Jak diagnozuje się HIV?

Ludzki wirus niedoboru odporności (HIV) to wirus wywołujący AIDS. Chociaż dostępne jest skuteczne leczenie, aby pomóc ludziom z HIV żyć długo i zdrowo, aby otrzymać leczenie HIV, ludzie muszą najpierw wiedzieć, że są zakażeni.

Ponieważ wczesne objawy zakażenia wirusem HIV są często łagodne i pozostają niezauważone, test na obecność wirusa HIV jest jedynym sposobem, aby upewnić się, czy jesteś zarażony wirusem. Testy w kierunku HIV są powszechnie dostępne, często bezpłatne.

Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) prowadzi stronę internetową, na której ludzie mogą znaleźć szybkie, bezpłatne i poufne testy na HIV pod adresem gettested.cdc.gov. Testy na obecność wirusa HIV są dostępne w różnych placówkach medycznych, a testy można nawet kupić do użytku domowego w drogeriach lub w Internecie.

W tym artykule omówimy, kto powinien zostać przebadany na obecność wirusa HIV, rodzaje dostępnych testów, jak interpretowane są wyniki, co dalej, jeśli wynik testu na HIV jest pozytywny i jak sobie radzić z diagnozą HIV.

Jak radzić sobie z diagnozą HIV — Bardzo dobrze / Theresa Chiechi

Kto powinien zostać przebadany na obecność wirusa HIV?

CDC zaleca, aby każda osoba w wieku od 13 do 64 lat została przynajmniej raz poddana testowi na obecność wirusa HIV w ramach rutynowej opieki zdrowotnej. Jednak osoby o zwiększonym ryzyku zakażenia HIV powinny być badane przynajmniej raz w roku, jeśli nie częściej. Te czynniki ryzyka obejmują:

Bycie mężczyzną, który uprawia seks z mężczyznami
Uprawianie seksu waginalnego lub analnego z partnerem HIV-pozytywnym
Posiadanie więcej niż jednego partnera seksualnego od ostatniego testu na HIV
Wstrzykiwanie narkotyków
Udostępnianie igieł lub innych akcesoriów związanych z narkotykami
Wymiana seksu na narkotyki lub pieniądze
Po zdiagnozowaniu innej infekcji przenoszonej drogą płciową (STI)
Rozpoznanie zapalenia wątroby lub gruźlicy
Uprawianie seksu z każdym, kto ma jeden z powyższych czynników ryzyka

Kobiety w ciąży również powinny być testowane na obecność wirusa HIV przynajmniej raz w czasie ciąży. Dzieje się tak, ponieważ leczenie HIV w czasie ciąży jest bardzo skutecznym sposobem zapobiegania przeniesieniu na niemowlę.

Wiedza to potęga

Bez badania w kierunku HIV możliwe jest zarażenie się wirusem HIV przez lata bez rozpoznania, że masz wirusa i narażasz innych ludzi na ryzyko. Naukowcy szacują, że aż cztery na 10 osób nowo zarażonych wirusem HIV dostały wirusa od kogoś, kto nie wiedział, że jest nosicielem wirusa HIV.

Uprawianie bezpieczniejszego seksu przy użyciu PrEP (profilaktyka przedekspozycyjna), unikanie zakażonych igieł i angażowanie się w inne zachowania prewencyjne są bardzo skuteczne w unikaniu zakażenia wirusem HIV. Muszą być jednak konsekwentnie praktykowane. Ludzie, którzy nie wiedzą lub nie myślą, że są narażeni na ryzyko, mogą nie robić tego, co muszą, aby zachować bezpieczeństwo.

Jak diagnozuje się HIV

Istnieją trzy podstawowe rodzaje testu na HIV:

Testy przeciwciał
Testy antygenów/przeciwciał
Testy kwasów nukleinowych (NAT)

Testy przeciwciał

Testy na przeciwciała były pierwszymi dostępnymi testami na obecność wirusa HIV. Testy te poszukują odpowiedzi immunologicznej organizmu na zakażenie wirusem HIV w postaci przeciwciał. Większość szybkich testów to testy na przeciwciała. Testy przeciwciał wymagają pobrania krwi, nakłucia palca lub próbki śliny.

Testy przeciwciał mogą wykryć odpowiedź infekcji 23–90 dni po ekspozycji. Ci, którym wykonano krew pobraną z żyły, mogą szybciej wykryć przeciwciała HIV.

Testy antygenów/przeciwciał

Testy na antygeny/przeciwciała poszukują zarówno odpowiedzi organizmu na zakażenie wirusem HIV, jak i białek wytworzonych przez wirusa. Białka te są znane jako antygeny i są częścią tego, co stymuluje odpowiedź immunologiczną. Testy te wykonuje się na krwi z żyły lub nakłucia palca.

W zależności od konkretnego rodzaju testu, testy antygenu/przeciwciał mogą być w stanie wykryć infekcje już 18 dni po ekspozycji, ale mogą nie być dokładne do trzech miesięcy później.

Testy kwasów nukleinowych

Testy kwasów nukleinowych bezpośrednio poszukują obecności wirusa we krwi. Testy te mogą również określić, ile wirusa HIV znajduje się we krwi.

Ten rodzaj testu nie jest często używany do badań przesiewowych, z wyjątkiem osób, które niedawno miały kontakt z wirusem. Testy te są drogie i nie tak łatwo przystosowane do szybkich testów w klinikach. Wykrywają zakażenie wirusem HIV wcześniej niż testy przeciwciał (10-33 dni po ekspozycji).

Czekam na wyniki

To, jak szybko otrzymasz wyniki testu na obecność wirusa HIV, zależy od miejsca, w którym zostaniesz przebadany i rodzaju testu, który zostanie użyty. Szybkie testy mogą dać wyniki już po 20-30 minutach. Obejmuje to niektóre samodzielne testy. Testy, które należy wysłać do laboratorium, mogą zwracać wyniki z dowolnego miejsca od kilku dni do tygodnia.

Co oznaczają wyniki testu na HIV

Negatywny wynik testu na HIV oznacza, że nie wykryto infekcji. Jednak dokładność zależy od tego, kiedy ostatnio byłeś potencjalnie narażony na zakażenie wirusem HIV i od rodzaju testu, który wykonujesz. W szczególności testy przeciwciał mogą nie być dokładne przez co najmniej trzy miesiące po ekspozycji.

Czas, w którym wynik testu na HIV nie jest dokładny, nazywany jest okresem okienkowym. Okres okienka różni się w zależności od rodzaju testu na HIV i rodzaju użytej próbki (wkłucie z palca, krew z żyły lub ślina).

Kiedy ponownie testować

Jeśli masz negatywny test w okresie okna od ostatniej potencjalnej ekspozycji, powinieneś zostać przetestowany ponownie po upływie okresu okna.

Dodatni wynik testu na obecność wirusa HIV oznacza, że w twoim ciele wykryto wirusa HIV lub twoje ciało wydaje się reagować na zakażenie wirusem HIV. W zależności od rodzaju użytego testu pozytywny wynik może mieć charakter wstępny. Wstępne wyniki wymagają dodatkowych testów, zanim będzie można ustalić, czy rzeczywiście jesteś zarażony wirusem HIV.

Szybkie wyniki testów są na ogół wstępne. Testy na HIV, które są wysyłane do laboratorium i początkowo dadzą wynik pozytywny, można potwierdzić, przeprowadzając dodatkowe badanie przed zgłoszeniem wyników.

Dodatni wynik testu na HIV nie oznacza, że masz obniżoną odporność. Zrozumienie, w jaki sposób i czy HIV wpłynęło na ogólny stan zdrowia, wymaga dodatkowych badań.

Co się dzieje po pozytywnej diagnozie HIV

Jeśli niedawno zdiagnozowano u Ciebie HIV, prawdopodobnie zostaniesz skierowany do specjalisty na dalsze badania i opiekę. Osoby, które szukają dodatkowych opcji usługodawców w zakresie opieki nad HIV, mogą znaleźć krajowy katalog prowadzony przez CDC pod adresem findhivcare.hrsa.gov. Niektórzy świadczeniodawcy podstawowej opieki zdrowotnej oferują również leczenie HIV.

Po zdiagnozowaniu HIV lekarz prawdopodobnie wykona kilka rodzajów testów, aby sprawdzić, jak i czy HIV wpłynął na Twoje zdrowie. Testy te obejmują:

Obciążenie wirusem: Ten test pokazuje, ile wirusa znajduje się we krwi.
Liczba CD4: Ten test określa zdrowie twojego układu odpornościowego. Uważa się, że osoby z liczbą komórek CD4 mniejszą niż 200 mają zaawansowaną infekcję HIV. Osoby z liczbą CD4 200-500 są uważane za osoby z immunosupresją.

Każda osoba, u której potwierdzono obecność wirusa HIV, powinna jak najszybciej rozpocząć terapię antyretrowirusową, aby poprawić wyniki. Testy te można również wykorzystać do określenia, czy terapie antyretrowirusowe są skuteczne, oraz do monitorowania postępu zakażenia HIV.

Celem terapii antyretrowirusowej jest pomoc w osiągnięciu niewykrywalnego miana wirusa, w którym we krwi jest tak mało wirusa HIV, że nie można go wykryć w teście kwasu nukleinowego. Osoby z niewykrywalną wiremią nie mogą przenosić wirusa na inne osoby.

Radzenie sobie z pozytywną diagnozą HIV

Zdiagnozowanie HIV może być przerażające i przytłaczające, nawet jeśli ludzie wiedzą, że dostępne jest skuteczne leczenie. Jest jednak kilka rzeczy, które mogą pomóc w radzeniu sobie z nową diagnozą HIV, w tym:

Poszukaj wiarygodnych informacji o HIV. Dokładne informacje o wirusie mogą pomóc w podejmowaniu lepszych decyzji dotyczących leczenia i lepszym samopoczuciu.
Znajdź lekarza, z którym czujesz się komfortowo. Może to mieć duży wpływ na twoją gotowość do ostrożnej obserwacji. Może również pomóc Ci poczuć większą kontrolę.
Rozmawiaj z innymi ludźmi w podobnych okolicznościach. Dołączenie do grup wsparcia dla osób z HIV może sprawić, że poczujesz się mniej samotny.
Rozważ rozmowę z terapeutą. Zdiagnozowanie HIV może powodować depresję, lęk i podobne stany. Znalezienie dobrego terapeuty może ci pomóc.

Co najważniejsze, pamiętaj, że ludzie z HIV mogą żyć długo i zdrowo. Twoja nowa diagnoza nie musi być decydującym czynnikiem w Twoim życiu.

Streszczenie

HIV diagnozuje się poprzez testy. Każdy powinien być testowany przynajmniej raz, a osoby o wyższym ryzyku powinny być testowane częściej. Różne rodzaje testów mogą wykryć HIV w różnych punktach infekcji.

Jeśli zostanie wykryty HIV, zostaniesz zdiagnozowany jako nosiciel wirusa HIV. Możesz spodziewać się dalszych testów, a także rozpoczęcia przyjmowania leków przeciwwirusowych. Możesz potrzebować pomocy w radzeniu sobie z diagnozą HIV.

Test na obecność wirusa HIV to dobry sposób na zadbanie o siebie. Chociaż wykonanie testu na HIV może być przerażające, fakt, że istnieje skuteczne leczenie, oznacza, że naprawdę lepiej jest wiedzieć. Wczesne leczenie może mieć duży wpływ na to, jak HIV wpływa na Twoje zdrowie w dłuższej perspektywie.

Test na obecność wirusa HIV to także dobry sposób na uwzględnienie swoich partnerów seksualnych. Osoby, które wiedzą, że są nosicielami wirusa HIV, mogą częściej podejmować środki ostrożności zapobiegające przenoszeniu wirusa na inne osoby. Mogą również otrzymać leczenie – a skuteczne leczenie samo w sobie jest formą zapobiegania.