Czy możesz umrzeć na półpasiec?

Półpasiec jest powszechnym schorzeniem wywoływanym przez wirus ospy wietrznej i półpaśca — ten sam wirus, który wywołuje ospę wietrzną. Dla większości zdrowych dorosłych półpasiec nie zagraża życiu, chociaż może być dość bolesny.

Nieleczony półpasiec może prowadzić do powikłań u niektórych osób. Może to obejmować osoby starsze i osoby z osłabionym układem odpornościowym. Powikłania w tych grupach mogą prowadzić do śmierci.

Dowiedz się o półpasiec, jego powikłaniach i czynnikach ryzyka oraz o tym, kiedy skontaktować się z lekarzem.

Co to jest półpasiec?

Każdy, kto miał ospę wietrzną, może rozwinąć półpasiec, często kilkadziesiąt lat później. Zarówno półpasiec, jak i ospa wietrzna pochodzą z tego samego wirusa, wirusa ospy wietrznej i półpaśca.

Oznaki i objawy półpaśca zwykle pojawiają się po jednej stronie ciała. Objawy mogą obejmować:

• Pieczenie, ból, drętwienie i mrowienie skóry
• Wrażliwość na dotyk
• Czerwona wysypka pojawiająca się po kilku dniach bólu
• Pęcherze wypełnione płynem, które pękną i skruszą się
• Swędzący

Dodatkowe objawy to:

• Bóle głowy
• Gorączka
• Wrażliwość na światło
• Zmęczenie

Ból jest jednym z najwcześniejszych objawów półpaśca, a dla niektórych osób ból może być intensywny. Możliwe jest odczuwanie bólu półpaśca bez wysypki.

Wysypka i pęcherze są najczęściej widoczne w talii, klatce piersiowej, brzuchu lub plecach, ale dana osoba może również odczuwać objawy na twarzy, ramionach oraz w oczach, uszach i ustach. Chociaż rzadko, wirus może również wpływać na narządy wewnętrzne.

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), jeden na trzech dorosłych Amerykanów rozwinie półpasiec w swoim życiu. Półpasiec występuje rzadko u dzieci.

Do 4% osób z półpaścem będzie hospitalizowanych z powodu powikłań, a większość to osoby starsze i osoby z osłabionymi objawami odporności. Według CDC półpasiec zabija do 100 osób rocznie, z których wiele pochodzi z grup wysokiego ryzyka.

Zagrożenia i komplikacje

Najczęstszym powikłaniem półpaśca jest długotrwały nerwoból zwany neuralgią popółpaścową (PHN). Ból PHN zwykle pojawia się w miejscu, w którym pierwotnie pojawiła się wysypka półpaśca i ostatecznie się zagoiła.

Według CDC, do 18% ludzi zachoruje na PHN po wybuchu półpaśca. Starsi dorośli są bardziej narażeni na PHN niż dorośli w średnim wieku lub młodsi dorośli po wybuchu półpaśca.

Nieleczony półpasiec wiąże się również z innymi poważnymi, a czasem zagrażającymi życiu powikłaniami. Nieleczone niektóre powikłania półpaśca mogą prowadzić do śmierci.

Wizja

Utrata wzroku lub uszkodzenie oczu może wystąpić, jeśli półpasiec wpływa na oczy. Według Harvard Medical School do 20% przypadków półpaśca obejmuje nerwy głowy, w tym różne części „powieki, powierzchni oka i głębszych części oka”. W niektórych z tych przypadków mogą wystąpić zaburzenia widzenia, w tym ślepota.

Przesłuchanie

Utrata słuchu lub problemy ze słuchem mogą wystąpić z powodu stanu zwanego zespołem Ramsaya Hunta, jeśli wybuch półpaśca zaatakuje nerw twarzowy w pobliżu jednego oka. Zespół ten może powodować paraliż twarzy i utratę słuchu w dotkniętym uchu.

Infekcje skórne

Bakteryjne infekcje skóry mogą wystąpić w wyniku otwartych pęcherzy i mogą łatwo stać się poważne i zagrażać życiu, jeśli nie są leczone.

Zapalenie płuc

Od 5% do 15% przypadków półpaśca prowadzi do pewnego rodzaju choroby płuc. Objawy płucne mogą wystąpić od jednego do sześciu dni po pojawieniu się półpaśca.

Czynniki ryzyka zapalenia płuc obejmują ciążę, starszy wiek, palenie tytoniu, przewlekłą obturacyjną chorobę płuc i immunosupresję (tłumienie układu odpornościowego organizmu w wyniku choroby lub stosowania leków oraz jego zdolność do zwalczania choroby).

Zapalenie mózgu

Zapalenie mózgu (zapalenie mózgu) występuje, gdy infekcja rozprzestrzenia się na mózg. Jest to rzadkie, ale często występuje w przypadku wirusów takich jak ospa wietrzna-półpaśca i występuje częściej u osób z obniżoną odpornością.

Udar

Udar występuje, gdy dopływ krwi do części mózgu jest przerwany lub zmniejszony, co uniemożliwia mózgowi uzyskanie niezbędnego tlenu i składników odżywczych. Jeśli przerwa trwa, komórki mózgowe mogą umrzeć w ciągu kilku minut.

Badanie zgłoszone w 2014 roku w Clinical Infectious Diseases wykazało znacznie zwiększone ryzyko udaru do sześciu miesięcy po wybuchu półpaśca. W badaniu tym przeanalizowano dokumentację medyczną brytyjskich pacjentów w latach 1987-2012 i zidentyfikowano 6500 osób, które doświadczyły udaru związanego z rozwojem półpaśca.

Naukowcy odkryli również, że ryzyko udaru było o 63% wyższe po pierwszych czterech tygodniach epizodu półpaśca, przy czym ryzyko to zmniejszało się w ciągu sześciu miesięcy po tym epizodzie. Co więcej, to ryzyko było trzykrotnie wyższe u osób, u których wystąpiła wysypka półpaśca, która wpływa na oczy. Doustne leczenie przeciwwirusowe może zmniejszyć ryzyko udaru związanego z półpasiec.

Kto jest zagrożony?

Każdy, kto kiedykolwiek miał wirusa ospy wietrznej i półpaśca, jest zagrożony rozwojem półpaśca. Ale posiadanie pewnych warunków zdrowotnych może zwiększyć ryzyko półpaśca i ryzyko związanych z tym powikłań.

Czynnikami ryzyka powikłań półpaśca są:

• Stan osłabiający układ odpornościowy, taki jak HIV, rak lub choroba autoimmunologiczna
• Przyjmowanie leków powodujących osłabienie odporności układu odpornościowego
• Długotrwałe stosowanie kortykosteroidów, takich jak prednizon
• Wiek powyżej 60 lat: ryzyko powikłań półpaśca może wzrastać wraz z wiekiem.

Jeśli którykolwiek z tych czynników ryzyka dotyczy Ciebie, porozmawiaj ze swoim lekarzem o ryzyku wystąpienia półpaśca, o tym, co możesz zrobić, aby temu zapobiec, oraz o możliwych powikłaniach w przypadku wystąpienia choroby.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Powinieneś skontaktować się z lekarzem, gdy tylko zauważysz oznaki i objawy półpaśca. National Institute on Aging zaleca, aby ludzie widzieli swojego lekarza nie później niż trzy dni po pojawieniu się wysypki półpaśca.

Wczesne leczenie zmniejszy ryzyko powikłań, szybciej goi wysypkę, a nawet zmniejszy ryzyko powstawania blizn.

Zawsze dobrze jest skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz uporczywy ból lub swędzącą wysypkę na ciele. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz powyżej 60 lat, ponieważ wraz z wiekiem ryzyko uszkodzenia nerwów jest wyższe niż u młodszych dorosłych.

Nawet jeśli zostałeś już zdiagnozowany, powinieneś skontaktować się ze swoim lekarzem, jeśli wysypka rozprzestrzeni się na twoją twarz, oko lub ucho. Będziesz potrzebować natychmiastowej uwagi, jeśli uważasz, że twoja wysypka lub pęcherz półpaśca nieprawidłowo zagoiły się lub są zakażone. Oznaki infekcji skóry mogą obejmować obrzęk, zaczerwienienie, ból, ropę i swędzenie dotkniętego obszaru skóry.

Większość osób, które cierpią na półpasiec, w pełni wyzdrowieje, a niewiele osób umiera z tego powodu. Wysypka i pęcherze powinny ustąpić w ciągu kilku tygodni. Chociaż ból może trwać kilka miesięcy, zwykle ustępuje z czasem i ostatecznie ustępuje.

Jednak u niektórych osób ból będzie trwał dłużej niż wysypka i pęcherze i będą odczuwać ból PHN, który pojawi się i zniknie długo po ustąpieniu wysypki. Jednak PHN i innym powikłaniom można zapobiec dzięki wczesnej diagnozie i leczeniu.

Jeśli podejrzewasz, że możesz mieć półpasiec, natychmiast skontaktuj się z lekarzem, aby rozpocząć leczenie. Jest to szczególnie ważne, jeśli jesteś w grupie podwyższonego ryzyka powikłań, ponieważ jesteś osobą starszą, masz osłabiony układ odpornościowy, jesteś w ciąży lub otrzymujesz leczenie obniżające odporność.