Dlaczego mój obojczyk pęka?

Wiele osób odczuwa trzaskanie w obojczyku podczas poruszania jedną lub obiema rękami. Może się to zdarzyć od czasu do czasu, gdy sięgasz w określonych kierunkach, lub za każdym razem, gdy poruszasz ramieniem i ramieniem. Ale dlaczego obojczyk wydaje trzaskać lub stukać, gdy poruszasz ramieniem i co można z tym zrobić?

Powoduje

Zrozumienie anatomii barku to pierwszy krok w zrozumieniu przyczyny wystrzeliwania obojczyka. Twój kompleks barkowy składa się z trzech kości i kilku stawów.

Kości twojego kompleksu barkowego obejmują:

• Obojczyk lub obojczyk
• Łopatka, czyli łopatka
• Kość ramienna lub kość ramienia

Te trzy kości współdziałają ze sobą, umożliwiając swobodne poruszanie rękami podczas sięgania po przedmioty. Problem z jedną lub kilkoma z tych kości może prowadzić do wyskoczenia obojczyka.

W twoim ramieniu jest kilka stawów. Mogą być również źródłem wystrzeliwania obojczyków. Stawy barku obejmują:

• Staw mostkowo-obojczykowy (SC): Ten staw jest przegubem między obojczykiem a mostkiem (mostkiem). Ruchy tutaj obejmują elewację, depresję i lekkie kołysanie.

• Staw barkowo-obojczykowy (AC): Staw AC to połączenie między obojczykiem a wyrostkiem barkowym łopatki.

• Staw ramienny (GH): Staw GH jest stawem kulistym składającym się z kości ramiennej i dołu panewkowego lub łopatki. Ten staw jest znany jako twój prawdziwy staw barkowy i jest to obszar, z którego pochodzi większość ruchu barku.
• Staw łopatkowo-piersiowy: Łopatka jest przymocowana do obszarów kręgosłupa piersiowego za pomocą kilku mięśni. Chociaż nie jest to prawdziwy staw, służy on jako punkt mocowania łopatki do tułowia i tutaj występuje ruch.

Te cztery stawy łączą kości barkowe z tułowiem i umożliwiają ruch w ramionach i barkach.

Kiedy podnosisz rękę, mięśnie wokół barku kurczą się i ciągną kości w określonych kierunkach. Powoduje to, że stawy barku ślizgają się i ślizgają, a to ślizganie się i ślizganie może powodować uczucie wyskakiwania w obojczyku.

Wyskakiwanie obojczyka zwykle występuje w stawie SC lub stawie AC. Przyczyny wystrzeliwania obojczyka mogą obejmować:

• Rozdzielenie złącza SC
• Separacja złącza AC
• Choroba zwyrodnieniowa stawów SC lub AC

Czasami pękanie obojczyka jest spowodowane niestabilnym stawem spowodowanym urazem. Innym razem niestabilność stawów barkowych jest spowodowana zużyciem lub stanami zwyrodnieniowymi, takimi jak zapalenie stawów.

Poza urazami i zapaleniem stawów, pękanie obojczyka może wystąpić bez szczególnej przyczyny u osoby, która ma ogólną wiotkość więzadeł lub stawy hipermobilne. Najczęściej występuje to u młodszych pacjentów i kobiet. Pacjenci ci mogą zauważyć wiotkość stawów GH lub SC.

Oddzielenie stawu SC może spowodować wypchnięcie jednego obojczyka do przodu i możesz zobaczyć, jak wystaje nieco z mostka. Może to powodować nieprawidłowe ruchy wokół tego stawu i prowadzić do trzaskania i bólu podczas poruszania ramieniem.

Jeśli podczas poruszania rękami doświadczasz wystrzeliwania obojczyków lub ramion, możesz skorzystać z wizyty u lekarza. Mogą przeprowadzić testy, aby zdiagnozować przyczynę pękania obojczyka.

Diagnoza

Podczas wizyty u pracownika służby zdrowia w związku z pękaniem obojczyka można wykonać kilka testów w celu ustalenia przyczyny. Najpierw przeprowadzą badanie kliniczne. Elementy egzaminu mogą obejmować:

• Palpacja: Twój lekarz użyje rąk, aby dotknąć kości, stawów i mięśni, aby wyczuć wszelkie nieprawidłowości i docenić trzaski, które pojawiają się podczas ruchu.

• Pomiar zakresu ruchu (ROM): Pomiary ROM mogą dać Twojemu lekarzowi pojęcie, czy przyczyną Twojego problemu może być napięta torebka stawowa lub napięte mięśnie.

• Pomiary siły: Ręczne testy mięśni mogą być wykonywane w celu znalezienia słabych mięśni ramion, które mogą powodować pękanie ramion.

• Specjalne testy barku: przeprowadza się specjalne testy w celu ustalenia, czy występuje naderwanie mięśnia lub więzadła, które może powodować wyskakiwanie obojczyka. Testy ściskania złącza SC i złącza AC są powszechnie wykonywane w celu oceny integralności tych złączy.

Po badaniu klinicznym Twój lekarz może zlecić testy diagnostyczne wyskakującego obojczyka. Testy te mogą obejmować:

• Prześwietlenie
• Rezonans magnetyczny (MRI)
• Tomografia komputerowa (TK)

Wyniki badania klinicznego w połączeniu z wynikami badań diagnostycznych powinny dać wyobrażenie o przyczynie pękania obojczyka. Następnie możesz rozpocząć leczenie swojego stanu.

Leczenie

Leczenie wystrzeliwania obojczyka zależy od przyczyny problemu. Na przykład, jeśli napięte mięśnie lub tkanki nieprawidłowo pociągają stawy SC lub AC, może to powodować trzaski, a leczenie może koncentrować się na rozciąganiu napiętych struktur.

Osłabienie mięśni barków może również powodować pękanie. W takim przypadku wzmocnienie barku może być dla Ciebie najlepszym sposobem leczenia. Dobrym pomysłem jest ścisła współpraca z fizjoterapeutą; mogą zapewnić, że prawidłowo wykonujesz ćwiczenia odpowiednie dla Twojego stanu.

Rozciąganie ramienia może obejmować:

• Zgięcie różdżki w ramionach
• Obrót różdżki na ramię
• Rozciąganie ręczników za plecami
• Podkład sypialny do wewnętrznej rotacji barku

Te rozciągania delikatnie poruszają stawami SC, GH i AC, delikatnie pociągając napięte tkanki wokół nich. Może to przywrócić normalne poślizgi i ślizganie się stawów oraz złagodzić pękanie obojczyka.

Ćwiczenia wzmacniające ramię mogą obejmować:

• Wzmocnienie mankietu rotatorów za pomocą obciążnika lub opaski oporowej

• Stabilizacja szkaplerza

Ogólnym celem ćwiczeń dla wyskakującego obojczyka jest przywrócenie normalnego ROMu i siły oraz odzyskanie normalnego i prawidłowego ruchu wokół stawów barkowych.

Jeśli uraz powoduje pęknięcie obojczyka, możesz skorzystać z krótkiego okresu unieruchomienia, aby chronić stawy barkowe. Chusta można nosić przez kilka tygodni.

Jeśli nosisz temblak zbyt długo, może wystąpić stan zwany zamrożonym ramieniem. Tego stanu, charakteryzującego się ciężką i bolesną utratą ROM-u barku, można uniknąć, jeśli podczas używania temblaka wykonuje się okresowo delikatne ćwiczenia wahadłowe.

Operacja

Jeśli którykolwiek ze stawów został gwałtownie zwichnięty z powodu urazu, zwłaszcza stawów SC i GH, będzie musiał zostać pilnie przemieszczony na oddziale ratunkowym lub przez chirurga ortopedę.

Jeśli zerwane więzadło w stawie AC lub SC powoduje pękanie obojczyka, można przeprowadzić operację, aby rozwiązać problem. Operacja niebolesnego wystrzelenia obojczyka jest rzadka. Zwykle jest to zarezerwowane dla traumatycznych i bolesnych przypadków pękania stawów SC lub AC.

Operacja może obejmować użycie małego drutu do związania stawu SC lub AC, aby prawidłowo połączyć kości. Podczas operacji Twój lekarz może „oczyścić” staw, usuwając ostrogi kostne i małe kawałki chrząstki.

Po operacji prawdopodobnie będziesz nosić temblak przez kilka tygodni, gdy wszystko się goi, i możesz skorzystać z kursu rehabilitacji, aby odzyskać ROM, siłę i normalne funkcjonalne używanie ręki.

Korona

Należy pamiętać, że niektóre epizody wystrzeliwania obojczyków są krótkotrwałe, podczas gdy inne są trwałe. Jeśli pękanie obojczyka powoduje ból i ogranicza funkcje ramienia, zdecydowanie powinieneś odwiedzić swojego lekarza, aby uzyskać odpowiednie leczenie.

Celem byłoby odzyskanie normalnego, bezbolesnego ruchu w ramieniu i stawach SC lub AC. Większość ludzi czuje się nieco lepiej ze swoim stanem po rozpoczęciu odpowiedniego leczenia.

Czasami pęknięcie stawu mostkowo-obojczykowego lub obojczyka nie jest bolesne i nie ogranicza funkcji; to tylko zwykła uciążliwość. W takich przypadkach może być konieczne znalezienie czynności, które ograniczą trzaskanie w obojczyku lub nauczenie się żyć z odgłosami trzaskania pochodzącymi z ramion.

Dopóki możesz w pełni i bezboleśnie funkcjonować, powinieneś być w stanie normalnie korzystać z ramion, aczkolwiek z odrobiną hałasu dochodzącego ze stawów.

Wyskakiwanie obojczyków podczas poruszania rękami może być poważnym problemem, który powoduje ból i ograniczoną mobilność, lub może być prostą uciążliwością, gdy sięgasz po różne rzeczy. Wizyta u lekarza może pomóc w ustaleniu przyczyny problemu.

Często wyskakiwanie obojczyka jest spowodowane niestabilnością lub zmianami zapalenia stawów w stawach SC lub AC. Jeśli twój obojczyk pęka i boli, poprawa ruchów ramion i siły może być skuteczną strategią uzyskania ulgi.