HIV i obrzęk węzłów chłonnych

Objawy widoczne we wczesnej infekcji i późnym stadium choroby

Jednym z najczęstszych objawów HIV jest powiększenie węzłów chłonnych, obrzęk węzłów chłonnych pod pachami (węzły pachowe), pachwiny (węzły pachwinowe), szyja (węzły szyjne), klatka piersiowa (węzły śródpiersia) i brzuch (węzły brzuszne).KątKąt

Chociaż obrzęk może być bezpośrednio związany z HIV, szczególnie we wczesnych stadiach, może być również wynikiem infekcji zarówno związanych z HIV, jak i nie związanych z HIV w późniejszej chorobie.

Lekarz badający węzły chłonne pacjenta — Arthur Tilley / Getty Images

Anatomia węzłów chłonnych

Węzły chłonne to małe narządy wielkości fasoli rozmieszczone w całym ciele, które są częścią układu odpornościowego. Limfa, przezroczysty do białego płyn zawierający komórki odpornościowe zwalczające infekcje, jest filtrowany przez węzły chłonne przez sieć maleńkich naczyń włosowatych. To właśnie w węzłach limfa jest oczyszczana przed powrotem do krążenia.

Układ limfatyczny obejmuje nie tylko węzły chłonne, ale także śledzionę, tarczycę, migdałki, migdałki i tkanki limfatyczne.

Przyczyny limfadenopatii

Limfadenopatia jest charakterystyczną oznaką wczesnego HIV i cechą wielu późniejszych infekcji oportunistycznych (OI). Limfadenopatia nie jest zwykle objawem nowotworu złośliwego, ale chłoniaki Hodgkina mogą występować u osób z zaawansowanym wirusem HIV.

Podczas wczesnej ostrej infekcji, gdy limfa przechodzi przez węzły chłonne, w gruczołach zacznie gromadzić się wiele komórek odpornościowych i innych drobnoustrojów. Może to spowodować, że system będzie skutecznie tworzyć kopie zapasowe, powodując pęcznienie węzłów, czasami do nieestetycznych proporcji.

Limfadenopatia może wystąpić w jednej lub wielu częściach ciała, których wzór może nam wiele powiedzieć o tym, co się dzieje.

Miejscowe powiększenie węzłów chłonnych to obrzęk węzłów chłonnych w określonej części ciała, najprawdopodobniej z powodu pobliskiej infekcji. Przykłady obejmują zakażenie gardła, które powoduje obrzęk węzłów szyjnych lub zakażenie chlamydiami, które powoduje obrzęk węzłów pachwinowych.
Uogólnione powiększenie węzłów chłonnych to rozległy obrzęk węzłów chłonnych w całym ciele, sugerujący ogólnoustrojową infekcję całego organizmu, taką jak grypa, mononukleoza zakaźna, gruźlica, toksoplazmoza, białaczka i HIV.
Przetrwała uogólniona limfadenopatia (PGL) to typ, który utrzymuje się, często bez widocznej przyczyny. Jest to zwykle wskazanie nieleczonej przewlekłej infekcji, takiej jak zapalenie wątroby i HIV. PGL może trwać miesiącami, a nawet latami.

Czasami same węzły chłonne mogą ulec zapaleniu i infekcji. Jest to często określane jako zapalenie węzłów chłonnych.

Objawy limfadenopatii

Obrzęk węzłów chłonnych może być widoczny lub nie.KątW rzeczywistości dyskomfort i ból są często pierwszymi oznakami limfadenopatii przed rozpoczęciem rzeczywistego obrzęku. Nawet jeśli nie są one łatwo widoczne, zwykle możesz wyczuć powiększone węzły pod pachą, wokół szyi, za uszami lub w pachwinie.

W niektórych przypadkach możesz poczuć pojedynczy, powiększony węzeł. Innym razem na wielu częściach ciała może znajdować się skupisko spuchniętych gruczołów.

Chociaż węzły chłonne są często tkliwe i bolesne, czasami mogą być całkowicie bezbolesne.KątSkóra pokrywająca węzły może być również czerwona i ciepła w dotyku. Może towarzyszyć gorączka, szczególnie podczas ostrej infekcji.

Leczenie limfadenopatii

Dla osób z HIV pierwszym i najważniejszym sposobem leczenia limfadenopatii jest terapia antyretrowirusowa. Całkowicie tłumiąc HIV do niewykrywalnego poziomu, można znacznie zmniejszyć obciążenie węzłów chłonnych. Powiększenie węzłów chłonnych zwykle ustępuje w ciągu kilku tygodni lub miesięcy po rozpoczęciu leczenia.

Nawet jeśli limfadenopatia jest spowodowana przez OI, terapia antyretrowirusowa jest nadal uważana za konieczność. Lecząc OI, jednocześnie tłumiąc HIV lekami antyretrowirusowymi, dana osoba będzie miała znacznie większą szansę na przywrócenie funkcji odpornościowej i zapobieganie przyszłym infekcjom.

Jeśli powiększenie węzłów chłonnych w szczególnie bolesnych może pomóc dostępny bez recepty niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), taki jak ibuprofen. To, wraz z ciepłym kompresem, może pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego lub obrzęku.