Indeks BODE jest narzędziem wykorzystywanym przez pracowników służby zdrowia do przewidywania śmiertelności (wskaźnika zgonów) z powodu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Wykorzystując punkty oparte na czterech różnych miarach czynności płuc, wynik BODE pozwala przewidzieć, jak długo ktoś będzie żył po rozpoznaniu POChP.KątKąt
4 czynniki w indeksie BODE
W ramach wskaźnika BODE oceniane są cztery różne czynniki. Powodem tego wskaźnika jest to, że każdy z tych czynników może stanowić pewną prognozę dotyczącą rokowania POChP, ale zsumowane prognozy są dokładniejsze.KątLitery oznaczają:
-
Wskaźnik masy ciała (BMI) to obliczenie wykonane przez porównanie wzrostu i masy ciała.
- Niedrożność dróg oddechowych: Niedrożność dróg oddechowych jest mierzona poprzez ocenę FEV1 — ilości powietrza, która może zostać wydychana na siłę w ciągu jednej sekundy po głębokim oddechu.
-
Duszność odnosi się do stopnia duszności, której doświadcza osoba żyjąca z POChP.
-
Tolerancja wysiłku odnosi się do tego, jak dobrze ktoś radzi sobie w teście 6-minutowego marszu.
Przyjrzyjmy się każdej z tych miar osobno, a następnie połączmy je razem, mierząc wskaźnik BODE.
B – Wskaźnik masy ciała
BMI to obliczenie, które wykonuje się, porównując wzrost w metrach do masy w kilogramach. Istnieją kalkulatory do określania BMI, a także tabele BMI to oszacowanie nadwagi lub niedowagi danej osoby. W przypadku POChP niedowaga lub niedożywienie to zły znak, jeśli chodzi o rokowanie.KątKąt
O — niedrożność dróg oddechowych
Wymuszona objętość wydechowa w ciągu jednej sekundy (FEV1) jest miarą ilości powietrza, która może zostać wydychana na siłę w ciągu jednej sekundy. Pomiar wymuszonej pojemności życiowej (FVC) pokazuje ilość powietrza, jaką osoba może mocno i szybko wydychać po wzięciu głębokiego oddechu. Stosunek FEV1/FVC reprezentuje zatem całkowity procent powietrza, które można wydychać w ciągu jednej sekundy. Normalny stosunek FEV1/FVC u dorosłych wynosi 0,70 lub więcej, podczas gdy u dzieci normalny stosunek wynosi 0,80 lub więcej. Jeśli występuje przeszkoda w drogach oddechowych spowalniająca lub uniemożliwiająca szybki wydychanie powietrza, stosunek ten zmniejsza się.
D – duszność
Duszność to termin odnoszący się do fizycznego odczucia duszności lub duszności. Lekarze mogą dokonywać rozróżnień na podstawie tego, co ktoś może potrzebować – jak bardzo są aktywni – zanim zabraknie im tchu. Na początku osoba może stracić oddech tylko po przejściu 5 mil. Później w POChP osoba może zauważyć duszność przy każdym ruchu. Zmodyfikowana skala duszności Medical Research Council (mMRC) jest często stosowana do oceny duszności związanej z POChP. W tym pomiarze duszność mierzy się w skali od 0 do 4:KątKąt
-
mMRC stopień 0: brak tchu tylko przy forsownych ćwiczeniach
-
mMRC Stopień 1: Zadyszka podczas pośpiechu lub wchodzenia na niewielkie wzniesienie
-
mMRC Stopień 2: Chodzi wolniej niż rówieśnicy po równym podłożu z powodu duszności lub musi zatrzymywać się na oddech podczas chodzenia we własnym tempie
-
mMRC Stopień 3: Zatrzymuje się na oddech po przejściu 100 metrów lub po kilku minutach
-
mMRC Stopień 4: Zbyt brak tchu, aby wyjść z domu lub brak tchu podczas ubierania się lub rozbierania
E — Tolerancja ćwiczeń
Tolerancja wysiłku odnosi się do tego, jak aktywny jest ktoś, kto jest w stanie być z ograniczeniami wynikającymi z choroby płuc. Test zwany testem 6-minutowego marszu służy do uzyskania wartości wskaźnika BODE.KątKąt
Wartości i zakresy
Następujące wartości to te, które można przypisać w celu określenia indeksu BODE. Pamiętaj, że wynik może wynosić od 0 do 10 w zależności od tego, jak się sumują.KątKąt
Zmienny | Punkty na indeksie BODE | Punkty na indeksie BODE | Punkty na indeksie BODE | Punkty na indeksie BODE |
---|---|---|---|---|
0 | 1 | 2 | 3 | |
FEV1 (% przewidywanych) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
Odległość przebyta w 6 minut (metry) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤149 |
Skala duszności mMRC | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
BMI | >21 | ≤21 |
Przewidywanie śmiertelności
Po uzyskaniu wskaźnika BODE można przewidzieć śmiertelność. Należy pamiętać, że istnieje wiele innych czynników, które mogą wpływać na śmiertelność osób z POChP, a ten test nie jest doskonały. Ktoś z bardzo wysokim wynikiem może żyć przez dziesięciolecia, a ktoś z niskim wynikiem może jutro zdać. Testy takie jak ten są dobre do tworzenia ogólnych prognoz i oceny statystyk, ale niekoniecznie dostarczają informacji predykcyjnych dla poszczególnych osób.KątKąt
Współczynniki przeżycia
Przybliżone 4-letnie wskaźniki przeżycia w oparciu o powyższy system punktowy BODE są następujące:KątKąt
-
0-2 punkty: 80%
-
3-4 punkty: 67%
-
5-6 punktów: 57%
-
7-10 punktów: 18%
Długość życia
Wskaźnik BODE jest jedną z ogólnych miar, ale przeżywalność jest bardzo zróżnicowana, gdy mówimy o poszczególnych ludziach. Dowiedz się o niektórych czynnikach, które wpływają na oczekiwaną długość POChP, a także o tym, co możesz zrobić, aby zwiększyć swoją osobistą szansę na przeżycie. Jeśli twoja choroba się pogarsza, możesz chcieć dowiedzieć się, czego możesz się spodziewać po schyłkowej POChP.
UWAGA: Indeks BODE ma być używany jako narzędzie, wyłącznie w celach informacyjnych. Nie powinien zastępować porady lekarza.
Discussion about this post