Powody, dla których bliźnięta i wielokrotne rodzą się wcześnie

Szacuje się, że połowa wszystkich bliźniąt rodzi się wcześnie, przed 36 tygodniem ciąży, czyli prawie miesiąc przed standardowym 40 tygodniem ciąży samotnego dziecka. Trojaczki i inne wielokrotności wyższego rzędu mają jeszcze większą szansę na wczesne narodziny.

W niektórych przypadkach nie można powstrzymać porodu przedwczesnego, podczas gdy w innych sytuacjach zagrożenie dla matki lub dziecka wymaga wczesnego zakończenia ciąży. Oto niektóre z najczęstszych powodów, dla których bliźnięta rodzą się wcześnie.

Poród przedwczesny

Powody, dla których bliźnięta rodzą się wcześnie — Tetra Images / Getty Images

Poród przedwczesny nie jest rzadkością w przypadku ciąż mnogich. Samo noszenie wielu dzieci znacznie zwiększa ryzyko porodu przedwczesnego, dlatego tak ważne jest, aby przyszłe matki bliźniąt lub więcej bliźniąt znały objawy i szukały odpowiedniej opieki medycznej. Niektóre z opisanych poniżej powikłań i stanów mogą powodować początek porodu, ale czasami dokładna przyczyna nie jest jasna.

Ale niezależnie od powodu, kiedy macica zaczyna się kurczyć i/lub szyjka macicy zaczyna się otwierać w ramach przygotowań do porodu, wynikiem jest poród przedwczesny. W niektórych przypadkach można ją zawiesić, ale jeśli nie, dzieci będą rodzić przedwcześnie i urodzić się wcześnie.

Stan przedrzucawkowy

ryzyko stanu przedrzucawkowego w przypadku porodów mnogich — Połącz obrazy / Getty Images

Wiele matek mnogich będzie miało problemy z nadciśnieniem (wysokim ciśnieniem krwi) podczas ciąży, jednym z najczęstszych powikłań ciąży. Stan przedrzucawkowy to choroba charakteryzująca się wysokim ciśnieniem krwi połączonym z podwyższonym poziomem białka w moczu.

Niekontrolowany może powodować poważne problemy zdrowotne u matki, w tym drgawki, udar i uszkodzenie wątroby. Stan przedrzucawkowy można opanować, ale nie ma lekarstwa poza porodem. Gdy stan przedrzucawkowy powoduje wystarczający stres u matki, można zalecić wczesny poród bliźniąt.

Problemy z łożyskiem

W przypadku bliźniąt może istnieć jedno lub dwa łożyska, które są narządem podtrzymującym niemowlęta podczas ich życia w łonie matki. Jest przymocowana do wnętrza macicy matki i połączona z pępowiną dziecka.

Ponieważ łożysko(a) w ciążach mnogich pokrywa większą część ściany macicy, istnieje większe ryzyko powikłań, które mogą być niebezpieczne dla mamy lub dzieci. Oderwanie łożyska lub łożysko przednie to niektóre sytuacje, które mogą skłonić do wczesnego porodu.

Podczas gdy takie problemy z łożyskiem mogą również wpływać na osoby samotne, zespół transfuzji typu Twin-to-Twin (TTTS) jest chorobą charakterystyczną dla bliźniąt.Występuje, gdy nieprawidłowe naczynia krwionośne rozwijają się w pojedynczym, wspólnym łożysku, powodując nierówną wymianę przepływu krwi. W ciężkich przypadkach, które zagrażają dzieciom, rozwiązaniem może być poród.

Przedwczesne pęknięcie błon

W czasie ciąży płód – lub w przypadku bliźniąt płody – jest zamknięty w worku owodniowym. W ramach procesu porodowego worek pęknie (tzw. „przerywanie wody”).

Ale czasami worek pęka, zanim kobieta zacznie rodzić. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to przedwczesnym pęknięciem błon (PROM). Jeśli woda pęknie przed 37 tygodniem ciąży, określa się to jako przedwczesne pęknięcie błon przedporodowych (PPROM).

Gdy worek wód pęknie, stwarza okazję do infekcji, jeśli poród nie jest nieuchronny, i może skłonić do wczesnego porodu bliźniąt.

Ciąża jednokosmówkowa

USG bliźniacze — Chris Sternal-Johnson / Getty Images

Niewielki odsetek bliźniąt jednojajowych (jednojajowych) identyfikuje się jako bliźnięta jednokosmówkowo-monoowodniowe (Mo-Mo). Nie tylko dzielą jedno łożysko, ale są również zamknięte w jednym worku owodniowym.

W takiej sytuacji istnieje niebezpieczeństwo splątania pępowiny lub ucisku pępowiny, co jest poważną sytuacją, która zagraża przeżyciu dzieci. W niektórych przypadkach, gdy tak się dzieje, najlepszą opcją dla niemowląt jest przedwczesny poród.

Ograniczenie wzrostu

Thomas, czyli „bliźniak” to popularne nazwisko w Australii. — Getty / Annmarie Young Photography

Wewnątrzmaciczne ograniczenie wzrostu (IUGR) to duża grupa liter używana do opisania małego problemu o dużych konsekwencjach. To jest dziecko lub oboje dzieci, które są za małe i niewystarczająco rosną. W niektórych ciążach bliźniaczych jeden z bliźniąt jest dotknięty IUGR, podczas gdy drugi nie (znany jako selektywne ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego lub SIUGR).

Podczas gdy bliźnięta są zwykle mniejsze niż pojedyncze dzieci, nawet jedna czwarta ciąż bliźniaczych doświadcza IUGR. Istnieją wieloczynnikowe przyczyny tego ograniczenia wzrostu, takie jak niewydolność łożyska, niski poziom płynu owodniowego lub zespół transfuzji bliźniaczej (TTTS).

Jeśli okaże się, że bliźniak całkowicie przestał rosnąć lub jest w niebezpieczeństwie, wczesna poród może być najlepszą opcją.

Optymalny czas dostawy jest różny

Czas na urodzenie bliźniaków — Erikona / E+ / Getty Images

Opinie na temat optymalnego terminu porodu bliźniąt lub więcej są różne. Kiedy pojawia się przedwczesny poród lub inne komplikacje, często celem jest „im później, tym lepiej”. Ale w ostatnich tygodniach ciąży różni lekarze mogą mieć różne podejście.

Dla niektórych poród planowy w 37 lub 38 tygodniu jest idealny w przypadku nieskomplikowanej ciąży bliźniaczej, więc lekarz może zaplanować poród kilka tygodni wcześniej. Inni wolą poczekać i zobaczyć.