MMR przed uświadomieniem sobie, że poczęłeś, nie panikuj. Chociaż nie zaleca się przyjmowania szczepionki MMR w czasie ciąży, ryzyko dla Ciebie i Twojego dziecka jest niskie i nie stanowi powodu do przerwania ciąży.

Najlepiej odczekać co najmniej cztery tygodnie po otrzymaniu szczepionki MMR przed próbą zajścia w ciążę, mówi dr McAdow. Ale czasami ciąża może cię zaskoczyć. „Jeśli pacjentka zostanie zaszczepiona, zanim dowie się, że jest w ciąży, zapewniłabym ją, że ryzyko wystąpienia zespołu różyczki wrodzonej lub poronienia jest niewiarygodnie niskie” – mówi.

Jeśli tak się stanie, dr Duke zaleca okres „uważnego oczekiwania”. Upewnij się, że podzielisz się tymi informacjami z lekarzem, aby mógł uważnie obserwować ciążę i rozwijające się dziecko.

Ryzyko otrzymania szczepionki MMR w czasie ciąży

Otrzymanie szczepionki MMR podczas ciąży naraża ciążę i dziecko na poważne ryzyko. Ponownie dzieje się tak, ponieważ szczepionka MMR zawiera żywe, osłabione wirusy, które mogą potencjalnie przenikać przez łożysko i powodować szkody.

Przyjrzyjmy się niektórym potencjalnym komplikacjom, jakie może spowodować szczepionka MMR, jeśli zostanie zażyta w czasie ciąży.

Zespół różyczki wrodzonej

Według dr Jolley, jeśli twój płód zostanie zarażony różyczką, może rozwinąć się powikłanie zwane zespołem różyczki wrodzonej.

Ten zespół może powodować niepełnosprawność intelektualną, wady serca i utratę słuchu, wyjaśnia dr Jolley. Jak zauważa CDC, ryzyko wystąpienia zespołu różyczki wrodzonej jest najwyższe w pierwszych 12 tygodniach ciąży i znacznie zmniejsza się po 20 tygodniach.

Wady wrodzone i ograniczony wzrost płodu

Zakażenie płodu odrą może również powodować wady wrodzone, mówi dr Duke. Ponadto infekcja odrą może prowadzić do ograniczenia wzrostu płodu, znanego jako ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego lub IUGR, wyjaśnia dr Duke.

Utrata dziecka i przedwczesna dostawa

Osoby, które otrzymują szczepionkę MMR w czasie ciąży, mają zwiększone ryzyko poronienia lub utraty ciąży, wyjaśnia dr Duke. Mówi, że przedwczesny poród jest również problemem dla kobiet w ciąży, które otrzymują tę szczepionkę.

Kiedy mogę otrzymać szczepionkę MMR?

Jeśli nigdy nie miałaś szczepionki MMR lub nie masz odporności na wirusy, przed którymi chroni, możesz otrzymać szczepionkę MMR po urodzeniu dziecka. „Szczepionka MMR jest rutynowo podawana osobom po porodzie, które nie miały udokumentowanej odporności w czasie ciąży” – mówi dr Jolley.

Na szczęście nie ma powodu, dla którego nie możesz przyjąć szczepionki, jeśli karmisz piersią. Według dr Jolley, przyjmowanie szczepionki nie tylko jest bezpieczne dla dziecka karmionego piersią, ale jeśli karmisz piersią, przeciwciała ze szczepionki mogą przenikać do mleka, chroniąc w ten sposób Twoje dziecko.

Bezpieczne alternatywy dla ciąży

Niestety, nie ma alternatywnej szczepionki, którą możesz przyjąć w czasie ciąży, aby chronić cię przed odrą, świnką i różyczką. Jeśli nie otrzymałaś szczepionki przed zajściem w ciążę, będziesz musiała poczekać do momentu narodzin dziecka, aby otrzymać szczepionkę MMR.

To powiedziawszy, jeśli obawiasz się zarażenia jednym z wirusów, przed którymi chroni szczepionka MMR, możesz zrobić kilka rzeczy, aby zapewnić bezpieczeństwo sobie i dziecku.

Ćwicz kontrolę infekcji

Jeśli przebywasz w pobliżu innych osób, które mogą być zarażone odrą, świnką lub różyczką, lub jeśli mieszkasz na obszarze objętym epidemią, ważne są dobre praktyki higieniczne. Obejmują one częste mycie rąk i ograniczanie kontaktu z każdym, kto może być zarażony, sugeruje dr Jolley. Zapewnienie, że otoczysz się innymi, którzy zostali zaszczepieni przeciwko tym wirusom, jest również kluczowe, mówi.

Ogranicz kontakty

Jeśli znasz kogoś, kto został zarażony odrą, świnką lub różyczką, powinieneś unikać kontaktu z nimi, jeśli nie jesteś odporny na te wirusy, mówi dr Duke. Należy również unikać innych osób, które nie są zaszczepione szczepionką MMR lub które niedawno wyzdrowiały z infekcji, mówi.

Ogranicz podróż

Powinieneś ograniczyć podróże do miejsc, w których ostatnio wybuchły epidemie tych chorób, mówi dr Jolley. Niektóre lokalizacje w USA miały epidemie odry w ciągu ostatnich kilku lat, więc nie powinieneś podróżować do tych lokalizacji. Chociaż różyczka jest bardzo rzadka w USA, czasami zdarzają się jej epidemie w innych krajach i nie powinieneś podróżować do tych miejsc, zaleca dr Jolley.

Zabiegi poekspozycyjne

Jeśli jesteś w ciąży, nie jesteś odporna na odrę i jesteś narażona na działanie wirusa, możesz otrzymać leczenie przeciwciałami przeciwko odrze (znane jako „profilaktyka po ekspozycji”), aby zwalczyć infekcję, mówi dr Jolley. „To inny sposób zapewnienia ochrony przed zakażeniem odrą u osób, które nie są odporne i nie powinny otrzymywać szczepionki MMR w czasie ciąży”, wyjaśnia.

Powinieneś porozmawiać z lekarzem o dostępnych metodach leczenia w przypadku narażenia lub zakażenia odrą lub jakimkolwiek wirusem, przed którym chroni szczepionka MMR.

Ciąża to dla wielu z nas czas wzmożonych zmartwień. Chcemy zrobić wszystko, co w naszej mocy, aby nasze dzieci były zdrowe i bezpieczne. Jeśli dowiedziałeś się, że nie jesteś odporny na odrę, świnkę lub różyczkę, lub jeśli nigdy nie otrzymałeś szczepionki MMR jako dziecko i miałeś nadzieję, że otrzyma ją teraz, możesz czuć się zdenerwowany, gdy dowiesz się, że otrzymanie tej szczepionki jest nie ma opcji w czasie ciąży.

Dobrą wiadomością jest to, że wirusy te nie krążą zbyt szeroko w Stanach Zjednoczonych i można zrobić kilka rzeczy, aby nie zarazić się jednym z nich. Jeśli masz dalsze pytania dotyczące tego, jak chronić się przed odrą, świnką lub różyczką, zgłoś je do lekarza.