Czym są urojenia?

Złudzenie to mocno utrzymywane lub utrwalone fałszywe przekonanie, które jest sprzeczne z rzeczywistością. Podręcznik diagnostyczny i statystyczny zaburzeń psychicznych, wydanie 5 (DSM-5) definiuje urojenia jako stałe przekonania, które nie podlegają zmianom w świetle sprzecznych dowodów.

Urojenia są częstym objawem zaburzeń psychotycznych, takich jak schizofrenia, zaburzenie urojeniowe i zaburzenie schizoafektywne. Mogą być również obecne w innych zaburzeniach psychicznych, w tym w zaburzeniu depresyjnym z objawami psychotycznymi i manii w chorobie afektywnej dwubiegunowej.

Karl Jaspers jako pierwszy zdefiniował urojenia oparte na kryteriach pewności, niepoprawności oraz niemożliwości lub fałszu przekonania. Phillip Johnson-Laird zdefiniował urojenia jako brak rozróżnienia znaczenia pojęciowego, co oznacza, że ​​nieistotne informacje są akceptowane jako istotne. Definicja „urojeń” wciąż ewoluuje.

Rodzaje

Cztery typy urojeń nakreślone w DSM-5 obejmują:

• Dziwaczne urojenia są niewiarygodne lub niemożliwe, jak na przykład porwanie przez kosmitów.

• Nie dziwaczne urojenia mogą faktycznie wystąpić w rzeczywistości, takie jak bycie oszukanym, otrutym lub prześladowanym przez byłego.

• Urojenia związane z nastrojem są zgodne ze stanem depresyjnym lub maniakalnym, takim jak urojenia porzucenia lub prześladowania w depresji oraz urojenia wyższości lub sławy w stanie maniakalnym.

• Na urojenia niezgodne z nastrojem nie ma wpływu konkretny stan nastroju. Mogą obejmować urojenia nihilizmu (np. świat się kończy) i urojenia kontroli (np. zewnętrzna siła kontroluje twoje myśli lub ruchy).

Osoby z urojeniami mogą również wykazywać dezorientację, pobudzenie, drażliwość, agresywność, depresję i myślenie autoreferencyjne.

Motywy

Istnieje kilka różnych motywów urojeniowych, w tym:

• Złudzenie Capgrasa: jest to przekonanie, że ukochana osoba, taka jak matka lub rodzeństwo, została zastąpiona przez oszusta.

• Złudzenie Cotarda: Występuje w zespole Cotarda i charakteryzuje się przekonaniem, że jesteś martwy lub twoje ciało lub części ciała uległy dezintegracji lub już nie istnieją.

• Złudzenie kontroli: Odnosi się to do przekonania, że ​​zewnętrzna istota kontroluje twoje myśli, zachowania i impulsy. Tą istotą może być osoba, taka jak menedżer, grupa lub jakaś nieokreślona siła.

• Złudzenie wielkości: jest to przesadzona lub zawyżona wiara w siebie dotycząca władzy, sławy, wiedzy, umiejętności, talentu lub siły. Na przykład dana osoba może wierzyć, że jest osobą wpływową na Instagramie, mimo że nie ma obserwujących.

• Złudzenie winy lub grzechu: Odnosi się to do nieuzasadnionych i skrajnych uczuć wyrzutów sumienia lub silnego zatonięcia poczucia, że ​​zrobiłeś coś strasznie złego.

• Złudzenie wstawiania myśli lub nadawania myśli: Odnosi się to do przekonania, że ​​myśli zostały wprowadzone do twojego umysłu lub są transmitowane do innych.

• Złudzenie prześladowania: odnosi się do przekonania, że ​​ty lub ktoś bliski jest niesprawiedliwie źle traktowany, krzywdzony lub obserwowany. Przekonanie jest tak silne, że osoba może szukać pomocy u władz.

• Złudzenie ubóstwa: jest to przekonanie, że jesteś lub wkrótce staniesz się bez środków do życia, jesteś skazany na popadnięcie w ubóstwo lub jesteś zubożony.

• Złudzenie odniesienia: odnosi się do przekonania, że ​​coś takiego jak plakat, piosenka lub reklama ma dla ciebie bezpośrednie odniesienie lub ukryte znaczenie. Osoba z tym złudzeniem może zobaczyć znak, który nie ma z nią nic wspólnego, ale w rezultacie zmieni cały plan życia.

• Urojona zazdrość: to przekonanie, że twój partner seksualny jest niewierny.

• Złudzenie erotomańskie: znane również jako złudzenie erotyczne lub miłosne, jest to przekonanie, że ktoś, zwykle ktoś sławny lub w inny sposób niedostępny, jest w tobie zakochany. Osoba z tym podtypem urojeniowym może obsesyjnie kontaktować się lub próbować nawiązać z nią kontakt i wymyślać wymówki, dlaczego nie są razem.

• Złudzenie nihilistyczne: jest to przekonanie, że ty lub części ciebie nie istniejesz lub że jakiś obiekt w rzeczywistości zewnętrznej nie jest w rzeczywistości prawdziwy.

• Złudzenie religijne: odnosi się do każdego złudzenia związanego z bogiem, wyższą mocą lub motywem duchowym (np. przekonanie, że masz specjalne moce lub jesteś ucieleśnieniem proroka). Może to być połączone z innymi złudzeniami, takimi jak złudzenie kontroli lub wielkości.

• Złudzenie somatyczne: Odnosi się to do przekonania, że ​​jeden lub więcej narządów twojego ciała działa nieprawidłowo lub jest chory, zraniony lub zmieniony.

Powoduje

Urojenia są wspólne dla wielu zaburzeń psychicznych i mogą być wywoływane przez zaburzenia snu i skrajny stres, ale mogą również wystąpić w stanach fizycznych, w tym urazie mózgu lub guzie, narkomanii i alkoholizmie oraz chorobach somatycznych.

Teoria biologiczna lub genetyczna

Badania sugerują, że urojenia są bardziej prawdopodobne u osób z rodzinną historią zaburzeń psychotycznych, takich jak schizofrenia. Uważa się, że rozregulowanie dopaminy i innych neuroprzekaźników bierze udział w niektórych typach objawów urojeniowych. Dopamina jest neuroprzekaźnikiem, który moduluje kontrolę motoryczną, motywację i nagrodę, więc rozregulowanie aktywności dopaminergicznej w mózgu (mianowicie nadaktywność receptorów dopaminy w niektórych obszarach mózgu i niedoczynność w innych) może skutkować objawami psychozy.

Dysfunkcjonalne przetwarzanie poznawcze

Teoria dysfunkcjonalnego przetwarzania poznawczego stawia hipotezę, że urojenia mogą potencjalnie pochodzić ze zniekształconych sposobów, w jakie ludzie myślą i wyjaśniają sobie życie. Badania sugerują, że osoby z urojeniami mogą szybciej wyciągać wnioski, co oznacza, że ​​przyjmują mniej informacji przed wyciągnięciem wniosków i nie rozważają ani nie akceptują alternatyw.

Ci, którzy mają urojenia, mają zaburzone przetwarzanie poznawcze i społeczne, co oznacza, że ​​nie potrafią dokładnie czytać ludzi i są bardziej skłonni niepoprawnie i negatywnie zakładać, jak inni ich postrzegają.

Urojenia obronne lub motywowane

Teoria ta sugeruje, że urojenia są wynikiem mechanizmu obronnego lub motywacji do zachowania pozytywnego obrazu siebie poprzez przypisywanie wszelkich negatywnych rzeczy, które przytrafiają się innym lub okolicznościom.

Inne czynniki, które mogą przyczyniać się do urojeń to:

• Kultura i religia: Urojenia duchowe, magiczne i religijne są powszechne w zaburzeniach psychotycznych, ale częstość występowania zmienia się w zależności od czasu, miejsca i religii.

• Niski status społeczno-ekonomiczny: Doświadczenia podobne do urojeń są kojarzone z osobami w populacji ogólnej o niższym statusie społeczno-ekonomicznym. Może to być spowodowane wyższym poziomem stresu psychicznego i stresu w tej populacji.

• Uszkodzenie słuchu lub wzroku: Badania wykazały, że osoby z wadami słuchu są bardziej narażone na psychozę i częściej chorują na schizofrenię. Jednym z wyjaśnień jest to, że upośledzenie słuchu lub wzroku może wpływać na błędne interpretacje środowiska, prowadząc do postrzegania środowisk społecznych jako zagrażających.

Diagnoza

Proces diagnostyczny urojeń lub zaburzeń urojeniowych rozpoczyna się od badania fizykalnego, aby wykluczyć warunki fizyczne. Twój lekarz również zapyta o twoje objawy i zbierze historię medyczną.

Specjalista ds. zdrowia psychicznego najpierw odróżni urojenia od przewartościowanych pomysłów. Jeśli urojenia rzeczywiście są obecne, klinicysta spróbuje ustalić obecność konkretnego stanu zdrowia psychicznego lub innego zaburzenia, którego objawem może być urojenie.

Na przykład kryteria DSM-5 dla zaburzenia urojeniowego są następujące:

• Jedno lub więcej urojeń jest obecnych przez okres jednego miesiąca lub dłużej.
• Kryteria diagnostyczne schizofrenii nigdy nie zostały spełnione. Halucynacje, jeśli są obecne, nie są widoczne i są wyraźnie powiązane tematycznie z tematem urojeń.
• Poza wpływem urojeń lub ich konsekwencji, funkcjonowanie pacjenta nie jest znacząco upośledzone, a jego zachowanie nie jest oczywiście dziwaczne lub dziwne.
• Jeśli wystąpiły epizody maniakalne lub depresyjne, są one krótkie w porównaniu z czasem trwania objawów urojeniowych.
• Zaburzenia nie można lepiej wyjaśnić innym zaburzeniem psychicznym, takim jak zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD), i nie można go przypisać fizjologicznym skutkom substancji lub leku lub innym ogólnoustrojowym schorzeniom medycznym.

Złudzenia nieodłącznie wpływają na jakość życia jednostki, powodując stres i prawdopodobnie niepełnosprawność. Jeśli nieuzasadnione przekonania niepokoją Cię i utrzymują się dłużej niż miesiąc, zwróć się o pomoc do psychiatry.

Leczenie w postaci terapii poznawczo-behawioralnej i leków, takich jak leki przeciwpsychotyczne, może pomóc złagodzić objawy, a nawet doprowadzić do pełnej remisji. Przy odpowiednim leczeniu i wsparciu najbliższych, możesz nadal żyć zdrowo i produktywnie.