Czym jest odłączona siatkówka?

Oderwanie siatkówki pojawia się, gdy siatkówka, warstwa tkanki pokrywająca większą część tylnej części oka, oddziela się od jej zakotwiczonej pozycji. Uraz oka jest najczęstszą przyczyną, a objawy – niewyraźne widzenie i/lub widzenie mętów lub migających świateł – są w takich przypadkach nagłe. Ten stan jest prawdziwym stanem zagrożenia oczu i wymaga natychmiastowego leczenia, aby uniknąć poważnej utraty wzroku lub ślepoty. Badanie wzroku może zidentyfikować uraz (i czynniki ryzyka) i potwierdzić potrzebę zabiegu interwencyjnego w celu jego leczenia.

Rodzaje oderwanej siatkówki

Siatkówka składa się z światłoczułej warstwy komórek nerwowych, które wyściełają wnętrze gałki ocznej. Podobnie jak aparat, siatkówka wychwytuje promienie świetlne i zamienia je w impulsy elektryczne. Impulsy te wędrują nerwem wzrokowym do mózgu, gdzie są przekształcane w obrazy.

Siatkówka leży na szczycie naczyniówki, która jest tkanką naczyniową odpowiedzialną za odżywianie siatkówki. Odwarstwienie siatkówki następuje, gdy siatkówka neurosensoryczna zostaje odłączona od nabłonka barwnikowego siatkówki. Kiedy płyn podsiatkówkowy gromadzi się w tej przestrzeni, następuje surowicze odwarstwienie siatkówki.

Istnieją trzy rodzaje odwarstwienia siatkówki:

• Rhegmatogenne odwarstwienie siatkówki: jest to najczęstszy typ.KątJest to spowodowane rozdarciami lub dziurami w siatkówce, zwanymi pęknięciami siatkówki.

• Trakcyjne odwarstwienie siatkówki: Ten rodzaj odwarstwienia występuje, gdy blizna lub inna nienormalna tkanka rośnie na powierzchni siatkówki, odciągając siatkówkę od warstwy pod nią.

• Wysiękowe odwarstwienie siatkówki: występuje, gdy płyn lub krew przepływa pod siatkówką, oddzielając ją od warstwy pod nią. Wysiękowe odwarstwienie siatkówki jest najczęściej powikłaniem innych stanów, w tym zwyrodnienia plamki żółtej, guzów oka i wysokiego ciśnienia krwi.KątKąt

Objawy oddzielonej siatkówki

Odwarstwienie siatkówki zazwyczaj obejmuje jedno oko. Chociaż nie jest to powszechne, stan może wystąpić w obu oczach jednocześnie.KątNiektóre odwarstwienia siatkówki związane z pęknięciami siatkówki w sieci mogą wystąpić nagle. Odklejanie siatkówki nie powoduje bólu, ale trwale wpływa na widzenie.

Typowe objawy wizualne oderwanej siatkówki – które wydają się być niepokojące, ale subtelne – obejmują:

• Pływaki, które mogą wyglądać jak szare plamy, sznurki lub pajęczyny unoszące się w twoim polu widzenia

• Błyski światła
• Co wydaje się ciemną zasłoną lub zasłoną poruszającą się po całym polu widzeniaKątKąt
• Rozmyty obrazKątKąt
• Widząc cień z boku twojego pola widzeniaKątKąt

Może nie być oczywiste, że dotyczy to tylko jednego oka, chyba że zakryjesz jedno oko na raz.

Nie powinieneś spodziewać się bólu w oku z powodu samego odwarstwienia siatkówki. Jednak ból oka (a także ból głowy lub twarzy i siniaki) mogą wynikać z urazu powodującego.

Kiedy przyczyną odklejenia siatkówki jest przewlekły stan chorobowy, efekty mogą pojawiać się stopniowo.

Powoduje

Odwarstwienie siatkówki jest spowodowane przede wszystkim przez zwyrodnienie siatkówki, co jest wynikiem anatomii u niektórych pacjentów, zwłaszcza tych, którzy są skrajnie krótkowzroczni. Niektóre czynniki ryzyka mogą sprawić, że będziesz bardziej podatny na oderwanie siatkówki, jeśli doznasz uderzenia lub urazu głowy, twarzy lub oka, które powodują krwawienie z oczu lub intensywne ruchy oczu (np. Uderzenie w poduszkę powietrzną podczas wypadku samochodowego).

Ale niektóre oderwane siatkówki pojawiają się spontanicznie bez niedawnego wyzwalacza z powodu powolnych zmian, które wpływają na oko lub niektóre choroby i stany:

• Ciało szkliste, żelopodobny płyn wypełniający jamę oka, otacza siatkówkę. Z wiekiem ciało szkliste może upłynnić i oddzielić się od siatkówki, predysponując do tylnego odwarstwienia ciała szklistego (PVD), co zwiększa ryzyko odwarstwienia siatkówki.
• Niektóre choroby przewlekłe, takie jak cukrzyca i mokre zwyrodnienie plamki żółtej, mogą prowadzić do wzrostu lub bliznowacenia nowych naczyń krwionośnych, co powoduje wypieranie siatkówki z naczyniówki i ciała szklistego.KątKąt

Czynniki ryzyka

Kilka czynników może zwiększać ryzyko rozwinięcia się odwarstwienia siatkówki z urazem lub nawet w przypadku jego braku, w tym:

• Poprzednia odklejona siatkówka w jednym oku
• Historia operacji oka, takich jak operacja zaćmy
• Historia urazu oka, nawet jeśli nie spowodował oderwania siatkówki
• Słabe obszary na obrzeżach siatkówki, zwane kratą
• Historia rodzinna odwarstwienia siatkówki
• Guz w oku
• Cukrzyca

• Zapalenie w pobliżu lub w naczyniówce, które może wystąpić z powodu problemów, takich jak infekcja oka, operacja oka lub guz w oku

• Wysoki poziom krótkowzrocznościKątKąt

Diagnoza

Rozpoznanie odklejonej siatkówki wymaga starannego badania oczu i zazwyczaj obejmuje również testy diagnostyczne. Testy te umożliwiają lekarzowi wizualizację struktur wewnątrz oka, dzięki czemu można zobaczyć oderwanie, zmiany naczyniowe, stan zapalny lub inne problemy.

Twój optometrysta lub okulista może rozszerzyć źrenice za pomocą kropli do oczu. Pośredni oftalmoskop dwuokularowy może być używany do uzyskania trójwymiarowego widoku w celu zbadania wnętrza oka.

W niektórych przypadkach krew może zasłaniać widok, utrudniając badanie siatkówki. Do oglądania oka można użyć urządzenia ultradźwiękowego, zwłaszcza jeśli w oku występuje gęste krwawienie. Urządzenie ultradźwiękowe wytwarza fale dźwiękowe, które odbijają się od tylnej części oka, tworząc obraz, który pomaga lekarzowi stwierdzić, czy siatkówka rzeczywiście jest oderwana.​

Leczenie

Ten stan wymaga leczenia interwencyjnego, a odwarstwienia nie można naprawić za pomocą leków. Istnieje kilka opcji leczenia, które można rozważyć, które należy omówić z lekarzem.

Wybrane ostateczne leczenie zależy od rodzaju, nasilenia i lokalizacji odwarstwienia siatkówki. Na przykład oderwanie siatkówki może być związane z łzami siatkówki, zwłaszcza w kontekście urazu, i może być konieczne naprawienie łez wraz z naprawą odwarstwienia.

Procedury stosowane do naprawy oderwanej siatkówki obejmują:

• Lasery: Ta procedura wykorzystuje lasery do tworzenia małych blizn w oku, aby naprawić rozdarcie siatkówki lub, w przypadku odwarstwienia, pomóc siatkówce przylegać do naczyniówki.

• Krioterapia: Ta procedura wykorzystuje metodę zamrażania, aby zabezpieczyć siatkówkę z powrotem na miejscu lub naprawić rozdarcie siatkówki.

• Retinopeksja pneumatyczna: Jeśli masz tę procedurę, do oka zostanie wstrzyknięty pęcherzyk gazu, który naciska na siatkówkę, umieszczając ją z powrotem we właściwej pozycji. To może być opcja dla Ciebie, jeśli Twoja siatkówka odrywa się w górnej części oka.

• Witrektomia: Ta procedura polega na usunięciu żelu szklistego z oka, aby siatkówkę można było wepchnąć z powrotem na miejsce, zwykle za pomocą oleju silikonowego.

• Klamra twardówkowa: Jest to zabieg, w którym mały pasek silikonu jest przymocowany do zewnętrznej strony oka, aby utrzymać siatkówkę na miejscu, umożliwiając ponowne przymocowanie siatkówki do tylnej wyściółki. Po założeniu klamra nie jest widoczna bez specjalnego przyrządu badawczego.

Odwarstwienie siatkówki to poważna choroba oczu, która wymaga natychmiastowej profesjonalnej uwagi. Nieleczona może spowodować całkowite upośledzenie widzenia w chorym oku.

Jeśli jednak zostaną zidentyfikowane wczesne oznaki i czynniki ryzyka oderwanej siatkówki, większość odklejonych siatkówek można ponownie przymocować chirurgicznie z częściowo lub całkowicie przywróconym wzrokiem.