Diagnozować i leczyć guza mózgu

Zdiagnozuj guz mózgu

Jeśli twój lekarz podejrzewa, że ​​masz guza mózgu, może zalecić szereg testów i procedur, w tym:

• • Badanie neurologiczne. Badanie neurologiczne może obejmować między innymi sprawdzenie wzroku, słuchu, równowagi, koordynacji, siły i refleksu. Trudności w jednym lub kilku obszarach mogą dostarczyć wskazówek dotyczących części mózgu, na którą może wpływać guz mózgu.
  • Testy obrazowe. Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) jest powszechnie stosowane do diagnozowania guzów mózgu. W niektórych przypadkach podczas badania MRI przez żyłę w ramieniu może zostać wstrzyknięty barwnik.

    Szereg wyspecjalizowanych komponentów do skanowania MRI – w tym MRI czynnościowy, MRI perfuzji i spektroskopia rezonansu magnetycznego – może pomóc lekarzowi w ocenie guza i zaplanowaniu leczenia.

Czasami zalecane są inne testy obrazowe, w tym tomografia komputerowa (CT). Pozytonowa tomografia emisyjna (PET) może być stosowana do obrazowania mózgu, ale generalnie nie jest tak przydatna do tworzenia obrazów raka mózgu, jak w przypadku innych typów raka.

• Testy mające na celu wykrycie raka w innych częściach ciała. Jeśli lekarz podejrzewa, że ​​guz mózgu może być wynikiem raka, który rozprzestrzenił się z innego obszaru ciała, lekarz może zalecić testy i procedury w celu ustalenia, skąd pochodzi rak. Jednym z przykładów może być tomografia komputerowa lub PET w celu wykrycia objawów raka płuc.
• Pobranie i badanie próbki nieprawidłowej tkanki (biopsja). Biopsję można wykonać jako część operacji usunięcia guza mózgu lub biopsję można wykonać za pomocą igły.

  Biopsję stereotaktyczną igłą można wykonać w przypadku guzów mózgu w trudno dostępnych obszarach lub bardzo wrażliwych obszarach mózgu, które mogą zostać uszkodzone przez bardziej rozległą operację. Twój neurochirurg wywierca małą dziurę w twojej czaszce. Następnie przez otwór wprowadza się cienką igłę. Tkanka jest usuwana za pomocą igły, która jest często prowadzona za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego.

  Próbka biopsji jest następnie oglądana pod mikroskopem, aby określić, czy jest rakowa czy łagodna. Wyrafinowane testy laboratoryjne mogą dać lekarzowi wskazówki dotyczące rokowań i opcji leczenia.

Leczenie guza mózgu

Leczenie guza mózgu zależy od rodzaju, wielkości i umiejscowienia guza oraz ogólnego stanu zdrowia.

Chirurgia w leczeniu guza mózgu

Jeśli guz mózgu znajduje się w miejscu, które umożliwia operację, chirurg będzie pracował nad usunięciem jak największej części guza mózgu.

W niektórych przypadkach guzy są małe i łatwe do oddzielenia od otaczającej tkanki mózgowej, co umożliwia całkowite usunięcie chirurgiczne. W innych przypadkach guzów nie można oddzielić od otaczającej tkanki lub znajdują się one w pobliżu wrażliwych obszarów mózgu, co sprawia, że ​​operacja jest ryzykowna. W takich sytuacjach lekarz usuwa tyle guza, ile jest bezpieczne.

Nawet usunięcie części guza mózgu może pomóc złagodzić objawy.

Operacja usunięcia guza mózgu wiąże się z ryzykiem, takim jak infekcja i krwawienie. Inne zagrożenia mogą zależeć od części mózgu, w której zlokalizowany jest guz. Na przykład operacja guza w pobliżu nerwów łączących się z oczami może wiązać się z ryzykiem utraty wzroku.

Radioterapia w leczeniu guza mózgu

Radioterapia wykorzystuje wiązki o wysokiej energii, takie jak promieniowanie rentgenowskie lub protony, do zabijania komórek nowotworowych. Radioterapia może pochodzić z urządzenia znajdującego się poza ciałem (promieniowanie wiązką zewnętrzną) lub, w bardzo rzadkich przypadkach, promieniowanie może być umieszczone wewnątrz ciała w pobliżu guza mózgu (brachyterapia).

Promieniowanie wiązki zewnętrznej może skupiać się tylko na obszarze mózgu, w którym znajduje się guz, lub może być stosowane do całego mózgu (promieniowanie całego mózgu). Promieniowanie całego mózgu jest najczęściej stosowane w leczeniu raka, który rozprzestrzenia się do mózgu z innej części ciała i tworzy liczne guzy w mózgu.

Bada się nowszą formę radioterapii z wykorzystaniem wiązek protonów pod kątem stosowania u osób z guzami mózgu. W przypadku guzów znajdujących się bardzo blisko wrażliwych obszarów mózgu terapia protonowa może zmniejszyć ryzyko skutków ubocznych związanych z promieniowaniem. Ale terapia protonowa nie okazała się bardziej skuteczna niż standardowa radioterapia promieniami rentgenowskimi.

Skutki uboczne radioterapii zależą od rodzaju i dawki otrzymywanego promieniowania. Częste działania niepożądane występujące podczas lub bezpośrednio po napromienianiu obejmują zmęczenie, bóle głowy, utratę pamięci i podrażnienie skóry głowy.

Radiochirurgia w leczeniu guza mózgu

Radiochirurgia stereotaktyczna nie jest formą operacji w tradycyjnym rozumieniu. Zamiast tego, radiochirurgia wykorzystuje wiele wiązek promieniowania, aby zapewnić wysoce skoncentrowaną formę radioterapii, która zabija komórki nowotworowe na bardzo małym obszarze. Każda wiązka promieniowania nie jest szczególnie silna, ale punkt, w którym spotykają się wszystkie wiązki – w guzie mózgu – otrzymuje bardzo dużą dawkę promieniowania, która zabija komórki nowotworowe.

Istnieją różne rodzaje technologii stosowanych w radiochirurgii do dostarczania promieniowania w leczeniu guzów mózgu, takie jak nóż gamma lub akcelerator liniowy.

Radiochirurgia jest zwykle wykonywana w jednym zabiegu i w większości przypadków można wrócić do domu tego samego dnia.

Chemioterapia w leczeniu guza mózgu

Chemioterapia wykorzystuje leki do zabijania komórek nowotworowych. Leki chemioterapeutyczne można przyjmować doustnie w postaci tabletek lub wstrzykiwać do żyły (dożylnie). Lekiem chemioterapeutycznym najczęściej stosowanym w leczeniu guzów mózgu jest temozolomid (Temodar), który jest przyjmowany jako pigułka. Dostępnych jest wiele innych leków stosowanych w chemioterapii, które mogą być stosowane w zależności od rodzaju raka.

Skutki uboczne chemioterapii zależą od rodzaju i dawki otrzymywanych leków. Chemioterapia może powodować nudności, wymioty i wypadanie włosów.

Testy komórek guza mózgu mogą określić, czy chemioterapia będzie pomocna. Rodzaj guza mózgu, który masz, jest również pomocny w określeniu, czy zalecić chemioterapię.

Ukierunkowana terapia lekowa w leczeniu guza mózgu

Ukierunkowane leczenie farmakologiczne koncentruje się na określonych nieprawidłowościach obecnych w komórkach nowotworowych. Blokując te nieprawidłowości, ukierunkowane leczenie farmakologiczne może powodować śmierć komórek rakowych.

Leki celowane są dostępne dla niektórych typów guzów mózgu, a wiele innych jest badanych w badaniach klinicznych. Opracowywanych jest wiele różnych form terapii celowanej.

Rehabilitacja po leczeniu

Ponieważ guzy mózgu mogą rozwijać się w częściach mózgu, które kontrolują zdolności motoryczne, mowę, wzrok i myślenie, rehabilitacja może być niezbędnym elementem powrotu do zdrowia. W zależności od potrzeb lekarz może skierować Cię na:

• Fizykoterapia aby pomóc Ci odzyskać utracone zdolności motoryczne lub siłę mięśni
• Terapia zajęciowa aby pomóc Ci wrócić do normalnych codziennych czynności, w tym do pracy, po guzie mózgu lub innej chorobie
• Terapia mowy ze specjalistami od zaburzeń mowy (patologami mowy), aby pomóc, jeśli masz trudności z mówieniem
• Korepetycje dla dzieci w wieku szkolnym pomoc dzieciom w radzeniu sobie ze zmianami pamięci i myślenia po guzie mózgu

Alternatywne metody leczenia

Przeprowadzono niewiele badań dotyczących komplementarnych i alternatywnych metod leczenia guzów mózgu. Nie udowodniono, że żadne alternatywne metody leczenia mogą wyleczyć guzy mózgu. Jednak terapie uzupełniające mogą pomóc w radzeniu sobie ze stresem związanym z diagnozą guza mózgu.

Niektóre uzupełniające zabiegi, które mogą pomóc Ci sobie z tym poradzić, obejmują:

• Akupunktura
• Terapia sztuką
• Ćwiczenie
• Medytacja
• Terapia muzyczna
• Ćwiczenia relaksacyjne

Porozmawiaj z lekarzem o swoich opcjach.

Przygotowanie do wizyty u lekarza

Jeśli masz jakiekolwiek niepokojące objawy, musisz umówić się na wizytę u lekarza. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie guza mózgu, możesz zostać skierowany do specjalistów, takich jak:

• Lekarze specjalizujący się w chorobach mózgu (neurolodzy)
• Lekarze leczący raka (onkolodzy)
• Lekarze stosujący radioterapię w leczeniu raka (radioterodzy onkolodzy)
• Lekarze specjalizujący się w nowotworach układu nerwowego (neuro-onkolodzy)
• Chirurdzy operujący na mózgu i układzie nerwowym (neurochirurdzy)
• Specjaliści rehabilitacji

Powinieneś dobrze przygotować się na wizytę. Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować i dowiedz się, o co poprosi lekarz.

Co możesz zrobić

• Pamiętaj o wszelkich ograniczeniach dotyczących wcześniejszych spotkań. Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy jest coś, co musisz zrobić z wyprzedzeniem, na przykład ograniczyć dietę.
• Zanotuj wszelkie objawy, których doświadczasz, nawet jeśli wydają się niezwiązane z powodem, dla którego zaplanowałeś spotkanie.
• Zanotuj kluczowe dane osobowe, w tym takie rzeczy, jak niedawne zmiany w życiu lub poważne stresy.
• Wymień wszystkie leki, witaminy lub suplementy, które obecnie przyjmujesz lub ostatnio przyjmowałeś.
• Rozważ zabranie ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami zapamiętanie wszystkich informacji podanych podczas wizyty może być trudne. Ktoś, kto ci towarzyszy, może pamiętać coś, co przegapiłeś lub zapomniałeś.
• Zapisz listę pytań zapytać lekarza.

Twój czas spędzony z lekarzem jest ograniczony, dlatego przygotowanie listy pytań może pomóc w zebraniu najważniejszych informacji. W przypadku guza mózgu kilka podstawowych pytań, które należy zadać lekarzowi, to:

• Jaki mam rodzaj guza mózgu?
• Gdzie znajduje się mój guz mózgu?
• Jak duży jest mój guz mózgu?
• Jak agresywny jest mój guz mózgu?
• Czy mój guz mózgu jest rakowy?
• Czy będę potrzebować dodatkowych testów?
• Jakie mam opcje leczenia?
• Czy jakiekolwiek metody leczenia mogą wyleczyć guza mózgu?
• Jakie są korzyści i zagrożenia związane z każdą metodą leczenia?
• Czy jest jakaś metoda leczenia, która według Ciebie jest dla mnie najlepsza?
• Czy powinienem zobaczyć się ze specjalistą? Jaki będzie ten koszt i czy moje ubezpieczenie to pokryje?
• Czy jest jakiś dokument, który mogę zabrać ze sobą? Jakie strony polecacie?
• Co zadecyduje, czy zaplanować wizytę kontrolną?

Oprócz pytań, które przygotowałeś się zadać swojemu lekarzowi, nie wahaj się zadać innych pytań, które przyjdą Ci do głowy.

O co może zapytać lekarz

Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci następujące pytania:

• Kiedy zacząłeś odczuwać objawy?
• Czy twoje objawy były ciągłe lub sporadyczne?
• Jak poważne są twoje objawy?
• Co wydaje się łagodzić objawy?
• Co wydaje się pogarszać twoje objawy?