Czy powinienem się martwić o gorączkę mojego dziecka?

Gorączka dziecka może być denerwująca zarówno dla nowych, jak i doświadczonych rodziców, a szczególnie niepokojące jest to, że Twoje dziecko ma inne objawy. Istnieje jednak wiele powodów, dla których możesz zaobserwować gorączkę u niemowląt – nawet ząbkowanie może powodować niewielki wzrost temperatury – a większość z tych przyczyn nie zagraża życiu.

Gorączka jest zwykle mile widzianym znakiem, że organizm walczy z infekcją, aby zachować zdrowie, ale zdarzają się sytuacje, w których gorączka i związane z nią objawy mogą sygnalizować prawdziwy stan zagrożenia. W takich przypadkach wezwanie pomocy pediatry lub 911 dziecka jest właściwym posunięciem.

Ten artykuł pomoże ci zrozumieć niektóre przyczyny gorączki u dziecka i kiedy ważne jest, aby zadzwonić do specjalisty. Skoncentrujemy się na gorączce u niemowląt i niemowląt w wieku poniżej 12 miesięcy.

Co powoduje gorączkę

Zanim zaczniesz się zbytnio martwić o temperaturę dziecka, ważne jest, aby wiedzieć, dlaczego gorączka występuje u ludzi. Normalnie ludzkie ciało poszukuje homeostaza. Jest to rodzaj równowagi we wszystkich jego systemach, z ustalonymi punktami temperatury, a także głodu, pragnienia i innych mechanizmów.

Podwzgórze jest częścią mózgu dziecka, która kontroluje te operacje i otrzymuje informacje od ciała, aby pomóc mu dostosować się i utrzymać tę równowagę. Wyśle instrukcje, aby podnieść lub obniżyć temperaturę z kilku powodów, a czasami jest to spowodowane chorobą dziecka.

Podczas gdy normalna temperatura ludzkiego ciała jest rozpoznawana na 98,6 stopnia F (37 C), prawda jest taka, że ​​różni się w zależności od wieku, płci, pory dnia, poziomu aktywności i innych powodów. „Normalna” temperatura ciała również może się zmieniać w czasie. Ponad dwa tuziny badań z ostatnich lat wykazały zmiany średniej temperatury ciała człowieka mierzonej w ciągu dziesięcioleci, a nie godzin.

Gorączka u niemowląt

Niemowlęta i dzieci mogą mieć jeszcze większe wahania swojej „normalnej” temperatury, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, co faktycznie jest uważane za gorączkę. O ile Twoje dziecko nie ma podstawowej choroby, a lekarz powiedział Ci inaczej, temperatura nie jest uważana za gorączkę, dopóki nie przekroczy 100,4 F. Ale jest to najwyższy dopuszczalny poziom u dzieci w wieku 3 miesięcy lub młodszych.

Jeśli nie potrzebujesz wizyty u lekarza i chcesz podać leki, powinieneś wiedzieć, że:

• Noworodkom w wieku do 2 miesięcy nie należy podawać leków przeciwgorączkowych.
• Tylenol (acetaminofen) jest bezpieczny dla niemowląt powyżej 2 miesiąca życia, ale należy uważać na dawki.
• Motrin lub Advil (ibuprofen) jest bezpieczny dla dzieci powyżej 6. miesiąca życia.
• Nie podawaj dziecku aspiryny.

Możesz także wypróbować techniki obniżania gorączki, które nie wymagają stosowania leków, takie jak zdejmowanie dodatkowych warstw odzieży, letnie kąpiele (nie zimne) i oferowanie dodatkowych płynów. Te działania mogą być odpowiednie w warunkach, które nie są uważane za poważne, z których kilka przyjrzymy się dalej.

Częste stany, które powodują gorączkę

Infekcje wirusowe

Wirusy łatwo się rozprzestrzeniają, zwłaszcza wśród dzieci, ale rzadko są poważne, z pewnymi wyjątkami. Do najczęstszych infekcji wirusowych związanych z gorączką u niemowląt należą:

• Przeziębienie: Adenowirusy, koronawirusy inne niż COVID i rinowirusy powodują większość przeziębień.

• Grypa: Grypa jest powszechna, ale może powodować wysoką gorączkę, która wymaga wizyty lekarskiej.

• Zapalenie żołądka i jelit: Wymioty i biegunka mogą towarzyszyć gorączce, a także powodować odwodnienie.

• Infekcje ucha: są powszechne u dzieci i mogą powodować gorączkę, ale zwykle ustępują bez leczenia.

• Zad: Charakterystyczny kaszel i gorączka występują najczęściej u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 3 lat.

• Wirus syncytium nabłonka oddechowego (RSV): Z powodu objawów przeziębienia i grypy, RSV może zagrażać życiu wcześniaków. Jest to również najczęstsza przyczyna zapalenia płuc u dzieci poniżej 1 roku życia.

Infekcje bakteryjne

Infekcje bakteryjne zwykle powodują drobne choroby, takie jak zapalenie gardła i infekcje ucha, ale związana z nimi gorączka może sygnalizować stan zagrażający życiu, taki jak zapalenie opon mózgowych. Zakażenia te obejmują również salmonellę i Escherichia coli (E. coli), gruźlicę i oporne na antybiotyki MRSA.

Badanie z 2021 r. wykazało, że E. coli, powszechnie związana z kałem (kałem), była najczęstszą przyczyną ciężkiej infekcji bakteryjnej u noworodków z wysoką gorączką, które trafiły na izbę przyjęć.

Podobnie jak infekcje wirusowe, infekcje bakteryjne mają inne objawy oprócz gorączki – a Twoje dziecko nie może Ci powiedzieć, czy boli go gardło lub żołądek. Uważaj na wymioty i biegunkę oraz brak apetytu, ponieważ odwodnienie może przyczynić się do gorączki, zwłaszcza u noworodków.

Reakcje na szczepionki

Niemowlęta czasami mają gorączkę po szczepieniach, w tym immunizacja DTaP (błonica, krztusiec, tężec). Gorączka niskiego stopnia jest powszechna i jest mniej poważna niż wysoka gorączka związana z poprzednią generacją szczepionek DPT.

Na przykład zaleca się, aby dzieci otrzymały pięć różnych szczepień podczas kontroli czteromiesięcznej. Łagodną gorączkę związaną z tymi szczepieniami można zwykle leczyć za pomocą kąpieli gąbczastych i leków przeciwbólowych nie zawierających aspiryny.

Przegrzanie

To może wydawać się oczywiste, ale Twoje dziecko może mieć lekką gorączkę, ponieważ jest mu za ciepło! Niemowlęta, podobnie jak osoby starsze, nie regulują temperatury ciała tak, jak robią to inni ludzie. Jest to jeszcze bardziej prawdziwe w gorących sezonowych temperaturach lub w przegrzanych zimowych pomieszczeniach i jest to łatwe do naprawienia. Zdejmij ubranie, przenieś się do innego pokoju, upewnij się, że dziecko ma płyny i wypróbuj kąpiel gąbkową.

Przegrzanie może być jednak poważne, a dzieci mogą doświadczyć wyczerpania cieplnego i udaru cieplnego, tak jak dorośli. Przegrzanie wiąże się również z wyższym ryzykiem wystąpienia zespołu nagłej śmierci łóżeczkowej.

Poważne warunki

Niektóre choroby wywołujące gorączkę u niemowląt są poważne i mogą zagrażać życiu. Niektóre z bardziej powszechnych stanów mogą być ostre (nagły początek) lub przewlekłe (długotrwałe) zagrożenia dla zdrowia.

Zapalenie opon mózgowych

Zapalenie opon mózgowych to infekcja tkanek i płynu pokrywającego mózg i rdzeń kręgowy, a bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest potencjalnie śmiertelne. Niemowlęta z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych są drażliwe, źle się odżywiają, mogą być senne i trudne do wybudzenia. Niemowlęta z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych prawdopodobnie mają gorączkę i prawdopodobnie wybrzuszenie lub obrzęk w ciemiączko (miękki punkt na głowie).

Inne objawy zapalenia opon mózgowych u niemowląt mogą obejmować:

• Żółtaczka (żółtawy odcień skóry)
• Sztywność szyi i ciała
• Słabość podczas ssania

Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, aby uzyskać te objawy. Lekarz może chcieć wykonać nakłucie lędźwiowe, jeśli podejrzewa się zapalenie opon mózgowych.

Rak

Uporczywe gorączki, zwłaszcza gdy dziecko ma również nocne poty lub bardzo bladą, woskowatą skórę, są objawami związanymi z nowotworami wieku dziecięcego. Do najczęstszych rodzajów raka u bardzo małych dzieci należą: nerwiak zarodkowy: neuroblastoma i białaczka, według American Academy of Pediatrics.

Choroba Kawasaki

Choroba Kawasaki to zapalenie naczyń krwionośnych. Nieleczona jest jedną z głównych przyczyn problemów z sercem, które rozwijają się w dzieciństwie. Uporczywa gorączka jest charakterystycznym znakiem Kawasaki choroba, która może dotyczyć wszystkich dzieci, ale występuje częściej w niektórych rodzinach azjatyckich. Inne objawy to obrzęk, łuszczenie się skóry dłoni i stóp, wymioty i biegunka.

Lekarze nie są pewni, co powoduje tę chorobę, ale można ją łatwo wyleczyć. Uważają, że może to być związane z genetyką, czynnikami środowiskowymi i wirusami układu oddechowego.

Zaburzenia autoimmunologiczne

Nie występuje tak często, ale gorączka u niemowląt może być powiązana z zaburzeniami autoimmunologicznymi. Obejmują one choroby takie jak cukrzyca typu 1 i toczeń, przy czym gorączka jest jednym z najwcześniejszych objawów tocznia. Inne przyczyny mogą obejmować reakcje alergiczne na żywność lub leki.

Objawy zmieniają się w zależności od podstawowej choroby, ale ważne jest, aby zadzwonić do lekarza dziecka, jeśli uważasz, że gorączka jest częścią objawów, więc można ją natychmiast zdiagnozować.

Kiedy zadzwonić do lekarza?

Niemowlęta na ogół dobrze tolerują gorączkę. Jednak w przypadku dzieci poniżej 12 miesiąca życia należy natychmiast zadzwonić do lekarza lub pod numer 911, aby uzyskać gorączkę powyżej:

• 100,4 F, jeśli masz mniej niż 3 miesiące
• 102,2 F u niemowląt w wieku od 3 do 12 miesięcy

Powinnaś również zadzwonić do lekarza, jeśli Twoje dziecko ma gorączkę dłużej niż 48 godzin, nawet jeśli nie jest bardzo wysoka, aby sprawdzić, czy Twoje dziecko potrzebuje wizyty.

Inne powody, dla których warto zadzwonić, mogą obejmować:

• Gorączka, która przychodzi i odchodzi
• Gorączka trwająca dłużej niż trzy dni
• Gorączka z napadem gorączkowym
• Gorączka z objawami zapalenia opon mózgowych
• Gorączka z wymiotami, biegunką lub niemożnością picia

Streszczenie

Gorączka niemowlaka wymaga uwagi, choćby nie z innego powodu niż po to, by dziecku było wygodniej. Ale przez większość czasu nie jest to poważne, a gorączka jest właściwie jednym ze sposobów, w jaki organizm działa, aby zachować zdrowie. W zależności od przyczyny gorączki dziecku mogą pomóc antybiotyki na infekcje lub inne leki.

Czasami gorączka sygnalizuje prawdziwe zagrożenie dla zdrowia, a wraz z innymi objawami może sugerować poważną chorobę, taką jak zapalenie opon mózgowych lub rak. Pediatra Twojego dziecka może pomóc w ustaleniu, czy istnieje choroba podstawowa i może zlecić testy potrzebne do postawienia diagnozy.

Być może najważniejszą rzeczą do zrozumienia na temat gorączki u niemowląt (i dzieci w każdym wieku) jest leczenie ich na podstawie zachowania dziecka, a nie liczby na termometrze. Dopóki temperatura nie spełnia jednego z powyższych kryteriów, a Twoje dziecko zachowuje się normalnie (uśmiecha się lub jest szczęśliwe i zabawne), nie ma powodu do obaw.