Eksperci zastanawiają się, czy kobiety w ciąży powinny otrzymać zastrzyk przypominający COVID-19

Ciąża wiąże się z wieloma trudnymi decyzjami, a jak najlepiej zarządzać opcjami szczepień przeciwko COVID-19, może znajdować się na Twojej liście. Ale konsensus ekspertów jest jasny: najlepszym sposobem ochrony przed poważnymi powikłaniami COVID-19 jest pełne zaszczepienie, a także zastrzyk przypominający.

W rzeczywistości Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zaleciło niedawno „pilne działanie” w celu zwiększenia szczepień przeciwko COVID-19 podczas ciąży. Dane CDC zebrane jesienią 2021 r. ujawniły, że tylko 31% ciężarnych zostało zaszczepionych, mimo że ryzyko poważnych powikłań związanych z COVID-19 jest wyższe w czasie ciąży.

W okresie od stycznia 2020 r. do 20 grudnia 2021 r. w czasie ciąży z COVID-19 hospitalizowano 25 747 osób, a 253 ciężarne zmarły z powodu tej choroby.

Czy powinienem otrzymać booster COVID-19 podczas ciąży?

Ponieważ warianty COVID-19 rozprzestrzeniają się na całym świecie, a nawet powodują przełomowe infekcje u w pełni zaszczepionych osób, CDC zaleca teraz szczepionki przypominające wszystkim osobom w wieku 16 lat i starszym, w tym kobietom w ciąży.

Pfizer-BioNTech, Moderna i Johnson & Johnson (J&J) oferują dawki przypominające. Osoby w wieku 16 i 17 lat mogą otrzymać tylko szczepionkę i zastrzyk przypominający firmy Pfizer. Jeśli masz 18 lat lub więcej, możesz otrzymać inną markę szczepionki do zastrzyku przypominającego niż do podstawowej serii. CDC zdecydowanie zaleca podanie szczepionki Pfizera lub Moderny jako dawki przypominającej, nawet jeśli na początku otrzymałeś zastrzyk J&J.

Pełne szczepienie przeciwko COVID-19 jest szczególnie ważne podczas ciąży. Z powodów, które naukowcy wciąż starają się zrozumieć, kobiety w ciąży częściej mają poważne objawy COVID-19 niż te, które nie mają.

Ciąża podczas zachorowania na COVID-19 zwiększa ryzyko hospitalizacji, intensywnej opieki, konieczności oddychania respiratorem lub specjalnym sprzętem lub choroby, która kończy się śmiercią. Ponadto osoby, które chorują na COVID-19 w czasie ciąży, są bardziej narażone na przedwczesny poród i urodzenie martwego dziecka, a także mogą mieć zwiększone ryzyko innych powikłań ciąży.

Zaszczepienie się jest kluczowym krokiem do utrzymania zdrowia siebie i nienarodzonego dziecka. A przy wysoce zaraźliwych wariantach, takich jak rozprzestrzenianie Delta i Omicron, ważne jest, aby otrzymać dawkę przypominającą, aby zachować ochronę podczas ciąży i tuż po niej. Według CDC istnieje wysokie ryzyko powikłań COVID-19 przez co najmniej 42 dni po zakończeniu ciąży.

„Wiemy, że zagrożenie wariantami jest realne, ale ryzyko jest znacznie zminimalizowane u osób, które zostały zaszczepione i otrzymały dawkę przypominającą” – mówi Betsy Greenleaf, DO, doradca medyczny pH-D Feminine Health w Howell, NJ

Czy COVID-19 Booster zaszkodzi mojemu dziecku?

Kobiety w ciąży są zachęcane do sprawdzania składników w swoich produktach kosmetycznych, lekach i żywności, ponieważ niektóre z nich mogą zaszkodzić rozwijającemu się płodowi. To naturalne, że zastanawiasz się, jak zastrzyk przypominający może wpłynąć na rosnące dziecko podczas ciąży.

Wykazano, że szczepionki przeciw COVID-19 są bezpieczne dla niemowląt we wszystkich trymestrach ciąży. CDC potwierdziło, że nie ma zwiększonego ryzyka poronienia w tych badanych grupach, które otrzymały szczepionkę, ani nie ma wzrostu anomalii urodzeniowych.

Dr Heather Masters, adiunkt położnictwa i ginekologii na University of Cincinnati College of Medicine, chce, aby kobiety w ciąży wiedziały, że nie jest to środek wspomagający, o który powinni się martwić w odniesieniu do zdrowia ich dziecka, ale raczej niebezpieczeństwo, że się nie dostanie. to. “

Ta decyzja o unikaniu ekspozycji na szczepionkę zwiększa ryzyko jeszcze bardziej ryzykownej ekspozycji: COVID-19. Mówi: „Kobiety z COVID-19 w czasie ciąży mają zwiększone ryzyko wcześniactwa, przyjęcia na OIOM, a nawet śmierci. Ryzyko dotyczy nie tylko ciebie, ale także twojego dziecka. Decyzja o zaszczepieniu jest zarówno dla zdrowia twojego, jak i twojego dziecka.”

Dr Cindy Duke, ginekolog/położnik certyfikowany przez zarząd, specjalista endokrynologii rozrodu i niepłodności, wirusolog oraz dyrektor medyczny i laboratoryjny w Nevada Fertility Institute, dodaje, że korzyści ze szczepienia przypominającego obejmują zmniejszenie ryzyka urodzenia martwego dziecka i ciąży. utrata i wcześniactwo, które często jest spowodowane przez COVID-19.

Szczepionki i dawki przypominające COVID-19 podczas ciąży mogą nawet chronić Twoje dziecko po urodzeniu, dostarczając mu ochronnych przeciwciał, które mogą chronić je przed infekcją w okresie noworodkowym. „Nowe badanie wykazało, że kobiety, które zostały zaszczepione, mogą przekazać odporność swoim niemowlętom, co jest kolejnym powodem, dla którego warto się zaszczepić i wzmocnić” – mówi dr Greenleaf.

Dr Masters wyjaśnia proces. „Podczas szczepienia kobiety wytwarzają większą liczbę przeciwciał, nawet więcej przeciwciał niż sam wirus”, mówi. „Niektóre z tych przeciwciał są przekazywane dziecku. Podczas badania krwi dzieci zaszczepionych matek, dzieci mają zwiększoną liczbę przeciwciał, co sugeruje wydłużony czas trwania odporności u niemowląt”.

Kiedy jest najlepszy czas na zastrzyk przypominający COVID-19 podczas ciąży?

Niektóre kobiety w ciąży zastanawiają się, kiedy najlepiej przyjąć szczepionkę przypominającą, gdy są w ciąży. Najważniejszym wymogiem jest to, aby nastąpiło to co najmniej dwa miesiące po pierwszej dawce szczepionki J&J lub co najmniej sześć miesięcy po drugiej dawce szczepionki Pfizer lub Moderna.

Nie ma żadnych oficjalnych zaleceń, że jeden trymestr byłby lepszy niż inny, aby zaszczepić się i wzmocnić przeciwko COVID-19. CDC zaleca, aby każda kobieta w ciąży lub starająca się zajść w ciążę jak najszybciej rozpoczęła i zakończyła serię szczepień.

Niektórzy rodzice decydują się na szczepienie dopiero po pierwszym trymestrze, kiedy wskaźnik poronień spada. Według American College of Obstetricians (ACOG) badania nie wykazują zwiększonego ryzyka poronienia po szczepieniu na COVID-19. Jednak im dłużej kobieta w ciąży czeka na pełne zaszczepienie, tym większa szansa, że ​​może zarazić się COVID-19, co prowadzi do przedwczesnego porodu, a także wielu innych potencjalnych powikłań.

Czy rodzice karmiący piersią powinni otrzymać zastrzyk przypominający COVID-19?

Jeśli karmisz piersią, zaleca się, aby otrzymać dawkę przypominającą tak długo, jak minęły dwa miesiące od twojej pierwszej serii szczepionki J&J lub sześć miesięcy od twojej pierwszej serii szczepionki Pfizer lub Moderna.

Udowodniono, że przeciwciała COVID-19 wytwarzane w organizmie podczas początkowych szczepień mogą przenosić się na noworodka poprzez mleko matki. „Wspomaganie u osoby karmiącej teoretycznie zwiększyłoby również dostępne przeciwciała w mleku” – mówi dr Duke.

Pełne zaszczepienie i wzmocnienie dawki podczas ciąży lub karmienia piersią może być jednym z najlepszych sposobów ochrony małego dziecka, które nie może się same zaszczepić. Obecnie dzieci muszą mieć co najmniej 5 lat, aby otrzymać szczepionkę COVID-19.