Dlaczego chemioterapia powoduje wypadanie włosów?

Wypadanie włosów jest częstym skutkiem ubocznym chemioterapii. Dzieje się tak, ponieważ chemioterapia celuje w szybko dzielące się komórki w całym ciele, celując w raka, ale także wpływając na zdrowe komórki, które wytwarzają włosy na skórze głowy i na całym ciele.

Utrata włosów zwykle zaczyna się kilka tygodni po rozpoczęciu chemioterapii i doświadcza większości ludzi (ale nie wszystkich). Włosy zwykle odrastają przynajmniej częściowo, a odrost włosów rozpoczyna się niedługo po zakończeniu chemioterapii. Wiedza o tym, czego się spodziewać, może pomóc Ci przygotować się do chemioterapii.

Wpływ chemii na komórki

Komórki rakowe mają tendencję do bardzo szybkiego podziału – znacznie szybciej niż większość komórek w ciele. Ignorują sygnały i mechanizmy, które mówią normalnym komórkom, aby przestały się dzielić.

Niektóre normalne komórki w naszym ciele również szybko się dzielą, takie jak komórki mieszków włosowych, komórki błony śluzowej przewodu pokarmowego (usta, gardło, żołądek, jelita) oraz komórki wytwarzające krew w szpiku kostnym.

Leki chemioterapeutyczne działają poprzez celowanie w szybko dzielące się komórki. Niszczą materiał genetyczny wewnątrz komórek (RNA i DNA), który kieruje podziałem komórkowym. Leki chemioterapeutyczne nie mogą odróżnić tych normalnych, szybko dzielących się komórek od komórek nowotworowych, więc lek wpływa również na te komórki.

Mieszki włosowe mają dobre ukrwienie, co niestety pozwala na skuteczne dotarcie do nich leków stosowanych w chemioterapii. Około 65% osób otrzymujących chemioterapię doświadczy utraty włosów. Ilość wypadających włosów może zależeć od zastosowanego środka chemioterapeutycznego, a także od czasu, dawki i drogi podania. Może się również różnić w zależności od osoby i trudno przewidzieć, kto będzie najbardziej dotknięty.

Istnieje pięć klas leków chemioterapeutycznych, z których każda wpływa na inną część cyklu wzrostu komórki lub działa w inny sposób. Wybór środka zależy od rodzaju nowotworu.

Środki alkilujące

Czynniki alkilujące uszkadzają DNA komórki we wszystkich fazach cyklu wzrostu komórki. Stosuje się je w leczeniu raka piersi, płuc i jajnika, a także raka krwi.

Czynniki bardziej podatne na wypadanie włosów to Cytoxan (cyklofosfamid) i Busulfex (busulfan). Sole metali platynowych, takie jak Paraplatin (karboplatyna) i Platinol (cisplatyna) są mniej podatne na wypadanie włosów.

Antymetabolity

Antymetabolity podszywają się pod cegiełki budulcowe RNA i DNA, uniemożliwiając materiałowi genetycznemu tworzenie kopii samego siebie, dzięki czemu komórka nie może się dzielić.Stosuje się je w leczeniu raka piersi, jajników i okrężnicy, a także białaczki.

Adrucil (fluorouracyl) i Gemzar (gemcytabina) częściej powodują wypadanie włosów, podczas gdy metotreksat jest mniej prawdopodobne.

Antybiotyki przeciwnowotworowe

Antybiotyki przeciwnowotworowe działają na zdolność komórek do tworzenia kopii DNA, hamując wzrost i podział komórek.Są stosowane w leczeniu wielu rodzajów raka.

Wśród nich, Cosmegen (daktynomycyna), adriamycyna (doksorubicyna) i idamycyna (idarubicyna) są bardziej podatne na wypadanie włosów, podczas gdy Bleo 15K (bleomycyna) i mutamycyna (mitomycyna C) są mniej prawdopodobne.

Inhibitory topoizomerazy

Alkaloidy roślinne (inhibitory topoizomerazy) działają na określone enzymy, które umożliwiają oddzielenie nici DNA i tworzenie ich kopii.Są stosowane w raku płuc, jajnika, jelita grubego i trzustki, a także w niektórych białaczkach.

W tej grupie więcej wypadania włosów obserwuje się w przypadku VePesid (etopozyd) i Camptosar (irinotecan), a mniej w przypadku Novantrone (mitoksantron) i Hycamtin (topotekan).

Inhibitory mitotyczne

Inne alkaloidy roślinne są inhibitorami mitozy. Hamują enzymy potrzebne do reprodukcji komórek. Należą do nich taksany (wytwarzane z kory cisu pacyficznego) i alkaloidy barwinka (pochodzące z barwinka).Są stosowane w nowotworach piersi, płuc i krwi.

Te środki chemioterapeutyczne z większym prawdopodobieństwem powodują wypadanie włosów. Należą do nich Taxol (paklitaksel), Taxotere (docetaksel), Ellence (epirubicyna), Ixempra (Ixabepilone), Ellence (epirubicyna), Vincasar (winkrystyna) i Alocrest (winorelbina).

Różnice w efektach

Niektóre z nowszych leków przeciwnowotworowych są bardziej precyzyjne w celowaniu w komórki rakowe i mogą nie powodować utraty włosów. Jak również, istnieją różne stopnie wypadania włosów, niezależnie od rodzaju i schematu chemioterapii.

Oś czasu utraty włosów w chemioterapii

Wypadanie włosów zwykle nie następuje natychmiast po chemioterapii. Zamiast tego może rozpocząć się po kilku zabiegach.

Badanie osób z rakiem piersi leczonych chemioterapią wykazało, że średnio 99,9% doświadczyło utraty włosów, począwszy od 18 dnia leczenia.Tylko 4% nadal miało wypadanie włosów po dwóch latach.

Czego oczekiwać

Włosy mogą wypadać w kępkach lub wydawać się, że są przerzedzone, ponieważ tracisz kilka pasm naraz z całej skóry głowy. W zależności od rodzaju zastosowanej chemioterapii, możesz stracić włosy tylko na głowie lub również na wszystkich częściach ciała, w tym rzęsach i brwiach, ramionach, nogach, pachach i okolicach łonowych.

Inne objawy, które mogą wystąpić, to:

• Twoja skóra głowy może być swędząca, delikatna, sucha lub mieć zwiększoną wrażliwość z powodu efektów chemioterapii. Pomocny może być delikatny krem ​​lub balsam.
• Chemioterapia może sprawić, że Twoja skóra stanie się bardziej wrażliwa na słońce. Noś krem ​​​​przeciwsłoneczny o współczynniku ochrony przeciwsłonecznej co najmniej 30, w tym na skórze głowy i noś kapelusz, gdy jesteś na zewnątrz.
• Możesz zauważyć czerwoną lub ciemną skórę lub inne zmiany pigmentacyjne.
• Twoje pozostałe włosy mogą być matowe lub suche.

Czy mogę zapobiec wypadaniu włosów z chemii?

Chociaż wypadanie włosów może zależeć od zastosowanego leku chemioterapeutycznego i sposobu leczenia, te wybory są odpowiednio dobierane, aby były najskuteczniejsze w leczeniu rodzaju raka.

Jednym ze środków zapobiegawczych jest stosowanie chłodzenia skóry głowy. Można to zrobić za pomocą okładów z lodu, nakładek chłodzących lub systemów chłodzenia skóry głowy stosowanych przed, w trakcie lub po zabiegu. Powoduje to zwężenie naczyń włosowatych zaopatrujących mieszki włosowe, przez co są one narażone na mniej chemioterapeutyków.

Skuteczność chłodzenia skóry głowy jest wciąż badana, ale urządzenia zostały zatwierdzone przez Food and Drug Administration. Wydaje się, że działa najlepiej w przypadku chemioterapii opartej na taksanach.

Nie wykazano, aby stosowanie Rogainy (minoksydylu) zapobiegało wypadaniu włosów, ale może zmniejszyć nasilenie lub skrócić czas potrzebny na odrastanie włosów.

Delikatność dla włosów i skóry głowy może pomóc zmniejszyć wypadanie i łamliwość włosów, a także zapobiegać podrażnieniom skóry głowy. Postępuj zgodnie z tymi wskazówkami:

• Nie myj często szamponem.
• Użyj ciepłej wody do czyszczenia skóry głowy i osusz ją, a nie pocieraj.
• Używaj łagodnych szamponów i odżywek, które nie mają perfum. Unikaj produktów do włosów, takich jak lakier do włosów, żele lub olejki.
• Bądź delikatny i ograniczaj czesanie lub szczotkowanie do minimum.
• Jeśli musisz użyć suszarki do włosów, ustaw niską temperaturę. Nie używaj lokówki.
• Unikaj używania wałków szczotkowych do kręcenia lub układania włosów, a także wszelkich stylizacji, w których odciągasz włosy za pomocą kucyków lub opasek do włosów.
• Nie farbuj włosów ani nie używaj trwałej.
• Spróbuj spać na satynowej poszewce na poduszkę.

Wzrost włosów po chemii

W przypadku większości rodzajów chemioterapii komórki w mieszkach włosowych zregenerują się na tyle, aby wznowić wzrost włosów. Zwykle przechodzą cykl aktywnego wzrostu, a następnie odpoczywają. Chemioterapia powoduje, że więcej z nich przechodzi w fazę spoczynku (telogen), która zwykle trwa 100 dni.

Niektóre osoby zauważą, że włosy zaczynają wracać jeszcze przed zakończeniem leczenia, ale częściej obserwuje się ich odrastanie po dwóch do trzech miesiącach. Na początku możesz zaobserwować powrót lekkich włosów przypominających mesz, a następnie grubszych włosów.

Około sześć miesięcy po zabiegu możesz mieć wystarczająco dużo włosów, aby móc je ułożyć. Badanie osób przechodzących leczenie raka piersi wykazało, że około połowa przestała nosić perukę po upływie roku, a tylko 15,2% nadal nosiło perukę po upływie dwóch lat.

Mimo to niektórzy ludzie nie widzą odrastania włosów. Niektóre rodzaje chemioterapii (takie jak busulfan i cyklofosfamid) mają większe ryzyko trwałej utraty włosów.

Efekty chemioterapii na mieszki włosowe mogą powodować, że odrastające włosy będą miały inny kolor lub teksturę i będą miały inne fale lub loki niż wcześniej. W badaniu dotyczącym leczenia raka piersi 53% stwierdziło, że ich włosy stały się bardziej falowane lub kręcone, 58% stwierdziło, że włosy były cieńsze, 6% stwierdziło, że włosy są grubsze, 38% stwierdziło, że ich włosy były siwe lub bielsze, a 5% zgłosiło ciemniejsze włosy.

Wypadanie włosów jest konsekwencją leczenia raka, której wiele osób się boi. Nie ma dobrego ani złego sposobu, aby myśleć o utracie włosów lub o tym, jak sobie z tym radzisz. Może uderzać w samoocenę i samopoczucie wielu osób, podczas gdy inni mogą postrzegać to jako symbol walki z chorobą.

Porozmawiaj ze swoim zespołem terapeutycznym o ryzyku, opcjach i ich zaleceniach. Możesz nosić perukę lub nakrycie głowy lub przyjąć nowy wygląd. Wielu poszło tą samą ścieżką i może zaoferować pomocne sugestie i wsparcie.