Hipoglikemia a hiperglikemia

Hipoglikemia i hiperglikemia odnoszą się do poziomów cukru we krwi, które są odpowiednio zbyt niskie lub zbyt wysokie. Poziom cukru we krwi na czczo poniżej 70 miligramów na decylitr (mg/dl) jest określany jako hipoglikemia, podczas gdy poziom cukru we krwi na czczo powyżej 130 mg/dl nazywa się hiperglikemią.

Zmiany poziomu cukru we krwi, zarówno zanurzenie, jak i skok, mogą powodować objawy i poważne komplikacje. Te stany są powszechne u osób z cukrzycą, ale mogą być również spowodowane innymi czynnikami i występują u osób bez cukrzycy.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Przyczyny hiperglikemii

Hiperglikemia występuje, gdy we krwi jest zbyt dużo cukru. Dzieje się tak, gdy organizm ma za mało insuliny (hormonu transportującego glukozę do krwi) lub gdy organizm nie może prawidłowo wykorzystywać insuliny, jak w przypadku cukrzycy typu 2.

Przyczyny hiperglikemii u osób z cukrzycą obejmują:

• Dawka insuliny lub doustnych leków przeciwcukrzycowych, które przyjmujesz, nie jest wystarczająca.
• Ilość węglowodanów, które przyjmujesz podczas jedzenia lub picia, nie jest zrównoważona ilością insuliny, którą organizm jest w stanie wytworzyć lub ilością insuliny, którą wstrzykujesz.
• Jesteś mniej aktywny niż zwykle.
• Wpływa na ciebie stres fizyczny spowodowany chorobą, taką jak przeziębienie, grypa lub infekcja.
• Stres spowodowany konfliktami rodzinnymi, problemami emocjonalnymi, szkołą lub pracą ma na ciebie wpływ.
• Bierzesz sterydy na inny stan.
• Zjawisko świtu (napływ hormonów, które organizm wytwarza każdego ranka około 4 do 5 rano) wpływa na Ciebie.

Inne możliwe przyczyny hiperglikemii to:

• Choroby endokrynologiczne, takie jak zespół Cushinga, które powodują insulinooporność
• Choroby trzustki, takie jak zapalenie trzustki, rak trzustki i mukowiscydoza
• Niektóre leki, takie jak leki moczopędne i sterydy
• Cukrzyca ciążowa (cukrzyca w ciąży)
• Chirurgia lub uraz

Przyczyny hipoglikemii

Hipoglikemia występuje, gdy w organizmie jest zbyt dużo insuliny, co powoduje niski poziom cukru we krwi. Występuje często u osób z cukrzycą typu 1 i może wystąpić u osób z cukrzycą typu 2 przyjmujących insulinę lub niektóre leki.

U osób bez cukrzycy hipoglikemia występuje rzadko. Przyczyny hipoglikemii u osób bez cukrzycy mogą obejmować:

• Stan przedcukrzycowy lub ryzyko zachorowania na cukrzycę, co może prowadzić do problemów z wytwarzaniem odpowiedniej ilości insuliny
• Operacja żołądka, która może spowodować, że pokarm zbyt szybko przedostanie się do jelita cienkiego
• Rzadkie niedobory enzymów, które utrudniają organizmowi rozkład żywności
• Leki, takie jak salicylany (takie jak aspiryna), sulfonamidy (antybiotyk), pentamidyna (stosowana w leczeniu poważnego zapalenia płuc) lub chinina (stosowana w leczeniu malarii)
• Alkohol, zwłaszcza przy upijaniu się
• Poważne choroby, takie jak te mające wpływ na wątrobę, serce lub nerki
• Niski poziom niektórych hormonów, takich jak kortyzol, hormon wzrostu, glukagon lub epinefryna
• Nowotwory, takie jak guz trzustki wytwarzający insulinę lub guz wytwarzający podobny hormon zwany IGF-II

W przypadku osób z cukrzycą przypadkowe wstrzyknięcie niewłaściwego typu insuliny, zbyt dużej ilości insuliny lub wstrzyknięcie bezpośrednio do mięśnia (zamiast pod skórę) może spowodować niski poziom cukru we krwi.

Inne przyczyny hipoglikemii u osób z cukrzycą to:

• Być bardziej aktywnym niż zwykle
• Picie alkoholu bez jedzenia
• Spożywanie późnych posiłków lub pomijanie posiłków
• Nie zbilansowanie posiłków poprzez włączenie tłuszczu, białka i błonnika
• Nie jesz wystarczającej ilości węglowodanów
• Nieprawidłowe synchronizowanie spożycia insuliny i węglowodanów (na przykład zbyt długie czekanie na zjedzenie posiłku po przyjęciu insuliny do posiłku)

Objawy

Objawy hiperglikemii

Chociaż objawy hiperglikemii mogą być niewielkie i nieznaczne, im dłużej poziom cukru we krwi jest wysoki, tym gorsze mogą się te objawy. Zazwyczaj hiperglikemia zaczyna się od zmęczenia, bólu głowy, częstego oddawania moczu i zwiększonego pragnienia. Z biegiem czasu objawy mogą przejść do nudności i wymiotów, duszności i śpiączki.

Rozpoznanie objawów wysokiego poziomu cukru we krwi i wczesne ich leczenie są kluczem do uniknięcia poważnych powikłań.

Objawy hipoglikemii

Objawy hipoglikemii również mają tendencję do powolnego rozpoczynania się i mogą być początkowo nierozpoznawane, ale bez leczenia objawy mają tendencję do nasilania się.

Typowe objawy związane z niskim poziomem cukru we krwi to drżenie, głód, szybkie tętno (tachykardia) i pocenie się. Mogą również obejmować drażliwość, niezdolność do koncentracji i zawroty głowy.

Jeśli poziom cukru we krwi jest niebezpiecznie niski (poniżej 54 mg/dl), mogą wystąpić poważne objawy. Objawy te mogą obejmować dezorientację, zmiany zachowania, niewyraźną mowę, niezdarne ruchy, niewyraźne widzenie, drgawki i utratę przytomności.

Leczenie

Leczenie hiperglikemii

W przypadku epizodów hiperglikemii, które nie są nagłe, osoba może skorzystać z szybko działającej insuliny, aby obniżyć poziom cukru we krwi. Innym szybkim sposobem na obniżenie poziomu cukru we krwi są ćwiczenia.

Zapobieganie powinno być na pierwszym miejscu, aby upewnić się, że te skoki cukru we krwi nie wystąpią na początku. Niektóre sposoby, aby utrzymać poziom cukru we krwi i nie rosnąć zbyt wysoko, obejmują regularne ćwiczenia i zbilansowaną dietę. Utrzymanie prawidłowej wagi, rzucenie palenia i ograniczenie spożycia alkoholu może pomóc w zapobieganiu przyszłym epizodom hiperglikemii.

Leczenie hipoglikemii

Hipoglikemię można zwykle leczyć w mgnieniu oka za pomocą przekąsek lub napojów, które masz pod ręką. Reguła 15-15 mówi, że powinieneś stopniowo podnosić poziom cukru we krwi, najpierw spożywając 15 gramów węglowodanów, odczekując 15 minut i sprawdzając poziom cukru we krwi. Jeśli poziom cukru we krwi nadal jest poniżej 70 mg/dl, powtarzaj kroki, aż poczujesz się lepiej.

Glukagon można stosować wraz z leczeniem w nagłych wypadkach w celu opanowania niskiego poziomu cukru we krwi. Występuje w postaci płynnej w napełnionej strzykawce lub urządzeniu do automatycznego wstrzykiwania, które można wstrzykiwać tuż pod skórę. Glukagon jest również dostępny w postaci proszku, który można mieszać z dostarczonym płynem i wstrzykiwać w skórę, mięsień lub żyłę.

Po wstrzyknięciu glukagonu pacjent powinien zostać przewrócony na bok, aby zapobiec zadławieniu się w przypadku wymiotów. Użyj wstrzyknięcia glukagonu dokładnie zgodnie z zaleceniami. Nie należy wstrzykiwać go częściej ani wstrzykiwać mniej lub więcej niż przepisał lekarz.

Aby uniknąć objawów i powikłań niskiego poziomu cukru we krwi, przedyskutuj wszelkie zmiany i wątpliwości z lekarzem. Niektóre sposoby na uniknięcie niskiego poziomu cukru we krwi obejmują trzymanie pod ręką leków ratunkowych lub tabletek z glukozą, omawianie swojego stanu z bliskimi, umożliwianie im pomocy w razie potrzeby oraz noszenie medycznej karty identyfikacyjnej w nagłych wypadkach.

Komplikacje

Powikłania hiperglikemii

Powikłania hiperglikemii mogą wpływać na różne układy organizmu, od oczu po nerwy. Ponadto utrzymujący się wysoki poziom cukru we krwi może prowadzić do pogorszenia choroby serca i choroby tętnic obwodowych.

Leczenie i perspektywy zależą od indywidualnych potrzeb i okoliczności danej osoby. Jeśli hiperglikemia wystąpi podczas ciąży, uważa się ją za poważną, ponieważ może spowodować uszkodzenie płodu i matki.

Rodzice dzieci z wysokim poziomem cukru we krwi powinni ściśle współpracować z lekarzem. Wysoki poziom cukru we krwi, zwłaszcza przewlekły, jest oznaką pogarszania się cukrzycy.

Powikłania hipoglikemii

Niski poziom cukru we krwi może również prowadzić do poważnych powikłań. Najczęstsze powikłania ciężkiej hipoglikemii obejmują drgawki, utratę przytomności i zgon. Należy również zauważyć, że osoby doświadczające niskiego poziomu cukru we krwi mogą spaść lub mieć wypadki z powodu drżenia i zawrotów głowy, które powoduje stan.

Streszczenie

Hiperglikemia i hipoglikemia mogą powodować objawy i poważne powikłania, jeśli nie są leczone. Chociaż nie można im całkowicie zapobiec, objawy można opanować, aby przywrócić normalny poziom cukru we krwi, gdy wystąpią.

Poziom cukru we krwi może być niewidoczny dla osób bez cukrzycy. Jednak nadal ważne jest, aby znać objawy hiperglikemii lub hipoglikemii, aby móc natychmiast podjąć działania lub zwrócić się o pomoc, gdy wystąpią objawy. Objawy można leczyć bez pomocy medycznej przez większość czasu, ale jeśli objawy nawracają, nie zmieniają się w trakcie leczenia lub stają się poważne, porozmawiaj ze swoim lekarzem.