Drętwienie i mrowienie w stwardnieniu rozsianym

Drętwienie i mrowienie to dwa najczęstsze objawy stwardnienia rozsianego (MS). W rzeczywistości były to prawdopodobnie niektóre z twoich pierwszych objawów i mogły być tym, co doprowadziło do twojej diagnozy. Chociaż drętwienie i mrowienie mogą być przerażające, zwykle nie są tak upośledzające jak objawy motoryczne. Pomocna może być również świadomość, że te objawy nie muszą koniecznie oznaczać postępu SM — mogą się zdarzyć bez względu na to, czy masz nawrót choroby, czy nie.

Jak to się czuje

Większość ludzi doświadczyła uczucia „zasypiania” kończyn. Odczucie jest podobne w SM, z wyjątkiem tego, że jest przewlekłe, może trwać znacznie dłużej i może wystąpić w innych miejscach niż ręce, nogi, dłonie i stopy.

Najczęściej określane jako „drętwienie” lub „mrowienie”, są to dwa najczęstsze objawy SM, w przypadku których ludzie szukają pomocy. Są częścią grupy objawów czuciowych zwanych parestezjami, czyli nieprawidłowymi odczuciami, które powodują dyskomfort, ale nie ból.

Chociaż drętwienie i mrowienie są najczęściej terminami używanymi do opisania tych wrażeń, inne cechy parestezji mogą obejmować:

• Mrowienie
• Palenie
• Łaskotanie
• Swędzący
• Kłucie
• Dotknięty obszar odczuwa zimno
• Trudność w korzystaniu z dotkniętego obszaru
• Brzęczenie
• Wibracje
• Pulsujący

Kiedy doznanie jest bolesne, nazywa się to dysestezją, innym rodzajem objawu czuciowego. Przykładem jest uczucie pieczenia stóp.

U niektórych osób ze stwardnieniem rozsianym występuje również inny objaw sensoryczny zwany allodynią, który polega na odczuwaniu bólu podczas dotykania rzeczy, które normalnie nie powodują bólu, takich jak ubranie lub przyjacielskie pociągnięcie ręki. Każda osoba ma swój indywidualny wzorzec zaburzeń czucia w SM, które mogą obejmować dowolny z tych objawów.

Objawy czuciowe mogą być przemijające (trwające tylko chwilę) lub mogą trwać przez długi czas. Ponadto, podczas gdy niektóre objawy czuciowe powodują jedynie niewielki dyskomfort lub są po prostu irytujące, jak w przypadku parestezji, inne mogą być dość bolesne.

Lokalizacja i efekty

Drętwienie i mrowienie w SM może wystąpić w dowolnym miejscu ciała, co może stanowić różne problemy w zależności od ich lokalizacji. Na przykład, jeśli twoje stopy są dotknięte chorobą, możesz mieć problemy z chodzeniem, ponieważ odczuwasz ból, gdy naciskasz na stopy, twoja koordynacja i równowaga są osłabione, a twoja propriocepcja, zdolność wyczuwania, gdzie jesteś, jest wyłączona.

Kiedy twoje dłonie są dotknięte, możesz mieć problemy z pisaniem, ruchami precyzyjnymi lub trzymaniem przedmiotów.

Problemy sensoryczne w genitaliach, zwłaszcza drętwienie, mogą powodować dysfunkcję seksualną. Parestezje języka lub twarzy mogą utrudniać mówienie, jedzenie, picie lub wykrywanie temperatury jedzenia.

Zaburzenia czucia, w tym drętwienie i mrowienie, zwykle nasilają się w nocy i gdy jest Ci gorąco. Dobrą zasadą jest zapewnienie chłodu w sypialni, ponieważ może to pomóc złagodzić objawy. Jeśli drętwienie i mrowienie znacząco zakłócają twój sen, być może będziesz musiał porozmawiać z lekarzem o pomocy w zasypianiu lub konkretnym leczeniu parestezji. Aby rozpocząć tę rozmowę, możesz skorzystać z naszego Przewodnika dyskusyjnego dla dostawców opieki zdrowotnej poniżej.

Powoduje

Objawy czuciowe w SM są spowodowane zmianami w mózgu i (lub) rdzeniu kręgowym, które występują w wyniku demielinizacji włókien nerwowych przenoszących informacje czuciowe z organizmu do ośrodkowego układu nerwowego (mózgu i rdzenia kręgowego).

Często te zaburzenia czucia pojawiają się jako element pseudozaostrzenia, chwilowego nasilenia objawów wywołanego czynnikiem zewnętrznym. Zwykle jest to wynikiem nietolerancji ciepła lub zmęczenia związanego z SM. W takim przypadku odczucie powinno zniknąć lub przynajmniej znacznie zmniejszyć intensywność, gdy jesteś chłodny i/lub wypoczęty.

Leczenie

Chociaż nie ma leków na szczególne leczenie drętwienia i mrowienia, istnieje kilka opcji, które możesz wypróbować, które mogą pomóc w tych objawach.

Medycyna komplementarna i alternatywna

Niektórzy ludzie znajdują ulgę w objawach czuciowych, stosując metody medycyny komplementarnej i alternatywnej (CAM), takie jak:

• Refleksologia: Dzięki tej technice terapeutycznej lekarz naciska na określone punkty na dłoniach i stopach, aby przyspieszyć gojenie.

• Akupunktura: Zabieg ten polega na nakłuwaniu skóry igłami w celu złagodzenia bólu. Ponieważ akupunktura może stymulować układ odpornościowy (niepożądany skutek, ponieważ uważa się, że SM jest chorobą autoimmunologiczną), porozmawiaj ze swoim lekarzem, zanim spróbujesz.

• Biofeedback: Ponieważ zmniejsza poziom stresu, biofeedback może pomóc w drętwieniu i mrowienie.

• Nowa dieta: Możliwe, że niektóre pokarmy wywołują objawy, chociaż jest to kontrowersyjny temat. Na przykład Dieta Best Bet pomogła niektórym ludziom. Współpracuj z dietetykiem, aby strategicznie wskazać produkty spożywcze, które nasilają objawy, i zaprojektuj plan, aby zminimalizować ich spożycie.

• Suplementy: Niski poziom witaminy B12, niedobór, który występuje częściej u osób ze stwardnieniem rozsianym, może powodować objawy czuciowe. Jednak badania dotyczące związku między witaminą B12 a stwardnieniem rozsianym są nadal niejednoznaczne. Dla pewności przyjrzyj się sprawdzeniu poziomu witaminy B12 i zapytaj swojego lekarza, czy przyjmowanie suplementu jest dobrym pomysłem.

Leki

Odnotowano ograniczony sukces w leczeniu drętwienia i mrowienia związanego z SM za pomocą leków, więc leki są często uważane za ostatnią deskę ratunku. Ale jeśli żadna inna strategia nie przynosi ulgi, zapytaj swojego lekarza, czy któryś z tych leków może być opcją wartą wypróbowania:

Te leki, podobnie jak wszystkie leki, mają możliwe skutki uboczne. Jeśli jednak twoje drętwienie/mrowienie jest naprawdę nie do zniesienia, warto spróbować.

Jeśli twój objaw czuciowy jest nowy, znacznie gorszy niż wcześniej lub trwał dłużej niż 24 godziny, może to oznaczać nawrót. W takim przypadku Twój lekarz prawdopodobnie zaleci kurs Solu-Medrol, po potwierdzeniu nawrotu za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI).

Korona

Istnieje również kilka technik zarządzania, które możesz wypróbować, które mogą zmniejszyć lub nawet zapobiec drętwieniu i mrowienie, a także pomóc w radzeniu sobie z nimi, gdy się pojawią.

Zrelaksować się

Twoje objawy czuciowe mogą się nasilać, gdy jesteś zestresowany. W rzeczywistości samo myślenie o stresującej sytuacji może wystarczyć, aby przyspieszyć mrowienie w stopach.

Spróbuj odpocząć od stresu i odpocząć. Jeśli znajdziesz czas, aby wyłączyć tę część mózgu, która sprawia, że ​​martwisz się o finanse, zastanawiając się, jak wszystko załatwisz, lub na przykład powtarzając gniewną rozmowę, twoje objawy mogą nieco ustąpić.

Jedną ze strategii jest robienie mini-medytacji. To nie jest głęboka medytacja; polega na poświęceniu jednej lub dwóch minut w środku stresującego okresu na zamknięcie oczu, wzięcie kilku głębokich oddechów i skupienie myśli na oddychaniu.

Ewentualnie zrób coś, co kochasz, przez co najmniej kilka minut. Posłuchaj podcastu lub ulubionej piosenki. Przeczytaj kilka stron w zabawnej powieści. Poczęstuj się herbatą. Idź na spacer po bloku. Wygospodarowanie odrobiny czasu na dbanie o siebie każdego dnia może pomóc w radzeniu sobie z lękiem.

Rozgrzej się lub ochłoń

Czasami stopy mogą być bardzo gorące lub bardzo zimne, szczególnie w nocy, a tym skrajnym temperaturom często towarzyszy uczucie pieczenia lub mrowienia.

Aby rozgrzać stopy, wypróbuj okład wypełniony ryżem lub fasolą, który można podgrzać w kuchence mikrofalowej i nałożyć na dowolną część ciała, która jest zimna. Możesz położyć jedną na nogach, a drugą na ramionach. Możesz też zanurzyć stopy w gorącej wodzie. Pomaga też noszenie grubych skarpet do łóżka.

Schłodzenie płonących stóp jest trochę trudniejsze. Rozwiązaniem może być coś prostego, na przykład wystawienie stóp na zewnątrz prześcieradła, gdy jesteś w łóżku, stanie na chłodnych kafelkach w łazience lub nałożenie na nie zimnej, mokrej myjki.

Unikaj wyzwalaczy

Zwróć uwagę na to, co wywołuje Twoje objawy i staraj się ich unikać w przyszłości. Na przykład, jeśli przegrzanie podczas ćwiczeń powoduje drętwienie nóg, spróbuj chodzić w klimatyzowanej siłowni zamiast na zewnątrz lub rozważ kamizelkę chłodzącą.

Ćwiczenie

W badaniu z 2016 r. przyjrzano się wpływowi ćwiczeń na objawy SM u 54 kobiet. Uczestnicy zostali przydzieleni do grupy niećwiczeniowej, jogi lub grupy zajęć wodnych. Naukowcy odkryli, że udział w zajęciach jogi lub zajęć wodnych trzy razy w tygodniu przez osiem tygodni miał pozytywny wpływ na typowe objawy SM, w szczególności depresję, zmęczenie i parestezje.

Naukowcy postawili hipotezę, że objawy parestezji mogły ulec pośredniej poprawie z powodu zmniejszenia objawów depresji, a nie z samych ćwiczeń, ale sugerują, że programy ćwiczeń mogą być dobrym uzupełnieniem programów leczenia SM.

Być ostrożnym

Upewnij się, że podejmujesz odpowiednie środki ostrożności, gdy poczujesz drętwienie i mrowienie w obszarach ciała, które mogą powodować problemy z bezpieczeństwem. Na przykład, jeśli masz drętwienie twarzy, zachowaj ostrożność podczas żucia jedzenia i picia gorących napojów, aby nie przygryźć wnętrza ust lub języka ani się nie poparzyć.

Jeśli odczuwasz parestezje w dłoniach lub stopach, uważaj, aby nie wykonywać żadnych czynności, które mogą spowodować utratę przyczepności lub upadek i zranienie. Jeśli to możliwe, postaraj się odprężyć, aż doznania przeminą.

Ważne jest, aby powiedzieć lekarzowi, jeśli twoje parestezje są bolesne lub uciążliwe do tego stopnia, że ​​wpływają na twoje funkcjonowanie lub jakość życia. Zapewniamy również, że chociaż drętwienie i mrowienie mogą być niewygodne lub rozpraszające, nie są one tak niepokojące dla pracowników służby zdrowia, jak na przykład utrata wzroku, upadki lub problemy z równowagą. Poinformuj swojego lekarza, jeśli objawy te nasilają się, utrzymują się przez długi czas lub towarzyszą im inne objawy.