Demencja mieszana i jej objawy

Demencja mieszana to termin używany, gdy dana osoba ma więcej niż jeden rodzaj demencji. Często demencja mieszana składa się z choroby Alzheimera i demencji naczyniowej, ale odnosi się również do połączenia choroby Alzheimera i każdego innego rodzaju demencji.

Występowanie demencji mieszanej

Częstość występowania otępienia mieszanego jest trudna do ustalenia. Tradycyjnie, przy ustalaniu diagnozy dla pacjenta, klinicyści identyfikowali jeden podstawowy typ demencji, taki jak choroba Alzheimera lub otępienie naczyniowe.

Naukowcy coraz częściej odkrywają jednak, że wiele osób, u których zdiagnozowano jeden rodzaj demencji, może mieć również inny rodzaj demencji. Autopsje, podczas których mózg jest badany po śmierci, często wykazywały zmieszane objawy demencji Alzheimera, naczyń krwionośnych i ciał Lewy’ego.

Jedno z badań wykazało, że u 94% uczestników z demencją zdiagnozowano chorobę Alzheimera. Po śmierci, autopsje tych osób wykazały, że 54% z nich wykazywało dowody innego typu demencji oprócz choroby Alzheimera, takie jak skrzepy krwi (demencja naczyniowa) lub ciała Lewy’ego (demencja z ciałami Lewy’ego).

Według Stowarzyszenia Alzheimera demencja mieszana może być bardziej podatna na rozwój wraz z wiekiem, ponieważ wiek jest czynnikiem ryzyka kilku rodzajów demencji.

Objawy demencji mieszanej

Demencja mieszana może objawiać się objawami podobnymi do choroby Alzheimera. Objawy otępienia mieszanego mogą postępować szybciej lub objawiać się wcześniej, ponieważ mózg jest dotknięty więcej niż jednym rodzajem problemu lub uszkodzony w więcej niż jednym obszarze.

Diagnoza

Diagnozę otępienia mieszanego stawia się definitywnie po śmierci podczas sekcji zwłok. Gdy mózg wykazuje więcej niż jeden rodzaj nieprawidłowości, takich jak nagromadzenie białka tau i zablokowanie naczyń mózgowych, diagnozowana jest demencja mieszana.

Niektórzy klinicyści diagnozują demencję mieszaną, gdy osoba wykazuje objawy choroby Alzheimera, ale ma problemy ze zdrowiem układu krążenia, takie jak udar, co może sugerować, że demencja naczyniowa dotyka również daną osobę. W miarę poprawy technik obrazowania i kontynuowania badań jest prawdopodobne, że demencja mieszana będzie coraz częściej diagnozowana na długo przed przeprowadzeniem autopsji.

Leczenie demencji mieszanej

Chociaż nie ma leków specjalnie zatwierdzonych przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia mieszanej demencji, wydaje się, że działają one korzystnie na niektóre z tych samych leków, które są zatwierdzone do leczenia choroby Alzheimera, szczególnie u osób z mieszaną otępieniem naczyniowo-Alzheimerowskim.

Leczenie tych pacjentów może obejmować inhibitory cholinesterazy i regulatory glutaminianu, które, jak wykazano, prowadzą do łagodnej poprawy objawów. Aducanumab to kolejny lek zatwierdzony przez FDA do leczenia choroby Alzheimera.

Inne metody leczenia demencji mieszanej — w szczególności połączenie choroby Alzheimera i demencji naczyniowej — skupiają się na czynnikach, takich jak leczenie nadciśnienia tętniczego oraz kontrolowanie cholesterolu i cukrzycy, w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa kolejnego udaru (i potencjalnie progresji demencji naczyniowej). .