Jak diagnozuje się infekcje ucha środkowego

Infekcja ucha ma miejsce, gdy ucho środkowe ulega zapaleniu i za błoną bębenkową gromadzi się płyn. Pięć na sześcioro dzieci będzie miało infekcję ucha w wieku 3 lat, co sprawia, że ​​jest to najczęstszy powód, dla którego rodzice przyprowadzają swoje dziecko do lekarza.

W tym artykule omówiono przyczyny, objawy i rozpoznanie infekcji ucha. Zawiera również informacje o innych możliwych przyczynach bólu ucha i zaczerwienienia u Ciebie lub Twojego dziecka.

Jak zaczynają się infekcje ucha

Infekcje ucha często zaczynają się, gdy dziecko ma przeziębienie, ból gardła lub infekcję górnych dróg oddechowych wywołaną przez powszechne bakterie lub wirusy.

Za błoną bębenkową znajduje się mała komora zwana uchem środkowym. Z uchem środkowym połączony jest trąbka Eustachiusza, która odprowadza płyn do tylnej części gardła i wentyluje przestrzeń ucha środkowego. Infekcja może spowodować puchnięcie trąbki Eustachiusza i zablokowanie odpływu płynu lub wytworzenie podciśnienia.

Gdy płyn gromadzi się w uchu środkowym, mogą rozwijać się wirusy lub bakterie, powodując infekcję ucha środkowego. Dzieci mają węższe i krótsze trąbki Eustachiusza niż dorośli, co czyni je bardziej podatnymi na infekcje ucha.

Objawy

Niektóre infekcje ucha mogą w ogóle nie powodować objawów i są diagnozowane tylko wtedy, gdy lekarz zauważy nagromadzenie płynu za błoną bębenkową.

Najczęstszym rodzajem infekcji ucha jest ostre zapalenie ucha środkowego (OZUŚ). Objawy AOM pojawiają się nagle.

Objawy obejmują:

• Ból ucha
• Gorączka
• Zawroty głowy lub brak równowagi
  Dziecko z OZUŚ może być szczególnie wybredne i mieć trudności ze snem. Możesz również zobaczyć, jak ocierają się lub szarpią za ucho.
• W niektórych przypadkach infekcje ucha mogą powodować utratę słuchu.

Wczesne rozpoznanie i leczenie infekcji ucha może zapobiec przekształceniu się jej w poważniejszą chorobę. U 80% dzieci z OZUŚ objawy ustępują całkowicie w ciągu trzech dni bez konieczności leczenia antybiotykami.

Komplikacje

W bardzo ciężkich przypadkach OZUŚ, które nie ustępują, u dziecka może rozwinąć się zapalenie opon mózgowych, stan, w którym tkanki otaczające mózg ulegają zapaleniu.

Chociaż rzadko, dzieci mogą również rozwinąć infekcję bakteryjną w kościach skroniowych otaczających kanał słuchowy. Ten stan jest znany jako ostre zapalenie wyrostka sutkowatego i występuje bardzo rzadko.

Diagnoza

Pracownicy służby zdrowia mogą bezpiecznie badać uszy pod kątem infekcji za pomocą otoskopu. To specjalne narzędzie ma światło i soczewkę, które pomagają im widzieć całą drogę do błony bębenkowej bez ryzyka jej przebicia. Zwykle ten egzamin wystarcza do postawienia diagnozy.

Badanie wizualne

Twój lekarz sprawdzi, czy błona bębenkowa jest mętna, czerwona, żółta lub opuchnięta. Rozpoznanie potwierdzą oznaki płynu za błoną bębenkową lub w przewodzie słuchowym.

Od 5 do 10% dzieci rozwinie małe rozdarcie błony bębenkowej z powodu infekcji, powodując odpływ mętnej ropy z ucha.

Twój lekarz może również użyć małej sondy do delikatnego pulsowania fal dźwiękowych w bębenku. Ten test jest znany jako tympanometria i pokazuje lekarzowi, jak dobrze porusza się błona bębenkowa w odpowiedzi na dźwięk.

Obrazowanie

W większości przypadków obrazowanie nie jest konieczne w celu sprawdzenia infekcji ucha. Jednak Twój lekarz może zlecić badania obrazowe, jeśli infekcja ucha utrzymuje się pomimo leczenia lub jeśli istnieje obawa przed powikłaniami lub możliwym perlakiem.

Obrazowanie może obejmować:

• Tomografia komputerowa (skan CT): Skan CT może być używany do sprawdzania ropni lub innych nieprawidłowości w uchu i wokół niego.

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI): Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że ​​infekcja mogła rozprzestrzenić się na Twój mózg, może zlecić wykonanie rezonansu magnetycznego w celu szczegółowego przyjrzenia się Twojemu mózgowi.

Co jeszcze może być?

Wiele innych stanów ma podobne objawy jak infekcja ucha. Z tego powodu należy unikać samodzielnej diagnozy i zlecić sprawdzenie objawów przez lekarza, zwłaszcza jeśli objawy utrzymują się dłużej niż trzy dni.

Następujące objawy mogą wystąpić z powodu infekcji ucha, a także innych stanów:

• Ból ucha: najczęstsze przyczyny bólu ucha to ucho pływaka, uraz ucha lub półpasiec. Zwłaszcza dzieci mogą odczuwać ból ucha, jeśli utknie im mały przedmiot w uszach.

• Zaczerwienienie: Zaczerwienienie może być spowodowane infekcją górnych dróg oddechowych, płaczem, wysoką gorączką lub urazem ucha.

• Zmniejszony ruch: Jeśli pracownik służby zdrowia stwierdzi, że błona bębenkowa nie porusza się tak, jak powinna w odpowiedzi na nacisk, może rozważyć inny stan, taki jak tympanoskleroza, w którym wapń gromadzi się na błonie bębenkowej.

Kiedy spotkać się z lekarzem?

Dzieci w wieku poniżej trzech miesięcy muszą zgłosić się do lekarza przy pierwszych oznakach infekcji ucha.

Starsze dzieci powinny być obserwowane, jeśli mają jeden lub więcej z następujących objawów:

• Gorączka 102,2 stopnia lub wyższa
• Wydzielina wyciekająca z ich ucha
• Objawy nasilają się lub nie ustępują w ciągu trzech dni
• Ubytek słuchu

Infekcja ucha u dorosłych może oznaczać poważniejszy problem i powinna być sprawdzona przez lekarza. Jeśli infekcja pojawi się i zniknie, umów się na spotkanie z otolaryngolog, pracownik służby zdrowia, który specjalizuje się w chorobach uszu, nosa i gardła.

Leczenie

Większość przypadków infekcji ucha ustępuje samoistnie bez leków. Infekcje, które są ciężkie lub utrzymują się dłużej niż trzy dni, można leczyć antybiotykiem, takim jak amoksycylina.

W międzyczasie picie dużej ilości wody, nakładanie ciepłego kompresu na ucho i przyjmowanie dostępnych bez recepty leków przeciwbólowych, takich jak Tylenol (acetaminofen) lub Advil (ibuprofen), może pomóc w złagodzeniu procesu gojenia.

Streszczenie

Infekcja ucha zwykle zaczyna się po przeziębieniu, grypie lub infekcji górnych dróg oddechowych. Bakterie lub wirusy, które spowodowały infekcję, mogą gromadzić się w płynie za błoną bębenkową, prowadząc do infekcji ucha środkowego.

Infekcje ucha są częstsze u dzieci niż u dorosłych. U dzieci infekcja zwykle ustępuje samoistnie w ciągu trzech dni. Jeśli trwa dłużej, powinien zostać sprawdzony przez lekarza, który zbada ucho za pomocą otoskopu.

Ustalenie, czy Twoje dziecko ma infekcję ucha, może być dość niepokojące, ponieważ małe dzieci nie zawsze potrafią wyrazić, jakie mają objawy. Jeśli coś wydaje się nie tak z dzieckiem, zabierz je do lekarza.

Twój lekarz może zalecić stosowanie ciepłego kompresu i dostępnych bez recepty środków przeciwbólowych. Zazwyczaj Twoje dziecko wróci do swojego normalnego stanu w ciągu kilku dni.