Dym z pożaru związany z nową i pogorszoną egzemą, wyniki badań

Narażenie na dym z pożaru może siać spustoszenie w płucach, sercu i innych ważnych narządach. Teraz naukowcy dowiadują się, jak to zanieczyszczenie powietrza może szkodzić skórze — naszemu największemu i najbardziej narażonemu organowi.

Jeden z niedawnych pożarów o nazwie Camp Fire, spłonął w pobliżu Zatoki San Francisco od października 2018 r. do lutego 2019 r. Wyrzucał popiół i dym, zanieczyszczając powietrze tysięcy Kalifornijczyków. Dr Maria Wei, profesor dermatologii na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco, mówi, że obserwowała deszcz popiołu z nieba i wiedziała, że ​​musi zbadać, jak wpłynął na zdrowie skóry.

„Nasza skóra jest największym organem”, mówi Wei Verywell. „Jest tam, kontaktując się ze środowiskiem 24/7”.

Jak się okazuje, nastąpił znaczny wzrost liczby pacjentów zarówno dorosłych, jak i pediatrycznych odwiedzających przychodnie zdrowia w San Francisco, skarżących się na swędzenie i egzemę. Dane zostały opublikowane w zeszłym miesiącu w czasopiśmie JAMA Dermatology przez naukowców z Uniwersytetu Kalifornijskiego w San Francisco we współpracy z naukowcami z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Berkeley.

Szybki wpływ

Zespół badawczy przeanalizował ponad 8000 wizyt w klinikach dermatologicznych przez ponad 4100 pacjentów pediatrycznych i dorosłych w trakcie oparzenia. Rejestrowali raporty pacjentów o atopowym zapaleniu skóry – lub swędzeniu – przed, w trakcie i po pożarze. Porównali te liczby z liczbą wizyt w tym samym przedziale czasowym między 2015 a 2016 rokiem.

Podczas pożaru częstość wizyt z powodu egzemy wśród dzieci była 1,5 raza większa niż liczba wizyt w okresie bez pożaru, skorygowana o temperaturę, wilgotność względną, wiek pacjentów i całkowitą liczbę pacjentów w przychodniach. W przypadku osób dorosłych liczba wizyt była 1,15 razy większa. Ponadto odkryli, że u 89% pacjentów, którzy doświadczyli swędzenia w tym okresie, nie było znanej wcześniejszej diagnozy atopowego zapalenia skóry, znanego również jako wyprysk.

Badania z innych części świata wskazują, że zanieczyszczenie powietrza ze źródeł takich jak ruch uliczny i emisje przemysłowe może mieć wpływ na zdrowie skóry. Aby zrozumieć konkretne skutki dymu z pożarów, naukowcy wybrali populację, która jest zazwyczaj narażona na stosunkowo niewielkie ilości zanieczyszczenia powietrza, ale doświadczyła znacznego wzrostu w wyniku bliskości pożaru.

„Zaskakujące było to, że efekt był tak szybki”, mówi Wei. „Zanieczyszczenie ma bardzo szybki efekt, a efekt jest dramatyczny, wymagając w niektórych przypadkach leków ogólnoustrojowych, takich jak sterydy”.

Wygląda na to, że nawet krótkie wybuchy kontaktu z dymem mogą wyraźnie uszkodzić barierę skórną. U osób z egzemą skóra jest już zwykle podatna na suchość i stany zapalne. Dodatkowe czynniki drażniące z zanieczyszczenia powietrza mogą powodować zaostrzenia i swędzenie.

Również u osób o normalnej skórze zanieczyszczenie powietrza wydaje się powodować swędzenie i inne objawy egzemy. „Nawet normalna skóra, która działa doskonale jako bariera, ma swoje ograniczenia” – mówi Wei. „I możesz pokonać dobrą funkcję bariery, jeśli odpowiednio ją zestresujesz, na przykład przy wystarczającym zanieczyszczeniu”.

Badanie jest „intrygujące”, ponieważ duża liczba pacjentów odczuwa fizyczne skutki atopowego zapalenia skóry, a nie tylko szukanie oceny zapobiegawczej, Lawrence Eichenfield, MD, dyrektor dermatologii dziecięcej na Uniwersytecie Kalifornijskim, San Diego School of Medicine and Rady Szpital dziecięcy w San Diego mówi Verywell.

„To naprawdę odzwierciedla wpływ środowiska zewnętrznego na skórę tej dużej populacji” – mówi Eichenfield.

Zanieczyszczenia w dymie z pożaru

Zanieczyszczenia związane z pożarami zawierają drobne cząstki stałe zwane PM2,5. Te maleńkie cząsteczki znane są w środowisku medycznym z tego, że osadzają się w płucach i krwiobiegu, co z kolei powoduje problemy z narządami wewnętrznymi. Mimo że San Francisco znajduje się 175 mil od miejsca powstania pożaru, miasto odnotowało dziewięciokrotny wzrost bazowych poziomów P2.5.

Dym zawiera różne gazy i ciecze, które mogą przenikać przez zewnętrzną barierę i uszkadzać komórki. Mogą one zakłócić transkrypcję genów i wywołać stres oksydacyjny lub wywołać stan zapalny.

Chociaż wiele pożarów pali się głównie przez roślinność, ogień w obozie spalił duży obszar mieszkalny. Poszczególne toksyny uwalniane do dymu z tego typu oparzeń mogły mieć wpływ na to, jak zanieczyszczenia powietrza wnikają i uszkadzają skórę.

„Wiemy, że w powietrzu znajduje się wiele różnych substancji chemicznych: tlenek węgla, dwutlenek węgla, tlenki azotu, związki organiczne, a także cząstki stałe” — mówi Eichenfield. „Bardzo ważne jest, abyśmy ustalili, który z nich jest tym, który mógł wywołać rzeczywiste zaostrzenia u tych pacjentów”.

Ponadto Wei twierdzi, że badania nie wyjaśniają, jaka ilość zanieczyszczenia powietrza wywołuje reakcję skóry. Nie jest również jasne, czy długotrwałe narażenie wpływa na skórę inaczej niż narażenie krótkotrwałe. Możliwe, mówi Wei, że im bliżej źródła znajduje się ktoś, tym wyraźniejszy jest wpływ dymu na jego skórę, chociaż potrzeba więcej badań, aby wiedzieć na pewno.

Jak chronić skórę podczas sezonu pożarów?

Jeśli mieszkasz w miejscu dotkniętym pożarami lub spodziewasz się, że będziesz narażony na działanie dymu, najlepszym sposobem na uniknięcie uszkodzenia skóry w tych okresach jest pozostanie w pomieszczeniu, zwłaszcza gdy jakość powietrza jest szczególnie zła. Klimatyzacja w pomieszczeniach może być szczególnie pomocna, ponieważ może usuwać toksyny i chronić przed ciepłem – możliwym wyzwalaczem egzemy.

„Pacjenci z atopowym zapaleniem skóry lub osoby, które mają skłonność do wrażliwej skóry, powinni być bardzo świadomi, gdy wokół nich wybuchają pożary i postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi pozostania w środku, gdy te zalecenia są kierowane do ogólnej populacji” – mówi Eichenfield.

Kiedy wychodzisz na zewnątrz, Wei mówi, aby wybrać długie rękawy i spodnie, które zapewnią warstwę ochrony tkaniny, aby nie dopuścić do niektórych zanieczyszczeń. Ważne jest również regularne kąpanie się, aby usunąć toksyny ze skóry. Noszenie środków nawilżających może również chronić barierę skórną. Zarówno osoby z historią egzemy, jak i osoby bez wyprysku powinny być świadome nowych wysypek lub swędzenia.

„Zachęcam ludzi do umówienia się na wizytę u dermatologa, jeśli mają obawy związane ze swędzeniem lub pogorszeniem atopowego zapalenia skóry”, mówi Wei „Jeśli nie mają tej diagnozy i odczuwają objawy, zdecydowanie wizyta u dermatologa będzie pomocna.”