Dlaczego urzędnicy służby zdrowia sugerują wykonanie zastrzyku przypominającego COVID-19 po 8 miesiącach?

W sierpniu urzędnicy ds. zdrowia zalecili, aby większość Amerykanów otrzymała dodatkową dawkę szczepionki mRNA COVID-19. Eksperci medyczni stwierdzili, że zastrzyki przypominające należy podawać począwszy od ośmiu miesięcy po drugiej dawce.

Podczas spotkania z premierem Izraela Naftali Bennettem prezydent Joe Biden powiedział, że amerykańscy urzędnicy ds. zdrowia rozważali podanie dawek przypominających już w ciągu pięciu miesięcy, idąc za przykładem Izraela.

Anthony Fauci, główny doradca medyczny Bidena, powtórzył w sierpniu pierwotny plan podawania dawek przypominających w wieku ośmiu miesięcy. Przyznał jednak, że harmonogram był „elastyczny”, w zależności od nowych danych dotyczących długowieczności skuteczności szczepionki.

Panel doradczy Centrów Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) przedstawił pięć badań, które wykazały spadek skuteczności szczepionek przeciwko zakażeniom około pięciu miesięcy, z dużym spadkiem zaobserwowanym, gdy Delta stała się dominującą w Stanach Zjednoczonych.

Jednak nie było większego wzrostu liczby ciężkich zachorowań, hospitalizacji lub zgonów wśród w pełni zaszczepionych osób, nawet kilka miesięcy po zakończeniu pierwotnego schematu.

Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła od tego czasu dawkę przypominającą dla wszystkich osób w wieku 16 lat i starszych, które spełniają kryteria kwalifikacyjne.

Jak wzmacniacze wspierają układ odpornościowy

Od pierwszych dni wprowadzenia szczepionki przeciw COVID-19 eksperci sugerowali, że do wspomagania układu odpornościowego zaszczepionych osób konieczne będą dawki przypominające.

„Wiemy, że nawet wysoce skuteczne szczepionki stają się z czasem mniej skuteczne” – powiedział generał chirurg USA Vivek Murthy podczas briefingu medialnego dotyczącego planu przypominającego.

Wstępne szczepienia pobudzają układ odpornościowy, stymulując tworzenie przeciwciał neutralizujących i komórek T, które atakują patogeny i zakażone komórki. Organizm może wtedy nauczyć się rozpoznawać wirusa i pracować nad jego neutralizacją po zaniku odpowiedzi immunologicznej.

Z biegiem czasu organizm traci część przeciwciał i zamiast tego polega na „pamięci odpornościowej” limfocytów B i T.

Naukowcy nie znają dokładnych poziomów przeciwciał niezbędnych do uzyskania wystarczającej odpowiedzi immunologicznej. Gdyby znali ten próg, urzędnicy ds. zdrowia mogliby lepiej ocenić, kiedy podać zastrzyk przypominający, mówi Verywell Kate Mullane, DO, PharmD, profesor medycyny i specjalista chorób zakaźnych na Uniwersytecie w Chicago.

Zamiast tego urzędnicy ds. zdrowia przyjrzeli się danym na temat przełomowych infekcji, aby stworzyć oś czasu.

„W naszych badaniach polegamy na wszystkich wspaniałych wolontariuszach i krajach, które wcześnie zaszczepiły wszystkich, takich jak Izrael. Podążamy za tymi ludźmi i jeśli widzimy, że szczepionka traci skuteczność lub ludzie chorują, to wraz ze wzrostem tej liczby wiemy, że skuteczność naszej szczepionki spada” – mówi Mullane.

Dane firmy Pfizer pokazują, że ilość przeciwciał neutralizujących miesiąc po trzeciej dawce była trzykrotnie wyższa niż po drugim strzale.

W niedawnym badaniu przetestowano przeciwciała stworzone przez szczepionki Moderna przeciwko sześciu głównym wariantom (alfa, beta, gamma, epsilon, jota i delta) i stwierdzono, że utrzymują się one, chociaż na niskim poziomie. Dr Mehul Suthar, adiunkt w Emory Vaccine Center i autor badania, mówi, że trzecia dawka mRNA wygeneruje silniejszą odpowiedź immunologiczną.

„Zapewnienie wzmocnienia może sprawić, że będziesz tam, gdzie byłeś dwa tygodnie po drugiej dawce, gdzie masz szczytową immunogenność i szczytową skuteczność szczepionki”, mówi Suthar Verywell.

Jak urzędnicy wymyślili 8-miesięczną oś czasu?

Decydując o harmonogramie zaleceń dotyczących dawek przypominających, urzędnicy ds. zdrowia zwrócili się do różnych badań.

Dane z Izraela wskazują, że skuteczność szczepionki przeciwko zakażeniom u osób w wieku powyżej 60 lat znacznie spadła w ciągu pięciu miesięcy. Obecnie kraj podaje dawki przypominające ludziom w wieku 12 lat, co najmniej pięć miesięcy po pierwotnym szczepieniu.

Harmonogram w USA może ulec zmianie, o czym świadczy niedawna aprobata FDA.

Suthar mówi, że trudno jest stwierdzić, w jakim stopniu rozprzestrzenianie się wariantu Delta zmieniło skuteczność szczepionek i jak przesuwa to harmonogram szczepień przypominających.

„Myślę, że osiem miesięcy to rozsądny czas. Moje oczekiwanie prawdopodobnie miało trwać około dziewięciu miesięcy do roku, więc jestem trochę zaskoczony, widząc osiem miesięcy” — mówi Suthar.

„Ale jednocześnie uważam, że ten wariant delta jest po prostu tak wytrzymały. To wariant, którego wcześniej nie widzieliśmy tak dominującego i zaraźliwego”, kontynuuje. „To trochę zmienia potencjalne plany dotyczące tego, kiedy należy przyjąć dawkę przypominającą po drugiej lub pierwszej dawce”.

Informacje zawarte w tym artykule są aktualne na podany dzień, co oznacza, że ​​po przeczytaniu mogą być dostępne nowsze informacje. Aby uzyskać najnowsze informacje o COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie.