Fizjoterapia a chirurgia podartych mankietów rotatorów

Badania wykazały, że jeśli masz rozdarcie rotatorów, leczenie fizykoterapią może być tak samo skuteczne jak operacja. Rozerwania mankietu rotatorów są częstym źródłem bólu barku i utraty funkcji ramion i kończyn górnych.

Jeśli odczuwasz ból barku, możesz skorzystać z usług wykwalifikowanego fizjoterapeuty, który pomoże Ci odzyskać normalny zakres ruchu (ROM), siłę i funkcję barku. Twój fizjoterapeuta prawdopodobnie przeprowadzi wstępną ocenę i przeprowadzi specjalne testy barku, aby określić przyczynę bólu i rozpocząć właściwe leczenie.

Istnieje wiele różnych przyczyn bólu barku. Mogą to być:

• Artretyzm
• Łza Labrum
• Ścięgna
• Zapalenie torebki stawowej
• Rozdarcie mankietu rotatorów

Wizyta u lekarza może być konieczna, jeśli ból barku utrzymuje się, abyś mógł uzyskać dokładną diagnozę swojego stanu. Rezonans magnetyczny jest zwykle wykonywany w celu wizualizacji struktur tkanek miękkich w ramieniu. Ten obraz MRI może pokazać rozdarcia stożka rotatorów, a te rozdarcia mięśni i ścięgien mogą powodować ból i dysfunkcję ramienia.

Jeśli masz rozdarcie mankietu rotatorów, które Twój lekarz podejrzewa, że ​​powoduje ból w ramieniu, może on zasugerować różne sposoby leczenia. Niektórzy pacjenci z rozdarciem stożka rotatorów próbują leczenia zachowawczego – takiego jak fizjoterapia – podczas gdy inni przechodzą zabieg chirurgiczny zwany naprawą stożka rotatorów, aby wyleczyć ich stan.

Więc jeśli masz rozdarcie rotatorów, czy lepiej zdecydować się na operację, czy leczyć swój problem za pomocą fizjoterapii?

Co pokazują badania

Naukowcy z Finlandii przebadali 173 osoby w wieku 55 lat i starsze z nieurazowymi łzami stożka rotatorów. Każdy uczestnik badania został losowo przydzielony do grupy poddanej fizjoterapii ze względu na ich bark lub operację plus PT ze względu na ich stan. Odkryli, że znaczna liczba osób z rozdarciem rotatorów była skutecznie leczona środkami zachowawczymi, w tym fizjoterapią. Nie było różnicy między grupami 12 miesięcy po interwencji. Doszli do wniosku, że „leczenie zachowawcze powinno być uważane za podstawową metodę leczenia tego schorzenia”.

Ważnym zastrzeżeniem dotyczącym badania jest to, że obejmowało ono tylko pacjentów z określonym typem rozerwania stożka rotatorów w mięśniu nadgrzebieniowym, który jest jednym z 4 mięśni stożka rotatorów. Czy to oznacza, że ​​jeśli masz rozdarcie w innym mięśniu, nie powinieneś próbować fizjoterapii? Nie. Oznacza to po prostu, że wyniki tego badania mogą nie mieć zastosowania do Twojego konkretnego stanu. Twój lekarz powinien zbadać twoje ramię i określić utratę funkcji, która może wymagać interwencji chirurgicznej. Próba PT na ramieniu jest zwykle dobrym pomysłem przed rozważeniem operacji.

A więc co to dla ciebie znaczy? Na początek, jeśli masz ból barku z powodu rozerwania mankietu rotatorów, powinieneś rozważyć wizytę u fizjoterapeuty, aby leczyć go zachowawczo. (Jeśli Twój lekarz nie skieruje Cię na fizjoterapię, możesz skorzystać z bezpośredniego dostępu).

Co to jest mankiet rotatorów?

Mankiet rotatorów to grupa 4 mięśni, które wyrastają z łopatki, a następnie owijają się wokół ramienia. Kiedy podnosisz ramię, mięśnie kurczą się, aby pomóc ustabilizować ramię w oczodole barkowym. Możesz myśleć o mięśniach rotatorów jako o dynamicznych stabilizatorach, które wspierają Twoje ramię.

Co się dzieje, gdy twój mankiet rotatorów jest rozdarty?

Kiedy doznasz rozerwania mankietu rotatorów, jeden lub więcej mięśni podtrzymujących ramię może nie działać prawidłowo. Może to powodować objawy takie jak:

• Ból ramienia
• Utrata pamięci ROM
• Zmniejszona siła i mobilność wokół ramienia
• Zmniejszona stabilność podczas podnoszenia ramienia nad głową.

Oto kicker: nie każdy, kto ma rozdarty mankiet rotatorów, doświadcza bólu lub utraty ruchu i siły. I nie każdy z bólem barku ma rozdarcie rotatorów. Tak więc diagnoza rozerwania stożka rotatorów jest jedynie odkryciem anatomicznym, którego nie można wykorzystać do przewidzenia potrzeby operacji, czy nie. Tak więc, jeśli masz ból barku z powodu rozerwania mankietu rotatorów, sprawdzenie z fizjoterapeutą może mieć na celu zorientowanie się, jak porusza się i funkcjonuje twoje ramię.

Fizjoterapia łez rotatorów

Kiedy odwiedzasz fizjoterapeutę w celu leczenia rozdarcia mankietu rotatorów, możesz spodziewać się aktywnych ćwiczeń mających na celu poprawę ruchów i funkcji ramion. Ćwiczenia mogą obejmować:

• Zakres ćwiczeń ruchowych
• Ćwiczenia wzmacniające mankiet rotatorów
• Ćwiczenia stabilności łopatki

Twój terapeuta może również zdecydować się na zastosowanie różnych zabiegów i sposobów, aby zmniejszyć ból i poprawić działanie rotatorów. Mogą to być:

• Ciepło lub lód
• Ultradźwięk
• Stymulacja elektryczna zwana NMES
• KILKADZIESIĄT
• Kinesiology taping

Należy pamiętać, że leczenie bierne często nie jest najlepszym sposobem postępowania w przypadku rozerwania stożka rotatorów. Jasne, mogą czuć się dobrze, ale udowodniono, że ćwiczenia są najlepszym sposobem leczenia kontuzji rotatorów.

Ciężka praca w fizjoterapii jest ważna; twoje ramię nie stanie się silniejsze z dnia na dzień. Jeśli konsekwentnie pracujesz nad utrzymaniem ruchu ramienia i utrzymaniem mocnego mankietu rotatorów, możesz prawdopodobnie przezwyciężyć rozdarcie rotatorów i wrócić do normalnej aktywności.