HPV w ciąży: objawy, przyczyny i leczenie

Brodawki narządów płciowych to miękkie, mięsiste narośle w okolicy narządów płciowych, na szyjce macicy lub w pochwie. Brodawki mogą pojawiać się pojedynczo lub w gronach i przypominać maleńkie kawałki kalafiora. Brodawki te są wywoływane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV).

Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC) około 42,5% populacji Stanów Zjednoczonych w wieku 18 lat i starszych było narażonych na HPV. Oznacza to, że wiele kobiet w ciąży ma HPV.

Bardzo często występuje również HPV i nie ma widocznych brodawek ani innych objawów. W rzeczywistości wiele osób (w tym kobiety w ciąży) z HPV nie ma pojęcia, że ​​to ma. Dodatkowo ten wysoce zaraźliwy stan może się rozprzestrzeniać, gdy nie występują żadne objawy. Oto, co musisz wiedzieć o HPV, brodawkach narządów płciowych i ciąży.

Przegląd

Rozpoznano ponad 200 różnych typów HPV, z których wiele może się rozprzestrzeniać poprzez kontakty seksualne. Większość typów HPV powoduje brodawki skórne, ale około 40 typów infekuje nabłonek błony śluzowej i wiąże się z rakiem szyjki macicy.

Niektóre typy HPV mogą powodować inne rodzaje raka narządów płciowych, a także raka jamy ustnej, odbytu i prącia. Ponadto niektóre typy HPV mogą zwiększać ryzyko niepłodności, przedwczesnego porodu i utraty ciąży.

CDC szacuje, że w 2018 roku odnotowano 43 miliony infekcji HPV, w tym 13 milionów nowych infekcji w tym samym roku. W rzeczywistości HPV jest tak powszechny, że CDC szacuje, że prawie każda osoba, która jest aktywna seksualnie, zachoruje na HPV w pewnym momencie swojego życia, jeśli nie otrzyma szczepionki przeciwko HPV.

Powoduje

Brodawki narządów płciowych mogą rozprzestrzeniać się poprzez wszystkie rodzaje kontaktów seksualnych między skórą, w tym seks oralny, analny i genitalny. Jak wspomniano powyżej, po prostu brak możliwości zobaczenia brodawek nie oznacza, że ​​druga osoba jest wolna od wirusów lub że nie można ich zdobyć. Możliwe jest również uzyskanie brodawek narządów płciowych w gardle po seksie oralnym z zarażonym partnerem.

Objawy

Wiele razy osoba z zakażeniem HPV nie wykazuje żadnych objawów. Kiedy tak się dzieje, pracownicy służby zdrowia uważają to za bezobjawowe zakażenie. Brak objawów dotyczy szczególnie szczepów HPV wysokiego ryzyka.

Możliwe jest również zarażenie się wirusem HPV i wyleczenie infekcji przez organizm. Ten rodzaj infekcji występuje najczęściej u aktywnych seksualnie młodszych kobiet. Dla tych, którzy mają objawy HPV, często objawiają się one jako brodawki narządów płciowych.

Brodawki narządów płciowych są zwykle bezbolesnymi naroślami, które przypominają maleńkie główki kalafiora na genitaliach. Możesz zauważyć je pod prysznicem lub twój partner może je znaleźć podczas seksu. Jeśli znajdziesz brodawki narządów płciowych, ważne jest, aby zobaczyć je lekarz.

Diagnoza

Nie ma konkretnego testu, który badałby HPV lub określał status HPV danej osoby. Istnieją jednak testy HPV, które są wykorzystywane do badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. Ale te testy są zalecane tylko dla kobiet w wieku 30 lat i starszych.

Większość osób zarażonych wirusem HPV nawet nie wie, że jest zarażona i nigdy nie ma objawów. Inni mogą dowiedzieć się, kiedy uzyskają nieprawidłowy wynik testu Pap, podczas gdy inni mogą dowiedzieć się, że mają HPV dopiero po rozwinięciu poważniejszych problemów, takich jak niektóre nowotwory.

Jeśli pojawią się brodawki narządów płciowych, są one często diagnozowane podczas wymazu cytologicznego lub badania fizykalnego. Możesz również potrzebować kolposkopii, która wykorzystuje specjalne urządzenie do intensywnego i dokładnego przyjrzenia się szyjce macicy i ścianom pochwy pod kątem brodawek narządów płciowych, wszelkich zmian w komórkach szyjki macicy spowodowanych przez HPV i wszelkich innych anomalii.

Leczenie

Same brodawki mogą zniknąć lub mogą urosnąć do skupisk brodawek. Tylko dlatego, że brodawki znikają, nie oznacza to, że HPV zniknęło – i mogą również wrócić. Mniejsze brodawki mogą zostać zamrożone w procesie zwanym kriochirurgią lub wypalone laserem lub kauteryzacją.

Jeśli brodawki narządów płciowych zostaną zdiagnozowane przed ciążą, można zastosować miejscowe kremy immunologiczne lub miejscowo kwas trójchlorooctowy (TCA). Jeśli jednak nie masz aktywnej infekcji, nie musisz robić nic specjalnego przed zajściem w ciążę, z wyjątkiem poinformowania lekarza, że ​​w przeszłości miałaś brodawki narządów płciowych.

HPV w ciąży

Jedno z badań wykazało, że prawie 40% kobiet w ciąży ma HPV, co może powodować wiele problemów w ciąży. Na przykład istnieją dowody na to, że kobiety z HPV mogą doświadczyć przedporodowego pęknięcia błon płodowych.

Jeśli chodzi o same brodawki narządów płciowych, nie stanowią one problemu dla twojej ciąży, chyba że urosną na tyle duże, że utrudnią otwarcie pochwy. Jak wspomniano powyżej, niektóre badania wskazują, że niektóre rodzaje HPV mogą być związane z poronieniem, przedwczesnym porodem i problemami z płodnością, ale wyniki nadal nie są jednoznaczne.

Ponadto nie ma związku między posiadaniem szczepionki HPV a niepłodnością. W rzeczywistości szczepionka pomaga chronić płodność obu płci.

Jeśli masz brodawki narządów płciowych, Ty i Twój lekarz możecie zdecydować się na odczekanie na leczenie do czasu porodu, ponieważ niektóre z nich nie są bezpieczne w czasie ciąży. Pamiętaj, że czasami brodawki narządów płciowych mogą rozwijać się i rosnąć szybciej podczas ciąży z powodu zwiększonego przepływu krwi i poziomu hormonów.

Zapobieganie

Przenoszenie brodawek narządów płciowych i wirusa HPV można zminimalizować, powstrzymując się od aktywności seksualnej, szczególnie z jakimkolwiek partnerem, z którym nie jesteś monogamistą i/lub stosując ochronę barierową (np. prezerwatywy).

Zaleca się również sprawdzenie partnera pod kątem zmian i szczere dyskusje na temat możliwej wcześniejszej ekspozycji, aktualnej aktywności seksualnej, wyłączności, zaszczepienia się przeciwko HPV i poddania się badaniom przesiewowym w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową przed kontaktem seksualnym.

Metody barierowe, takie jak prezerwatywy dla mężczyzn i kobiet, zmniejszają prawdopodobieństwo transmisji, ale nie zmniejszają ryzyka do zera. Gardasil-9 to jedyna szczepionka przeciw HPV dostępna w USA, ale nie należy jej podawać w czasie ciąży.

Zazwyczaj szczepienie nie jest zalecane dla osób w wieku powyżej 26 lat. Jednak według CDC niektórzy dorośli w wieku od 27 do 45 lat mogą zdecydować się na szczepienie przeciwko HPV na podstawie rozmów z lekarzem, zwłaszcza jeśli nie zostali odpowiednio zaszczepieni, gdy byli młodsi. Jednak w tym wieku szczepienie HPV przynosi mniejsze korzyści, ponieważ większość ludzi była już narażona na HPV.

Bycie w ciąży i świadomość (lub dowiedzenie się), że masz brodawki narządów płciowych lub wirusa, który je wywołuje (HPV), może być przerażające i niepokojące. Jednak wiedz, że wiele kobiet w ciąży ma tę infekcję, a zdecydowana większość bezpiecznie rodzi zdrowe dzieci bez lub z niewielkimi powikłaniami po HPV. Ważne jest, aby poinformować lekarza o wszelkich obawach i zapewnić opiekę, której potrzebujesz, aby chronić swoje dziecko.