Dlaczego niektórzy ludzie mają trzeci sutek

Trzecie sutki są powszechne, chociaż często pozostają niewykryte lub są uważane za pieprzyki lub znamiona. Tworzą się podczas rozwoju w macicy i mogą pojawić się w dowolnym miejscu wzdłuż linii mlecznych – linii potencjalnie pojawiającej się tkanki piersi po obu stronach przedniej części ciała, od miejsca tuż nad pachą do pachwiny. Najczęściej trzecie sutki występują same, ale czasami mogą być związane z wrodzonymi wadami serca lub nerek.

Kiedy dodatkowy sutek (lub sutki) występuje sam, stan określa się jako polythelia. Kiedy trzeci sutek jest połączony z tkanką piersi (sutek) i gruczołami, nazywa się to polymastią.

Chociaż trzecie sutki nie zwiększają ryzyka raka piersi, powinny być badane z taką samą częstotliwością jak normalna tkanka piersi, ponieważ są podatne na te same choroby. Usuwanie zwykle nie jest potrzebne z innych powodów niż ze względów kosmetycznych lub jeśli brodawka powoduje dyskomfort, na przykład podczas karmienia piersią.

Trzecie sutki są czasami określane jako:

• Nadliczbowe sutki
• Akcesoria nyple
• Sutki ektopowe
• Potrójne sutki
• szczątkowe sutki

Rodzaje

Istnieje sześć głównych kategorii sutków trzecich:

• Kategoria 1: Trzecia brodawka sutkowa i otoczka są obecne wraz z tkanką piersiową (polimastia).

• Kategoria 2: Trzeci sutek nie ma otoczki, ale ma pod nią tkankę piersi.

• Kategoria 3: Tkanka piersiowa i otoczka są obecne, ale sutek nie.

• Kategoria 4: Tkanka piersi jest obecna, ale nie ma brodawki sutkowej ani otoczki.

• Kategoria 5: Sutek i otoczka są obecne z tkanką tłuszczową pod spodem, ale nie z tkanką piersi.

• Kategoria 6: Sutek jest obecny bez otoczki lub leżącej poniżej tkanki piersi (polithelia).

W niektórych przypadkach ludzie mają więcej niż jedną trzecią brodawki sutkowej (sutek nadrzędowy) i mogą to być różne typy.

Powoduje

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą rozwinąć dodatkowy sutek i są medycznie uważani za drobną wadę wrodzoną. Jest to dość powszechna nieprawidłowość, która dotyka mniej więcej jedną na 20 do 40 osób.

Trzecie sutki czasami występują w rodzinach, ale częściej są zjawiskiem losowym. Niektóre przypadki są powiązane z innymi wadami wrodzonymi (wadami wrodzonymi) dotyczącymi serca lub nerek.

Możliwy związek między sutkami nadliczbowymi a mutacjami genu BRCA2 został zaproponowany w badaniu z 2017 r., w którym brat i siostra mieli raka piersi, mutacje BRCA2 i obustronne sutki nadliczbowe. Chociaż powiązanie jest obecnie nieznane, ci, którzy mają trzecie sutki, mogą rozważyć zapytanie swoich krewnych o obecność trzeciego sutka lub wykonanie jakichkolwiek testów genetycznych pod kątem ryzyka raka.

Badania asocjacyjne całego genomu na innych gatunkach (owce) wykazały loci w DNA, które są związane z rozwojem nadliczbowych sutków, ale jak dotąd związek u ludzi nie został jeszcze zbadany.

Jak się tworzą

Piersi tworzą się na wczesnym etapie rozwoju zarodka, zwykle w czwartym tygodniu ciąży. Linie mleczne, pierwsze oznaki rozwoju gruczołu sutkowego, pojawiają się wkrótce potem, około szóstego tygodnia rozwoju. Te grzbiety wyginają się łukiem w dół od pachy do pachwiny po obu stronach ciała. W miarę rozwoju piersi linie te ostatecznie rozpadają się, zwykle około dziewiątego tygodnia.

Czasami jednak linie mleka utrzymują się i mogą być połączone z dodatkową tkanką piersi i dodatkowymi sutkami. Dodatkowe brodawki, które są połączone z tkanką piersi, mogą czasami wytwarzać mleko matki po ciąży.

Nadliczbowe sutki są zwykle mniejsze niż zwykłe sutki.

Ryzyko raka piersi

Jeśli masz jeden lub więcej dodatkowych sutków, możesz się zastanawiać, czy zwiększa to ryzyko raka piersi. Każda tkanka piersi, niezależnie od tego, czy pojawia się w standardowym miejscu, czy w innym miejscu, jest podatna na te same choroby, które mogą wpływać na typową tkankę piersi.

Dodatkowe brodawki, które występują same (nie są przyczepione do tkanki piersi) mogą niezbyt często być dotknięte rakiem brodawek znanym jako choroba Pageta brodawki sutkowej. Choroba Pageta może czasami pojawiać się również w okolicy pachwiny (dolny koniec linii mlecznych), gdzie nazywana jest pozasutkową chorobą Pageta (EMPD).

Kiedy spotkać się z lekarzem?

U większości osób dodatkowe sutki są łagodne i – ponieważ często występują poniżej piersi – mogą nigdy nie zostać zauważone. Ale jeśli wiesz, że masz trzeci sutek, porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany, takie jak suchość lub łuszczenie, wysypka lub guzek.

Nie wszystkie zmiany w sutkach wskazują na raka piersi, ale wiedza o spodziewanych zmianach i objawach choroby ma kluczowe znaczenie dla zdrowia piersi.

Badania genetyczne

Teraz, gdy dostępne są testy genetyczne w przypadku niektórych rodzinnych nowotworów piersi, ważne jest, aby ludzie byli świadomi istnienia trzecich sutków (przynajmniej tych związanych z tkanką piersi), ponieważ te obszary będą musiały być monitorowane wraz z dwoma „normalnymi” piersiami i brane pod uwagę przy opracowywaniu jakichkolwiek planów leczenia.

Usuwanie

Trzecie sutki zwykle nie muszą być usuwane, ale czasami ludzie chcą je usunąć ze względów kosmetycznych lub jeśli powodują dyskomfort. Procedury chirurgiczne będą się różnić w zależności od tego, czy trzeci sutek jest związany z leżącą poniżej tkanką piersi.

Izolowane trzecie brodawki sutkowe można usunąć za pomocą prostej procedury, podobnej do usuwania pieprzyka. W przypadku nadliczbowych brodawek sutkowych połączonych z tkanką piersi można wykonać mastektomię (usunięcie).

Trzecie sutki są powszechne, ale często pozostają niewykryte lub są uważane za pieprzyki. Najczęściej nie są one związane z żadnymi podstawowymi problemami i nie wymagają specjalnej uwagi. Ale jeśli uważasz, że możesz mieć dodatkowy sutek, ważne jest, aby zwrócić na to uwagę swojego lekarza.