Istniejące wytyczne żywieniowe dla kobiet w ciąży są poniżej normy, wynika z badań

Z historycznego punktu widzenia kobiety i kobiety w ciąży były pomijane w wielu badaniach naukowych kierujących dzisiejszymi zaleceniami zdrowotnymi, rozwojem medycyny i postępem technologicznym.

Teraz nowy przegląd badań sugeruje, że kobiety w ciąży są szczególnie niedostatecznie reprezentowane w badaniach naukowych, które określają wytyczne żywieniowe w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie. Niniejsze wytyczne mają na celu uregulowanie wszystkiego, od federalnych programów żywnościowych po to, co trafia do przetworzonych produktów na półkach.

Chociaż ta luka w danych prawdopodobnie wypaczyła nasze zrozumienie tego, w jaki sposób część populacji może prowadzić zdrowsze życie, zajęcie się tym jak najszybciej może pomóc zwiększyć reprezentację i ulepszyć badania naukowe w dziedzinie żywienia.

„Nie jest słuszne myślenie, że wykluczenie ludzi z badań chroni ich”, mówi Verywell Emily R. Smith, ScD, MPH, główna autorka badania i adiunkt na wydziałach globalnego zdrowia, ćwiczeń i nauk o żywieniu na George Washington University. Oznacza to wykluczenie ich z informacji, aby pomóc ludziom żyć szczęśliwie i zdrowo oraz mieć pozytywne doświadczenia związane z ciążą”.

Wyniki badań opublikowano w październiku w czasopiśmie Science Advances.

Badania włączające są ważne

To badanie wynikało z doświadczenia Smitha w badaniach nad suplementacją mikroelementów dla kobiet w ciąży. Jej poprzednia praca dotyczyła tego, które i ile witamin prenatalnych należy zasugerować, aby poprawić stan zdrowia mam i niemowląt.

W swoich badaniach odkryła, że ​​nawet po tym, jak kobiety zażywały te prenatalne witaminy, pod koniec ciąży czasami pozostawały niedobory.

„Chociaż istnieje wiele problemów, które mogą wpłynąć na pomiar biomarkerów w ciąży, zastanawialiśmy się, jak pewni jesteśmy w kwestii dawkowania, które określamy jako zalecane dzienne spożycie?”, mówi Smith. „Jakie jesteśmy w tym zakresie kompetentni ? I jak bardzo jesteśmy kompetentni, że mierzymy właściwą rzecz?”

Aby odpowiedzieć na to pytanie, Smith i jej zespół przeanalizowali 704 badania — analizując informacje na temat 23 mikroelementów.

Okazało się, że 23% procent badań obejmowało tylko mężczyzn. W badaniach, które obejmowały również uczestniczki płci żeńskiej, były one nadal niedoreprezentowane i stanowiły tylko 29% uczestników. Najbardziej zaawansowane technologicznie badania żywieniowe również najmniej obejmowały kobiety.

Spośród wszystkich badań nad składnikami odżywczymi tylko 17% obejmowało kobiety w ciąży lub karmiące piersią.

„Jest tylko ten ogólny pomysł, w którym ludzie obawiają się włączenia kobiet w ciąży, ponieważ kobiety w ciąży są klasyfikowane jako wrażliwa populacja” – mówi Smith. „Na przykład niektórzy badacze mogą martwić się ryzykiem dla płodu”.

Kiedy ludzie mówią, że wykluczają kobiety z badania szczepionek lub badania żywieniowego, ponieważ nie chcą ich potencjalnie skrzywdzić, ta populacja nie będzie miała żadnego żywienia, szczepionki ani leczenia, które byłyby na nich testowane, według Smitha.

Kobiety w ciąży powinny być chronione poprzez badania, a nie badania, mówi Smith.

Odkryli również, że w mniej niż 10% analizowanych badań w ogóle zidentyfikowano rasę lub pochodzenie etniczne uczestnika, co oznacza, że ​​nie ma możliwości dowiedzenia się, czy populacje mniejszościowe są reprezentowane sprawiedliwie, niedostatecznie lub nadreprezentowane.

Brakuje badań nad niezbędnymi składnikami odżywczymi

Według Parula Christiana, doktora mgr inż., dyrektora programu żywienia ludzi na Uniwersytecie Johna Hopkinsa, który nie był zaangażowany w badania, istnieją dwa główne wnioski, które ta analiza prowadzi do sedna.

Po pierwsze, ogólnie rzecz biorąc, istniejąca wiedza naukowa na temat wymagań niezbędnych składników odżywczych u ludzi jest prawdopodobnie niekompletna i nie można jej uogólniać.

Dotyczy to zwłaszcza bardzo krytycznych etapów życia ciąży i laktacji, które prawdopodobnie wyznaczają trajektorie zdrowia dla następnego pokolenia. Problem zaostrza się tylko wtedy, gdy badacze nie uwzględniają rasy, geografii lub pochodzenia.

„’Ukryty głód’, który często nazywa się niedoborem mikroskładników odżywczych, jest wysoki w wielu środowiskach, w których brakuje zasobów, gdzie występuje brak bezpieczeństwa żywnościowego, chroniczne niedobory dietetyczne i duże obciążenie infekcjami” – mówi Christian Verywell. „W moich latach badań w środowiskach o niskich dochodach, gdzie niedobory mikroskładników odżywczych są wysokie i powiązane z niekorzystnymi wynikami porodu i złym stanem zdrowia matki, brakuje wiedzy na temat optymalnych poziomów, przy których te składniki odżywcze mogą pomóc”.

Patrząc w przyszłość

Ale jeśli jesteś teraz w ciąży, nie musisz się niepokoić. Według Smitha, jest wystarczająco dużo informacji z rzeczywistych doświadczeń i badań klinicznych, aby stwierdzić, że przyjmowanie witamin prenatalnych, nawet na obecnym poziomie, jest nadal korzystne dla Ciebie i Twojego dziecka.

„Ten artykuł sugeruje, że mogłoby być lepiej”, mówi Smith. „Więc jest już dobry, ale czy mógłby być lepszy prawdopodobnie z dodatkowymi informacjami”.

W idealnym świecie naukowcy byliby w stanie ponownie przeanalizować wszystkie istniejące badania obejmujące kobiety i mężczyzn, aby szukać różnic według płci.

„Zrobienie tego może dać nam pewne zrozumienie tego, jakie dane już posiadamy, niezależnie od tego, czy istnieją różnice”, mówi Smith. „Ponieważ w niektórych rzeczach istnieją różnice między płciami, a w innych nie”.

Ale na razie Smith i Christian zachęcają naukowców, aby w przyszłych badaniach uwzględniali kobiety i kobiety w ciąży tak często, jak to tylko możliwe, aby oczywiście skorygować i zrównoważyć ich reprezentację w dyskusjach naukowych.