Indeks BODE do przewidywania przeżycia POChP

Indeks BODE jest narzędziem wykorzystywanym przez pracowników służby zdrowia do przewidywania śmiertelności (wskaźnika zgonów) z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Wykorzystując punkty oparte na czterech różnych miarach czynności płuc, wynik BODE pozwala przewidzieć, jak długo ktoś będzie żył po rozpoznaniu POChP.KątKąt

4 czynniki w indeksie BODE

W ramach wskaźnika BODE oceniane są cztery różne czynniki. Powodem tego wskaźnika jest to, że każdy z tych czynników może stanowić pewną prognozę dotyczącą rokowania POChP, ale zsumowane prognozy są dokładniejsze.KątLitery oznaczają:

• Wskaźnik masy ciała (BMI) to obliczenie wykonane przez porównanie wzrostu i masy ciała.

• Niedrożność dróg oddechowych: Niedrożność dróg oddechowych jest mierzona poprzez ocenę FEV1 — ilości powietrza, która może zostać wydychana na siłę w ciągu jednej sekundy po głębokim oddechu.

• Duszność odnosi się do stopnia duszności, której doświadcza osoba żyjąca z POChP.

• Tolerancja wysiłku odnosi się do tego, jak dobrze ktoś radzi sobie w teście 6-minutowego marszu.

Przyjrzyjmy się każdej z tych miar osobno, a następnie połączmy je razem, mierząc wskaźnik BODE.

B – Wskaźnik masy ciała

BMI to obliczenie, które wykonuje się, porównując wzrost w metrach do masy w kilogramach. Istnieją kalkulatory do określania BMI, a także tabele BMI to oszacowanie nadwagi lub niedowagi danej osoby. W przypadku POChP niedowaga lub niedożywienie to zły znak, jeśli chodzi o rokowanie.KątKąt

O — niedrożność dróg oddechowych

Wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1) jest miarą ilości powietrza, która może zostać wydychana na siłę w ciągu jednej sekundy. Pomiar wymuszonej pojemności życiowej (FVC) pokazuje ilość powietrza, jaką osoba może mocno i szybko wydychać po wzięciu głębokiego oddechu. Stosunek FEV1/FVC reprezentuje zatem całkowity procent powietrza, które można wydychać w ciągu jednej sekundy. Normalny stosunek FEV1/FVC u dorosłych wynosi 0,70 lub więcej, podczas gdy u dzieci normalny stosunek wynosi 0,80 lub więcej. Jeśli występuje przeszkoda w drogach oddechowych spowalniająca lub uniemożliwiająca szybki wydychanie powietrza, stosunek ten zmniejsza się.

D – duszność

Duszność to termin odnoszący się do fizycznego odczucia duszności lub duszności. Lekarze mogą dokonywać rozróżnień na podstawie tego, co ktoś może potrzebować – jak bardzo są aktywni – zanim zabraknie im tchu. Na początku osoba może stracić oddech tylko po przejściu 5 mil. Później w POChP osoba może zauważyć duszność przy każdym ruchu. Zmodyfikowana skala duszności Medical Research Council (mMRC) jest często stosowana do oceny duszności związanej z POChP. W tym pomiarze duszność mierzy się w skali od 0 do 4:KątKąt

• mMRC stopień 0: brak tchu tylko przy forsownych ćwiczeniach

• mMRC Stopień 1: Zadyszka podczas pośpiechu lub wchodzenia na niewielkie wzniesienie

• mMRC Stopień 2: Chodzi wolniej niż rówieśnicy po równym podłożu z powodu duszności lub musi zatrzymywać się na oddech podczas chodzenia we własnym tempie

• mMRC Stopień 3: Zatrzymuje się na oddech po przejściu 100 metrów lub po kilku minutach

• mMRC Stopień 4: Zbyt brak tchu, aby wyjść z domu lub brak tchu podczas ubierania się lub rozbierania

E — Tolerancja ćwiczeń

Tolerancja wysiłku odnosi się do tego, jak aktywny jest ktoś, kto jest w stanie być z ograniczeniami wynikającymi z choroby płuc. Test zwany testem 6-minutowego marszu służy do uzyskania wartości wskaźnika BODE.KątKąt

Wartości i zakresy

Następujące wartości to te, które można przypisać w celu określenia indeksu BODE. Pamiętaj, że wynik może wynosić od 0 do 10 w zależności od tego, jak się sumują.KątKąt