Infekcja Escherichia coli: przyczyny, objawy i leczenie

Escherichia coli (E. coli) to rodzaj bakterii, która normalnie żyje w jelitach zdrowych ludzi i zwierząt. Większość typów E. coli jest nieszkodliwa lub powoduje stosunkowo krótkotrwałą biegunkę. Ale kilka szczepów, takich jak E. coli O157: H7, może powodować silne skurcze żołądka, krwawą biegunkę i wymioty.

Możesz zarazić się szkodliwą bakterią E. coli, spożywając zanieczyszczoną wodę lub żywność – zwłaszcza surowe warzywa i niedogotowaną mieloną wołowinę. Zdrowi dorośli zwykle wracają do zdrowia po zakażeniu E. coli O157: H7 w ciągu tygodnia. Małe dzieci i osoby starsze są bardziej narażone na rozwój postaci niewydolności nerek, która zagraża życiu.

Objawy infekcji E. coli

Oznaki i objawy infekcji E. coli O157: H7 zwykle rozpoczynają się trzy lub cztery dni po ekspozycji na bakterie. Ale możesz zachorować już po jednym dniu. Oznaki i objawy obejmują:

• Biegunka, która może mieć przebieg od łagodnej i wodnistej do ciężkiej i krwawej.
• Skurcze żołądka, ból lub tkliwość
• Nudności i wymioty u niektórych osób

Kiedy musisz iść do lekarza?

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli biegunka jest uporczywa, ciężka lub krwawa.

Przyczyny

Tylko kilka szczepów E. coli wywołuje biegunkę. Szczep E. coli O157: H7 należy do grupy E. coli wytwarzających silną toksynę. Ta toksyna uszkadza wyściółkę jelita cienkiego. Ten proces może powodować krwawą biegunkę. Po spożyciu tego szczepu bakterii rozwinie się infekcja E. coli.

W przeciwieństwie do wielu innych bakterii wywołujących choroby, E. coli może wywołać infekcję nawet w przypadku spożycia niewielkich ilości. Z tego powodu E. coli może mieć mdłości po zjedzeniu lekko niedogotowanego hamburgera lub połknięciu kęsa zanieczyszczonej wody w basenie.

Potencjalne źródła narażenia obejmują skażoną żywność lub wodę oraz kontakt osobisty.

Zanieczyszczona żywność

Najczęstszym sposobem zarażenia się E. coli jest spożywanie skażonej żywności, takiej jak:

• Mielona wołowina. Podczas uboju i przetwarzania bydła bakterie E. coli w ich jelitach mogą dostać się do mięsa. Mielona wołowina łączy w sobie mięso z wielu różnych zwierząt, zwiększając ryzyko zakażenia.
• Mleko niepasteryzowane. Bakterie E. coli na wymionach krów lub urządzeniach do dojenia mogą dostać się do surowego mleka.
• Świeże produkty. Odpływy z hodowli bydła mogą skazić pola, na których uprawiane są świeże produkty. Niektóre warzywa, takie jak szpinak i sałata, są szczególnie podatne na tego typu zanieczyszczenia.

Skażona woda

Ludzkie i zwierzęce odchody mogą zanieczyszczać wody gruntowe i powierzchniowe, w tym strumienie, rzeki, jeziora i wodę wykorzystywaną do nawadniania upraw. Chociaż publiczne systemy wodne wykorzystują chlor, światło ultrafioletowe lub ozon do zabijania E. coli, niektóre ogniska E. coli są powiązane z zanieczyszczonymi wodociągami miejskimi.

Przyczyną są również prywatne studnie wodne, ponieważ wiele studni nie ma możliwości dezynfekcji wody. Źródła wody na obszarach wiejskich są najbardziej narażone na zanieczyszczenie. Niektóre osoby zostały również zarażone E. coli po kąpieli w basenach lub jeziorach skażonych kałem.

Osoba do osoby

Bakterie E. coli mogą łatwo przenosić się z człowieka na człowieka, zwłaszcza gdy zarażeni dorośli i dzieci nie myją odpowiednio rąk. Członkowie rodzin małych dzieci z zakażeniem E. coli są również bardzo narażeni na to. Do wybuchów epidemii dochodziło również wśród dzieci odwiedzających zoo oraz w oborach dla zwierząt na targach powiatowych.

Czynniki ryzyka

E. coli może dotknąć każdego, kto jest na nią narażony. Ale niektórzy ludzie są bardziej podatni na problemy niż inni. Czynniki ryzyka obejmują:

• Wiek. Małe dzieci i osoby starsze są bardziej narażone na chorobę wywołaną przez E. coli i poważniejsze powikłania związane z infekcją.
• Osłabiony układ odpornościowy. Osoby, które mają osłabiony układ odpornościowy – z powodu AIDS lub leków na raka lub zapobiegających odrzuceniu przeszczepu narządów – są bardziej narażone na zachorowanie po spożyciu E. coli.
• Jedzenie określonych rodzajów żywności. Ryzykowne potrawy obejmują: niedogotowany hamburger; niepasteryzowane mleko, sok jabłkowy lub cydr; oraz miękkie sery z surowego mleka.
• Czas roku. Chociaż nie jest jasne, dlaczego większość infekcji E. coli występuje od czerwca do września.
• Zmniejszony poziom kwasu żołądkowego. Kwas żołądkowy zapewnia pewną ochronę przed E. coli. Jeśli zażywasz leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego, takie jak esomeprazol (Nexium), pantoprazol (Protonix), lanzoprazol (Prevacid) i omeprazol (Prilosec), możesz zwiększyć ryzyko zakażenia E. coli.

Komplikacje

Większość zdrowych dorosłych wyzdrowieje z choroby E. coli w ciągu tygodnia. U niektórych osób – szczególnie małych dzieci i osób starszych – może rozwinąć się zagrażająca życiu postać niewydolności nerek zwana zespołem hemolityczno-mocznicowym.

Zapobieganie

Żadna szczepionka ani lek nie ochronią Cię przed chorobą wywołaną przez E. coli, chociaż naukowcy badają potencjalne szczepionki. Aby zmniejszyć ryzyko narażenia na E. coli, unikaj połykania wody z jezior lub basenów, często myj ręce, unikaj ryzykownych potraw i uważaj na zakażenie krzyżowe.

Ryzykowne jedzenie

• Gotuj hamburgery, aż osiągną 160 F (71 C). Hamburgery powinny być dobrze ugotowane, bez różu. Ale kolor nie jest dobrym przewodnikiem, aby wiedzieć, czy mięso jest dobrze ugotowane. Mięso – zwłaszcza grillowane – może się przyrumienić, zanim zostanie całkowicie ugotowane. Użyj termometru do mięsa, aby upewnić się, że mięso jest podgrzane do co najmniej 160 F (71 C) w najgrubszym miejscu.
• Pij pasteryzowane mleko, sok i cydr. Każdy sok zapakowany lub butelkowany przechowywany w temperaturze pokojowej prawdopodobnie zostanie pasteryzowany, nawet jeśli etykieta tego nie mówi. Unikaj niepasteryzowanych produktów mlecznych lub soków.
• Dokładnie umyj surowe produkty. Produkty do mycia mogą nie pozbyć się wszystkich bakterii E. coli – szczególnie z zielonych warzyw liściastych, które zapewniają wiele miejsc, do których bakterie mogą się przyczepiać. Ostrożne płukanie może usunąć brud i zmniejszyć liczbę bakterii, które mogą przylegać do produktów.

Unikaj zanieczyszczenia krzyżowego

• Umyj naczynia. Noże, blaty i deski do krojenia należy myć gorącą wodą z mydłem przed i po kontakcie ze świeżymi produktami lub surowym mięsem.
• Oddziel surową żywność. Używaj oddzielnych desek do krojenia surowego mięsa i żywności, takiej jak warzywa i owoce. Nigdy nie kładź ugotowanych hamburgerów na tym samym talerzu, co surowe paszteciki.
• Myć dłonie. Myj ręce po przygotowaniu lub jedzeniu posiłków, korzystaniu z łazienki lub zmianie pieluch. Upewnij się, że dzieci myją również ręce przed jedzeniem, po skorzystaniu z łazienki i po kontakcie ze zwierzętami.

Diagnoza

Aby zdiagnozować chorobę wywołaną infekcją E. coli, lekarz przesyła próbkę stolca do laboratorium w celu zbadania na obecność bakterii E. coli. Bakterie można hodować w celu potwierdzenia diagnozy i identyfikacji określonych toksyn, takich jak te wytwarzane przez E. coli O157: H7.

Jak leczyć infekcję E. coli

W przypadku choroby wywołanej przez E. coli żadne obecne metody leczenia nie są w stanie wyleczyć infekcji, złagodzić objawów ani zapobiec powikłaniom. W przypadku większości ludzi leczenie obejmuje:

• Reszta
• Płyny zapobiegające odwodnieniu i zmęczeniu

Unikaj przyjmowania leków przeciwbiegunkowych – spowalnia to układ trawienny, uniemożliwiając organizmowi pozbycie się toksyn. Generalnie antybiotyki nie są zalecane, ponieważ mogą zwiększać ryzyko poważnych powikłań i nie wydają się pomagać w leczeniu infekcji.

Jeśli masz poważną infekcję E. coli, która spowodowała zagrażającą życiu postać niewydolności nerek (zespół hemolityczno-mocznicowy), będziesz hospitalizowany. Leczenie obejmuje płyny dożylne, transfuzje krwi i dializę nerek.