Dna w pięcie: objawy i leczenie

Dna moczanowa jest częstą postacią zapalenia stawów, która zazwyczaj powoduje duży ból, któremu towarzyszy obrzęk i przebarwienie skóry.

Dna ma tendencję do wpływania na jeden staw na raz. Staw dużego palca jest częstym miejscem dny moczanowej. Jednak choroba ta może wpływać na wiele innych obszarów ciała, w tym piętę.

Czasami objawy mogą się pogorszyć, co jest znane jako zaostrzenie dny moczanowej. Remisja występuje wtedy, gdy występują okresy bezobjawowe.

Obecnie nie jest znane lekarstwo na dnę moczanową. Można jednak skutecznie radzić sobie z dną moczanową i ją leczyć za pomocą leków i strategii samoopieki.

Zaostrzenia dny moczanowej mogą wystąpić nagle i utrzymywać się przez kilka dni lub tygodni.

Zanim nastąpi kolejne zaostrzenie, mogą wystąpić długie okresy remisji, prawdopodobnie miesiące lub lata. Dna zwykle występuje tylko w jednym stawie na raz, ale daje podobne objawy w większości miejsc na ciele.

Oprócz stawów, takich jak duży palec u nogi, kostka lub kolano, objawy dny moczanowej na pięcie obejmują:

• intensywny ból
• obrzęk dotkniętego stawu
• przebarwienia skóry
• uczucie pieczenia

Stan zwany hiperurykemią (hyperuricemia) jest zazwyczaj przyczyną dny moczanowej. Ten stan występuje, gdy dana osoba ma za dużo kwasu moczowego w organizmie.

Organizm wytwarza kwas moczowy podczas rozkładu puryn. Puryny to naturalnie występujące substancje chemiczne obecne w każdej komórce i niektórych produktach spożywczych, zwłaszcza czerwonym mięsie, niektórych owocach morza i piwie.

Kiedy dochodzi do gromadzenia się kwasu moczowego, w stawach mogą osadzać się kryształy przypominające odłamki.

Dna może wystąpić z powodu:

• genetyka
• dysfunkcja nerek
• za dużo puryn w diecie
• wysokie ciśnienie krwi
• cukrzyca
• otyłość
• niektóre leki

Hiperurykemia nie zawsze powoduje dnę moczanową. Jeśli nie powoduje dny moczanowej, hiperurykemia nie wymaga leczenia.

Lekarze diagnozują dnę moczanową, oceniając objawy, przeprowadzając badanie fizykalne i zlecając inne badania, takie jak:

• badania krwi w celu sprawdzenia poziomu moczanów
• USG w celu sprawdzenia gromadzenia się kryształów moczanu w dotkniętym stawie
• pobranie próbek płynu z obszaru dotkniętego stawu w celu sprawdzenia gromadzenia się kryształów
• CT z podwójnym źródłem energii (DECT) do wykrywania złogów moczanów

Lekarze mogą zdiagnozować dnę moczanową tylko wtedy, gdy u pacjenta występują zaostrzenia objawów i gdy badanie laboratoryjne wykryje kryształy kwasu moczowego w dotkniętym stawie.

Istnieją dwa rodzaje leczenia dny moczanowej – leki i domowe środki zaradcze wraz ze zmianą stylu życia.

Leki

Leki stosowane w leczeniu dny moczanowej obejmują:

• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ): Leki te obejmują ibuprofen i naproksen. Generalnie lekarze przepisują NLPZ osobom poniżej 65. roku życia, jeśli nie przyjmują one leków rozrzedzających krew i nie mają w przeszłości krwawień. Powodem jest to, że NLPZ mogą u niektórych osób powodować krwawienie wewnętrzne.
• Kolchicyna: Ten lek przeciwzapalny na receptę leczy objawy bólu dny moczanowej, ale może powodować działania niepożądane, w tym nudności, biegunkę lub wymioty.
• Kortykosteroidy: Leki te skutecznie i szybko łagodzą stany zapalne, ale mogą powodować poważne skutki uboczne.
• Leki obniżające poziom kwasu moczowego: Jeśli u pacjenta wystąpią wielokrotne ataki dny moczanowej w ciągu roku lub na zdjęciach rentgenowskich pojawią się oznaki uszkodzenia stawów, lekarz może zalecić przyjmowanie leków obniżających poziom kwasu moczowego, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom. Zgodnie z wytycznymi American College of Rheumatology dotyczącymi dny moczanowej na rok 2020 allopurinol jest lekiem pierwszego rzutu u wszystkich pacjentów.

Domowe sposoby na zmianę stylu życia

Oprócz przyjmowania leków lekarz może zalecić pewne zmiany nawyków, aby zapobiec nawrotom dny moczanowej, w tym:

• unikanie niektórych wyzwalających pokarmów, takich jak czerwone mięso
• ograniczenie picia alkoholu
• utrzymanie umiarkowanej wagi, aby zmniejszyć nacisk na stawy i poprawić krążenie krwi
• picie dużej ilości płynów, co pomaga rozrzedzić krew

Poniżej znajdują się pytania, które ludzie często zadają na temat dny moczanowej pięty.

Jak długo trwa dna moczanowa w pięcie?

Bez leczenia ostry atak dny moczanowej trwa zwykle około 12–24 godzin. Ludzie zwykle wracają do zdrowia w ciągu kilku dni lub tygodni bez leczenia, ale w tym czasie mogą odczuwać duży ból.

Dlaczego pięta boli mnie rano z powodu dny moczanowej?

U osób cierpiących na dnę moczanową częściej występują zaostrzenia późną nocą lub wczesnym rankiem.

Przyczyną może być spadek temperatury ciała, bezdech senny lub zwiększona kwasowość krwi spowodowana większym spożyciem dwutlenku węgla w wyniku zmiany wzorca oddychania podczas snu.

Jakie są sposoby na dnę moczanową pięty?

Środki zaradcze na dnę piętową skupiają się na zapobieganiu przyszłym nawrotom i obejmują kontrolowanie masy ciała, unikanie wyzwalających pokarmów i ograniczanie spożycia alkoholu.

Dna moczanowa to nagromadzenie kryształków przypominających igły, które osadzają się w stawach z powodu zbyt dużej ilości kwasu moczowego we krwi. Dna atakuje wiele stawów, w tym piętę, ale zazwyczaj tylko jeden staw na raz.

Ataki dny moczanowej mogą wynikać ze spożywania zbyt dużej ilości pokarmów o wysokiej zawartości puryn, nadmiernego spożycia alkoholu lub pewnych schorzeń. Lekarze diagnozują dnę podczas zaostrzeń na podstawie badań krwi, badania fizykalnego i USG.

Dnę można kontrolować i leczyć za pomocą leków przeciwzapalnych, leków obniżających poziom kwasu moczowego oraz zmiany stylu życia, aby zapobiec przyszłym nawrotom dny moczanowej.

Aby dowiedzieć się, jaki jest najskuteczniejszy sposób leczenia dny moczanowej, należy porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia.