Choroba wątroby spowodowana statynami i wpływem statyn na choroby wątroby
Czy można pić alkohol z Lipitorem (atorwastatyną) lub innymi lekami statynowymi? Jeśli w ulotce dołączonej do opakowania jest mowa o „umiarkowanym” spożyciu alkoholu, co to oznacza? Jaki jest wpływ statyn na wątrobę? Z przeciwnego punktu widzenia, co wiemy o wpływie statyn na choroby wątroby?
Statyny mają duży wpływ na choroby serca. Stabilizują i zmniejszają rozmiar płytek tętnic wieńcowych, które mogą prowadzić do zawału serca, głównej przyczyny zgonów w USA przed rakiem. Tak więc pytanie, czy należy łączyć te leki z alkoholem, zasługuje na uważną odpowiedź.
Ostrzeżenie przed alkoholem z Lipitorem (statynami)
Zgodnie z oficjalną ulotką dołączoną do opakowania zatwierdzoną przez Agencję ds. Żywności i Leków (FDA), Lipitor „należy stosować ostrożnie u pacjentów, którzy spożywają znaczne ilości alkoholu i/lub mają historię choroby wątroby”. Niestety nie ma oficjalnej definicji, co oznacza znaczna ilość alkoholu.
Aby zrozumieć, dlaczego jakakolwiek ilość alkoholu może stanowić problem z Lipitorem lub jakimikolwiek statynami, przyjrzyjmy się, jak te leki mogą wpływać na wątrobę i jak alkohol może nasilać ten efekt.
Wpływ statyn na wątrobę
Nierzadko zdarzają się nieprawidłowe wyniki testów wątrobowych podczas przyjmowania statyn, ale ważne jest, aby zrozumieć, co się za tym kryje.KątKąt
Istnieje kilka różnych sposobów wyjaśnienia, w jaki sposób statyny wpływają na wątrobę, więc przyjrzyjmy się samym zmianom w testach wątrobowych (brak objawów), klinicznej chorobie wątroby (objawom) związanej ze stosowaniem statyn, ciężkiej chorobie wątroby, a także temu, w jaki sposób statyny mogą faktycznie zmniejszać śmiertelność u niektórych osób z chorobą wątroby.
Enzymy wątrobowe i statyny
Aktualne zalecenia są takie, że testy czynności wątroby należy wykonać przed rozpoczęciem leczenia statynami i powtórzyć tylko wtedy, gdy istnieje ku temu powód kliniczny. Badania wykazały, że niektóre osoby stosujące Lipitor mają podwyższoną aktywność enzymów wątrobowych aminotransferazy asparaginianowej (AST) i aminotransferazy alaninowej (ALT).
Wzrost (do trzech razy normalny) tych wartości występuje u około 3% osób.KątJednak z biegiem czasu nauczyliśmy się, że w większości przypadków te wzniesienia są tylko tymczasowe i zwykle nie są niebezpieczne.
Ponieważ umiarkowane lub wysokie spożycie alkoholu może również zwiększyć testy czynności wątroby, połączenie intensywnego picia i statyn zwiększy ryzyko nieprawidłowości.
Uraz wątroby i statyny
Klinicznie widoczne uszkodzenie wątroby – uszkodzenie wystarczające do wywołania objawów, a nie tylko nieprawidłowe wyniki testów czynnościowych wątroby – jest bardzo rzadkie w przypadku statyn, w przeciwieństwie do podwyższenia samych enzymów wątrobowych, które właśnie zauważyliśmy.
Z pewnością możliwe jest poważne uszkodzenie wątroby. Istnieje co najmniej 50 opisów przypadków uszkodzenia wątroby u osób przyjmujących statyny, które doprowadziły do zgonu lub konieczności przeszczepienia wątroby.KątKąt
Patrząc jednak na te liczby, należy zauważyć, że w tym czasie Lipitor był najczęściej przepisywanym lekiem na świecie. (Dla porównania, uważa się, że co najmniej 15 000 osób umiera każdego roku z powodu krwawienia z przewodu pokarmowego z Advil.) Stosowanie statyn może spowodować poważne uszkodzenie wątroby, ale jest to dość rzadkie.
Mówiąc o wpływie alkoholu na choroby wątroby związane ze statynami, należy zauważyć, że ciężkie uszkodzenie wątroby zwykle nie jest spowodowane skumulowanym efektem uszkodzenia.
Choroba wątroby wywołana lekami jest raczej stanem autoimmunologicznym, w którym lek pobudza organizmy niektórych osób do wytwarzania przeciwciał, które atakują ich własną tkankę wątroby.KątJest to uważane za reakcję „idiosynkratyczną”, coś, co nie jest dobrze zrozumiane i nie można przewidzieć.
Statyny mogą być pomocne w chorobach wątroby
Nieco uspokajające może być to, że pomimo zaleceń monitorowania testów wątrobowych i rzadkiego ryzyka ciężkiego uszkodzenia wątroby, statyny mogą być pomocne w przypadku niektórych osób z chorobami wątroby.KątKąt
W jednym badaniu obejmującym osoby z ciężką alkoholową chorobą wątroby, stosowanie statyn zmniejszyło o połowę ryzyko śmierci z powodu alkoholowej marskości wątroby.
Wniosek z badania z 2017 roku był taki, że statyny stosowane u osób z marskością wątroby mogą faktycznie zmniejszyć niewydolność wątroby i powikłania niewydolności wątroby, takie jak nadciśnienie wrotne.KątStatyny są obecnie oceniane pod kątem ich zdolności do zmniejszania nasilenia choroby wątroby u osób z niealkoholową stłuszczeniową chorobą wątroby.
Ponadto osoby z chorobą wątroby z powodu przewlekłego zapalenia wątroby typu C mogą lepiej reagować na leki (interferon), gdy otrzymują statyny.Kąt(Należy zauważyć, że alkohol pogarsza wirusowe zapalenie wątroby typu C.)
Picie alkoholu z Lipitorem
Wszystko to powiedziawszy, nadmiar alkoholu może stanowić problem dla ludzi w połączeniu z Lipitorem. Zwiększone testy czynności wątroby nie są jedynym możliwym skutkiem ubocznym.
Problemy z mięśniami związane ze statynami nie są rzadkie, a alkohol może również prowadzić do uszkodzeń.KątAlkohol może również zakłócać metabolizm wielu leków, takich jak te, które można stosować razem z Lipitorem w chorobach serca.
Jednak głównym problemem związanym z alkoholem u osób stosujących Lipitor jest prawdopodobnie wiele innych problemów, które można znaleźć w przypadku samego alkoholu.
Lipitor i inne statyny mogą zmniejszać ryzyko chorób serca, ale alkohol, z przyczyn takich jak kardiomiopatia alkoholowa i wiele innych, może zwiększać to ryzyko. Oczywiście alkohol ma dużo kalorii, co również zwiększa ryzyko chorób serca.
To, co większość ludzi naprawdę chce wiedzieć, to: „Czy mogę wypić piwo lub dwa lub kieliszek wina podczas przyjmowania statyn? Prawdopodobnie dodanie alkoholu do statyn ma ogólnie niewielki wpływ, jeśli jest spożywane z umiarem.
Prawdziwe pytanie sprowadza się do: „Czy masz problem z alkoholem?” Dla tych, którzy spożywają duże ilości alkoholu (więcej niż dwa drinki dziennie dla mężczyzny lub więcej niż jeden drink dziennie dla kobiet), jest prawdopodobnie znacznie więcej do zmartwienia niż wpływ połączenia statyn i alkoholu na wątrobę.
Definicja umiarkowanego picia
Amerykańskie Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) definiuje picie z umiarem jako jeden napój alkoholowy dziennie dla kobiet i dwa drinki dla mężczyzn. Jeśli chodzi o wino, jeden drink to 5 uncji.
Jednak naukowcy, którzy badają korzystny wpływ alkoholu na zapobieganie chorobom serca, definiują umiarkowane picie jako do dwóch drinków dziennie dla kobiet i do czterech drinków dziennie dla mężczyzn.
Obawy związane z alkoholem
Jeśli masz członków rodziny lub przyjaciół, którzy wyrazili zaniepokojenie Twoim piciem, ważne jest, aby uczciwie przyjrzeć się spożyciu. Jeśli w ogóle pijesz, poświęć chwilę i wypróbuj quiz, aby sprawdzić, czy nie masz problemu z używaniem alkoholu.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem
Jeśli pijesz alkohol, powinieneś poinformować o tym swojego lekarza. Wiele osób nie docenia ich spożycia, ale szczerość wobec swojego lekarza ostatecznie pomoże im zadbać o Ciebie tak dobrze, jak to możliwe. Twój lekarz zna Twoją historię medyczną i aktualny stan zdrowia i powinien być w stanie udzielić Ci porady na temat spożywania alkoholu.
Poświęć trochę czasu na zapoznanie się z opcjami leczenia alkoholizmu, niezależnie od tego, czy martwisz się o siebie, przyjaciela lub członka rodziny. Na szczęście nie będziesz musiał daleko posuwać się, aby usłyszeć wspaniałe historie sukcesu od ludzi, którzy po rzuceniu palenia otrzymali nowe życie.
Discussion about this post