Jak diagnozowana jest choroba Bowena

Choroba Bowena to choroba skóry objawiająca się czerwonymi lub brązowawymi plamami łuszczącej się skóry, które mogą czasami swędzić. Jest to wczesna forma raka skóry, ale ponieważ komórki rakowe rosną tylko na zewnętrznej warstwie skóry, jest uważana za drobną chorobę, którą można leczyć.

Jednak plamy na skórze związane z chorobą Bowena można łatwo pomylić z innymi chorobami skóry, takimi jak łuszczyca i egzema, dlatego ważne jest, aby uzyskać diagnozę od lekarza.

Wczesna interwencja ma kluczowe znaczenie w zapobieganiu progresji choroby do bardziej inwazyjnej postaci raka skóry zwanej płaskonabłonkowym rakiem skóry.

Rozpoznanie choroby Bowena obejmuje zebranie pełnej historii medycznej, fizyczne zbadanie miejsc dotkniętej chorobą skóry, a w niektórych przypadkach wykonanie biopsji dotkniętego obszaru.

Samokontrole i testy w domu

Nie ma testów domowych, które mogłyby zdiagnozować chorobę Bowena, ani samokontroli, które mogłyby potwierdzić diagnozę choroby. Jednak regularne sprawdzanie skóry pod kątem nieprawidłowych narośli lub wysypek oraz dobre zrozumienie oznak i objawów choroby Bowena pomoże w ustaleniu, kiedy należy udać się do lekarza.

W większości przypadków choroba Bowena objawia się plamami czerwonawej do brązowej skóry, która może być łuszcząca się i sucha.

Plastry mogą być:

• Wolno rosnący
• Czerwony, różowy lub brązowy
• Płaski
• Lekko podniesiony
• Łuszczący się
• Suchy
• Jasne krawędzie

W większości przypadków plastry są jedynym objawem choroby Bowena, ale u niektórych osób plastrom mogą towarzyszyć również inne objawy.

Obejmują one:

• Swędzenie wokół dotkniętej łaty skóry
• Tkliwość dotkniętej łaty skórnej
• Plastry z brodawkami
• Łatki, które pękają, są otwarte
• Plastry z ciemnym pigmentem

Plamy najczęściej pojawiają się w obszarach skóry, które są najbardziej nasłonecznione. Obejmują one:

• Oskalpować
• Twarz
• Szyja
• Ręce
• Dolne nogi

Rzadziej plamy mogą pojawiać się w obszarach, w których często nie widać słońca. Obszary te obejmują:

• Palmy
• Podeszwy
• Obszar pachwiny
• Genitalia
• Penis

U większości osób jest tylko jedna plama dotkniętej chorobą skóry, ale u około 10% do 20% osób z chorobą Bowena może być wiele plam na więcej niż jednym obszarze ciała.

U niektórych osób choroba Bowena może rozwinąć się w bardziej inwazyjne formy raka skóry. Często towarzyszy temu dodatkowy zestaw objawów.

Obejmują one:

• Guzek na dotkniętym obszarze skóry
• Wrzód na dotkniętym obszarze skóry
• Guzek, który może krwawić w dotkniętym obszarze
• Guzek, który może być tkliwy w dotkniętym obszarze
• Stwardnienie dotkniętego obszaru skóry

Badanie lekarskie

Choroba Bowena nie może być zdiagnozowana samodzielnie. Lekarz musi postawić oficjalną diagnozę.

Aby postawić diagnozę choroby Bowena, lekarz przeprowadzi pełną historię medyczną i przeprowadzi dokładne badanie fizykalne skóry. U niektórych osób chorobę Bowena można najpierw wykryć podczas rutynowych badań dermatologicznych lub badań przesiewowych w kierunku raka skóry.

Choroba Bowena może być czasami mylona z innymi chorobami skóry, takimi jak łuszczyca lub egzema. Z tego powodu lekarz uważnie przyjrzy się zajętym obszarom skóry, aby spróbować znaleźć oznaki choroby Bowena, jeśli istnieje podejrzenie choroby. Lekarz często będzie w stanie postawić diagnozę na podstawie wyglądu plam na skórze gołym okiem. Zwykle nie są potrzebne żadne inne skany ani obrazowanie.

W niektórych przypadkach lekarz pierwszego kontaktu skieruje Cię do dermatologa.

Laboratoria i testy

Choroba Bowena objawia się plamami czerwonej lub brązowej, łuszczącej się skóry, podobnie jak inne schorzenia, takie jak egzema i łuszczyca.

Z tego powodu, jeśli lekarz nie jest pewny diagnozy na podstawie fizycznego badania łat skórnych, może również wykonać biopsję w celu potwierdzenia.

Biopsja

Podczas biopsji skóry pobierana jest próbka zmienionej tkanki, która następnie zostanie zbadana pod mikroskopem.

Istnieją trzy metody wykonywania biopsji skóry:

• Biopsja goląca, podczas której za pomocą ostrza brzytwy usuwana jest próbka uszkodzonej skóry
• Biopsja stempla, która pobiera próbkę za pomocą okrągłego narzędzia
• Biopsja wycinająca, podczas której pobierana jest próbka za pomocą skalpela, rodzaju małego noża

Biopsję skóry można wykonać w gabinecie lekarskim lub w ambulatorium.

Biopsja pomoże lekarzom wykluczyć inne schorzenia skóry i potwierdzić diagnozę choroby Bowena. Próbka pobrana podczas biopsji jest zazwyczaj wystarczająco głęboka, aby wykluczyć również inne formy raka skóry, takie jak rak płaskonabłonkowy.

Diagnozy różnicowe

Objawy choroby Bowena można czasem pomylić z innymi chorobami skóry. Dzieje się tak, ponieważ czerwone plamy łuszczącej się skóry można znaleźć w wielu schorzeniach, w tym w łuszczycy i egzemie. Podczas diagnozowania choroby Bowena lekarz może również chcieć wykluczyć te inne stany:

Łuszczyca

Łuszczyca to choroba skóry, która objawia się plamami czerwonej, grubej skóry, która jest swędząca lub bolesna. Plastry mogą mieć srebrzystą nutę łusek. Łuszczyca może pojawić się na dowolnej części ciała, ale najczęściej występuje na kolanach, twarzy, łokciach, skórze głowy, plecach, dłoniach i stopach.

Podobnie jak choroba Bowena, łuszczyca może być trudna do zdiagnozowania, ponieważ wiele schorzeń powoduje podobne plamy czerwonej, łuszczącej się skóry. Biopsja może odróżnić łuszczycę od choroby Bowena, a także inne choroby skóry.

Wyprysk

Egzema to zbiorcze określenie wielu chorób skóry, które powodują swędzącą suchość skóry z towarzyszącą wysypką. Większość postaci powoduje swędzenie i suchość skóry oraz może powodować wysypkę na dłoniach i stopach, za kolanami, na twarzy i wewnątrz łokci.

Drapanie się od egzemy może powodować zaczerwienienie i obrzęk skóry, pogarszając objawy. Biopsja pozwoli odróżnić chorobę Bowena od egzemy.

Choroba Bowena może być trudna do zdiagnozowania, ponieważ objawy naśladują inne stany skóry, dlatego ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem w sprawie wszelkich utrzymujących się czerwonych lub brązowych łuszczących się plam na skórze. Jeśli podejrzewa się chorobę Bowena, lekarz postawi diagnozę na podstawie fizycznego badania dotkniętej chorobą skóry. W niektórych przypadkach mogą wykonać biopsję w celu potwierdzenia diagnozy przed zaleceniem planu leczenia.

Choroba Bowena jest zwykle łatwa do wyleczenia i w wielu przypadkach może być całkowicie wyleczona, więc postawienie dokładnej diagnozy jest pierwszym krokiem do powrotu do zdrowego, tętniącego życiem życia.