Dylatacja, skurcze porodowe i kiedy iść do szpitala

Jedną z głównych obaw, jakie spodziewają się rodzice w trzecim trymestrze ciąży, jest wiedza, kiedy należy iść do szpitala lub zadzwonić po położną. Chociaż nierzadko myśli się, że pierwsze skurcze są twoją wskazówką, zwykle tak nie jest. Wczesny poród może trwać kilka dni i może nawet nie być prawdziwym porodem. Rozszerzenie jest istotną częścią porodu i trudno jest stwierdzić, jak bardzo jesteś rozszerzony, chyba że zostaniesz zbadany przez lekarza lub położną.

Zrozum etapy porodu i środki, za pomocą których świadczeniodawcy je oznaczają. Może to znacznie zmniejszyć stres i pomóc uniknąć wielokrotnych podróży do szpitala, zanim nadejdzie odpowiedni czas.

Etapy pracy

Nie ma dwóch takich samych porodów i często nie ma sposobu, aby dowiedzieć się, jak długo potrwa poród ani z czym się wiąże. Mimo to poród będzie przebiegał niezmiennie w trzech jasno określonych etapach.

Scena pierwsza

Pierwszy etap rozpoczyna się wraz z początkiem prawdziwego porodu i trwa do pełnego rozszerzenia szyjki macicy do 10 centymetrów, a następnie dzieli się na trzy dodatkowe etapy lub fazy:

• Poród wczesny (lub utajony): od początku porodu do 3 cm rozszerzenia; może trwać do 20 godzin przy pierwszym porodzie i od 10 do 12 godzin przy kolejnych porodach

• Poród czynny: kontynuacja poszerzenia do 7 cm; trwa średnio 5 godzin przy pierwszych porodach, a 2 godziny przy kolejnych porodach

• Przejście: kontynuacja do dylatacji 10 cm; trwa od 15 do 60 minut

Zwykle podczas drugiej z tych trzech faz — aktywnej porodu — nadszedł czas, aby przenieść się do szpitala lub centrum porodowego. Z wyprzedzeniem lekarz lub położna powinien udzielić Ci wskazówek, których należy przestrzegać.

Etap drugi

Gdy szyjka macicy zostanie całkowicie rozszerzona (10 cm), będziesz musiała aktywnie parć, podobnie jak podczas wypróżniania, aż główka dziecka będzie widoczna z otworu pochwy („ukoronowanie”). Jeśli jest to Twoja pierwsza ciąża, ten etap może zająć od 30 minut do dwóch godzin. Obejmuje narodziny Twojego dziecka.

Etap trzeci

Trzeci etap to poród łożyska. Zwykle zajmuje to tylko kilka minut, ale czasami może potrwać do 30 minut.

Kiedy nadejdzie czas, aby iść do szpitala

Wczesny poród to najmniej bolesny, ale najdłuższy z trzech etapów, trwający do 20 godzin w przypadku pierwszego porodu. Skurcze pojawiają się co pięć do 30 minut i zwykle trwają od 30 do 45 sekund. W większości przypadków lekarze zalecają pozostanie w domu do czasu, aż skurcze zbliżą się do siebie i będą trwać dłużej.

Powinnaś udać się do szpitala, jeśli odejdzie Ci woda – bez względu na etap – aby Twój lekarz mógł sprawdzić stan ciąży i w razie potrzeby kontynuować poród wspomagany. Krwawe przedstawienie, gęsty śluz z niewielką ilością krwi wyrzuconej z pochwy, może być również znakiem, że niedługo zaczniesz rodzić (ale w tym momencie pójście do szpitala nie jest konieczne).

Przyjazd do szpitala

Samo rozszerzenie szyjki macicy nie decyduje o tym, kiedy jesteś w trakcie porodu. W niektórych przypadkach kobieta może być poszerzona tylko o 1 cm, ale odczuwają silne i częste skurcze. Inni mogą doświadczyć rozszerzenia jeszcze przed rozpoczęciem porodu.

Dlatego po przybyciu do szpitala masz badanie miednicy, aby określić stopień rozszerzenia szyjki macicy. Ponadto lekarz, pielęgniarka lub położna poszukuje charakterystycznego skrócenia i przerzedzenia szyjki macicy zwanego zatarciem.

Wraz z rozszerzeniem zacieranie jest procesem, który umożliwia dziecku wejście do kanału rodnego. Wycieranie mierzy się w procentach, gdzie 0% oznacza brak ścieńczenia szyjki macicy, 50% oznacza połowę normalnej grubości, a 100% oznacza całkowite pocienienie.

Twój lekarz korzysta z tych i innych informacji, aby zalecić, czy zostaniesz w szpitalu, czy wrócisz do domu. Inne uwagi mogą obejmować:

• Pozycja szyjki macicy (na ogół pochylona do przodu przed porodem)
• Pozycja i rotacja dziecka
• Twoje zdrowie i historia zdrowia

W końcu nie ma twardych i szybkich zasad. Na przykład, jeśli po przyjeździe masz mniej niż 3 centymetry, nie odczuwasz dużego bólu i nie planujesz zastosowania znieczulenia zewnątrzoponowego, wyjście do domu może być najrozsądniejszą i najwygodniejszą opcją. Jeśli jednak odeszły Ci wody, odczuwasz silny ból lub masz specjalne potrzeby medyczne, pozostanie może być lepszym wyborem, nawet jeśli jesteś mniej rozszerzony.

Prawdziwa czy fałszywa praca

Czasami skurcz może nie być oznaką prawdziwego porodu. Jeśli skurcz jest nieregularny pod względem częstotliwości i siły, może to być coś, co nazywa się skurczem Braxtona Hicksa, znanym również jako fałszywy poród. Oto jak dostrzec różnice między nimi:

• Skurcze Braxtona-Hicksa: są nieregularne, nie zwiększają siły ani częstotliwości i często zatrzymują się, gdy chodzisz, odpoczywasz lub zmieniasz pozycje. Skurcze Braxtona Hicksa są ograniczone do dolnej części brzucha lub miednicy. Mogą rozwijać się już w drugim trymestrze, ale częściej występują w trzecim.

• Prawdziwe skurcze porodowe: są regularne, zwiększają siłę i częstotliwość, nie zmieniają się, gdy poruszasz się lub zmieniasz pozycję, i mają swój początek w dolnej części pleców przed przejściem na przód brzucha.

Chociaż łatwo jest pomylić skurcz Braxtona Hicksa z prawdziwym skurczem, zawsze obserwuj schemat, aby zdecydować, czy doświadczasz prawdziwego porodu. Znajomość różnicy może oszczędzić niepotrzebnej podróży do szpitala.