Jak diagnozuje się zapalenie oskrzeli

Rozpoznanie ostrego lub przewlekłego zapalenia oskrzeli rozpoczyna się od wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego. Prześwietlenie klatki piersiowej lub tomografia komputerowa klatki piersiowej mogą dostarczyć przydatnych informacji diagnostycznych, ponieważ testy te umożliwiają lekarzowi ocenę wyglądu płuc. Badania krwi i testy czynności płuc mogą być pomocne w ustaleniu, czy masz zapalenie oskrzeli. Te dodatkowe testy są najbardziej przydatne do wykluczenia innych przyczyn objawów, w tym innej choroby płuc, niewydolności serca lub raka.

diagnoza zapalenia oskrzeli — © Bardzo dobrze, 2018

Samokontrola/testowanie w domu

Zwykle pojawiają się oznaki, które wskazują, że Ty lub Twoje dziecko macie coś więcej niż zwykłe przeziębienie. Ważne jest, aby zapoznać się z objawami zapalenia oskrzeli, ponieważ jesteś pierwszą osobą, która zauważy, że możesz mieć tę chorobę. Powinieneś zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli masz objawy ostrego lub przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Zarówno ostre, jak i przewlekłe zapalenie oskrzeli charakteryzują się uporczywym suchym lub produktywnym kaszlem, który jest kaszlem, któremu towarzyszy gęsty śluz. Jeśli masz ostre lub przewlekłe zapalenie oskrzeli, twój kaszel może również nasilać czynniki środowiskowe, takie jak dym lub inne opary.

Ostre zapalenie oskrzeli

Oprócz objawów, które są wspólne zarówno dla ostrego, jak i przewlekłego zapalenia oskrzeli, istnieją wskazania specyficzne dla ostrego zapalenia oskrzeli. Jeśli Ty lub Twoje dziecko macie przeziębienie, w którym kaszel jest najbardziej widocznym objawem, lub jeśli przeziębienie utrzymuje się dłużej niż zwykle, może to być ostre zapalenie oskrzeli.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli

Jeśli masz codzienny kaszel, który utrzymuje się przez co najmniej trzy kolejne miesiące, możesz mieć do czynienia z przewlekłym zapaleniem oskrzeli. Zwróć uwagę, czy podczas aktywności fizycznej również odczuwasz zmęczenie i duszność, ponieważ są to również objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Laboratoria i testy

Szereg laboratoriów i testów może pomóc w rozpoznaniu zapalenia oskrzeli, chociaż same testy diagnostyczne nie wystarczą, aby potwierdzić, że masz zapalenie oskrzeli. Testy te służą do określenia przyczyny zapalenia oskrzeli i śledzenia postępów w przypadku problemów z oddychaniem.

Kultura plwociny

Posiew plwociny służy do potwierdzenia obecności bakterii w plwocinie, co wskazuje na infekcję dróg oddechowych.

Jeśli masz ostre zapalenie oskrzeli, pozytywny wynik posiewu plwociny sugeruje, że przyczyną twoich objawów jest infekcja. Jeśli masz przewlekłe zapalenie oskrzeli, jesteś bardziej podatny na częste infekcje płuc, więc od czasu do czasu możesz mieć dodatni posiew plwociny (zwykle z nasilonymi objawami).

Pełna morfologia

Pełna morfologia krwi lub CBC to rutynowe badanie krwi, które dostarcza twojemu lekarzowi ważnych informacji na temat rodzajów i ilości komórek krwi w twoim ciele. Może również pomóc Twojemu lekarzowi ustalić, czy masz infekcję, która jest bardziej prawdopodobna w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli, ale może również wystąpić w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli.

Pulsoksymetria

Pulsoksymetr to małe urządzenie, które może oszacować nasycenie krwi tlenem przez skórę. Ten test może dostarczyć odczyt w ciągu kilku sekund i jest wykonywany bez żadnych igieł ani zastrzyków.

Nieprawidłowy poziom tlenu wykryty przez odczyt pulsoksymetryczny sugeruje, że masz bardzo zaawansowaną chorobę, podczas gdy normalny odczyt nie może wykluczyć zapalenia oskrzeli.

Badanie funkcji płuc

Testy czynności płuc (PFT) wykorzystują spirometrię do pomiaru przepływu powietrza podczas oddychania. Ten test może określić obecność i stopień utrudnienia przepływu powietrza. Badanie spirometryczne można wykonać w gabinecie lekarskim, w szpitalu lub w przychodni zdrowia. PFT nie wykonuje się w ostrym zapaleniu oskrzeli.

Obrazowanie

Badania obrazowe mogą być pomocne w ocenie zapalenia oskrzeli, ponieważ pozwalają lekarzowi zobaczyć zmiany zachodzące w płucach. Twój lekarz może również ocenić, czy zmiany zachodzą w płucach, oskrzelach lub w innych obszarach dróg oddechowych.

Rentgen klatki piersiowej

Rentgen klatki piersiowej nie jest ostatecznym narzędziem do diagnozowania ostrego lub przewlekłego zapalenia oskrzeli, ale prześwietlenie może wykazywać oznaki zapalenia oskrzeli, co może pomóc w diagnozie ostrego lub przewlekłego zapalenia oskrzeli. Rentgen klatki piersiowej może również wykryć oznaki infekcji płuc, takich jak zapalenie płuc. Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), która obejmuje rozedmę i przewlekłe zapalenie oskrzeli, może powodować zmiany, które można uwidocznić na zdjęciu rentgenowskim klatki piersiowej.

Jeśli masz objawy POChP, prawdopodobnie Twój lekarz zleci prześwietlenie klatki piersiowej, aby zobrazować Twoje płuca.

TK klatki piersiowej

Tomografia komputerowa klatki piersiowej zapewnia wizualną ocenę płuc, która może pomóc w identyfikacji zapalenia oskrzeli i innych stanów, takich jak infekcje płuc, zator płucny lub rak płuc.

Diagnozy różnicowe

Istnieje kilka stanów, które mogą wywoływać objawy podobne do zapalenia oskrzeli. Twoje testy diagnostyczne i historia choroby mogą pomóc w odróżnieniu zapalenia oskrzeli od innych schorzeń.

Zapalenie płuc

Zapalenie płuc to infekcja płuc, a zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli. Oskrzela to drogi oddechowe prowadzące do płuc. Obie te choroby mogą powodować świszczący oddech i zmęczenie, ale ostre zapalenie oskrzeli powoduje cięższy kaszel niż zapalenie płuc, a przewlekłe zapalenie oskrzeli zazwyczaj nie powoduje gorączki, podczas gdy zapalenie płuc tak.

Objawy są często podobne, a prześwietlenie klatki piersiowej może pomóc Twojemu lekarzowi ustalić, czy masz zapalenie płuc lub zapalenie oskrzeli.

Astma

Astma może powodować napady poważnych trudności w oddychaniu i świszczący oddech, które są zwykle bardziej ostre i dotkliwe niż trudności w oddychaniu i świszczący oddech w ostrym lub przewlekłym zapaleniu oskrzeli. Zarówno astma, jak i przewlekłe zapalenie oskrzeli są nawracające, więc lekarze mogą potrzebować odróżnić te choroby od dokładnej historii choroby i badań obrazowych klatki piersiowej.

Reakcja alergiczna

Reakcja alergiczna może spowodować nagły epizod duszności. Jest to zazwyczaj bardziej dramatyczne niż duszność, której możesz doświadczyć przy zapaleniu oskrzeli. Jednak ponieważ leczenie tych schorzeń jest tak różne, lekarze mogą zlecić wykonanie testów alergicznych, jeśli diagnoza jest niejasna.

Rozedma

Rozedma to stan, w którym pęcherzyki płucne, które są workami powietrznymi, zostają dotknięte długotrwałą chorobą płuc. Możesz mieć rozedmę płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli, a oba charakteryzują się dusznością i zmęczeniem. Twoje PFT i badania obrazowe mogą pomóc Twoim świadczeniodawcom w ustaleniu, czy masz jeden, czy oba te schorzenia.

Niewydolność serca

Podobnie jak w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli, niewydolność serca może powodować duszność i zmęczenie podczas aktywności fizycznej. Istnieją różnice, które Twój lekarz może wykryć podczas badania fizykalnego, słuchając dźwięków serca i klatki piersiowej za pomocą stetoskopu.

Nierzadko występuje jednocześnie niewydolność serca i przewlekłe zapalenie oskrzeli, więc Twój zespół medyczny będzie pracował nad ustaleniem, czy masz jedną, czy obie z tych chorób.

Rak

Rak obejmujący płuca może wywoływać szereg objawów, w tym kaszel, świszczący oddech i duszność. Jeśli Twoje objawy sugerują raka, Twój lekarz prawdopodobnie zleci dodatkowe badania obrazowe i rozważy biopsję, jeśli w którymkolwiek z Twoich badań obrazowych pojawi się nowotwór.

Często Zadawane Pytania

Jak mogę stwierdzić, czy mam zapalenie oskrzeli?
Objawy, które mogą wskazywać na zapalenie oskrzeli, obejmują:
- Częsty kaszel, który może, ale nie musi być produktywny (wydziela śluz) w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli, ale zawsze jest produktywny w przewlekłym zapaleniu oskrzeli
- plwocina, która jest żółta lub przezroczysta (a nie zielonkawa)
- świszczący oddech
- Świszczący dźwięk podczas oddychania
- Dreszcze, gorączka, bóle mięśni, zmęczenie, katar i inne typowe objawy infekcji wirusowej
- Duszność (duszność)
- Ból lub ucisk w klatce piersiowej
Te objawy zapalenia oskrzeli są mniej nasilone w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli; większość ustępuje w ciągu kilku dni lub tygodni bez leczenia, chociaż kaszel może utrzymywać się przez kilka tygodni. Objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli występują jednorazowo przez kilka miesięcy w roku przez co najmniej dwa lata z rzędu.

Jakie testy mogą zdiagnozować zapalenie oskrzeli spowodowane infekcją bakteryjną?

Posiew plwociny lub badanie krwi może potwierdzić infekcję bakteryjną. Jednak mniej niż jeden na 20 przypadków ostrego zapalenia oskrzeli jest spowodowany przez bakterie. Wśród bakterii najczęściej związanych z ostrym zapaleniem oskrzeli są Chlamydia pneumoniae, Bordetella pertussis i Mycoplasma pneumoniae.

Czy będę musiał brać antybiotyki, aby pozbyć się zapalenia oskrzeli?

To zależy. Przewlekłe zapalenie oskrzeli lub ostre wirusowe zapalenie oskrzeli nie są leczone antybiotykami. Jeśli masz ostre zapalenie oskrzeli wywołane przez bakterie, możesz potrzebować leczenia antybiotykami. Możesz również mieć ostre zaostrzenie przewlekłego zapalenia oskrzeli z powodu infekcji bakteryjnej wymagającej leczenia antybiotykami.

Jak wygląda zapalenie oskrzeli na zdjęciu rentgenowskim?

Promienie rentgenowskie nie są szczególnie pomocne w diagnozowaniu zapalenia oskrzeli, ale mogą zidentyfikować lub wykluczyć inne schorzenia, takie jak zapalenie płuc. Zdjęcie rentgenowskie może wykazać pogrubienie ścian oskrzeli (dróg oddechowych), ale nie jest to definitywna oznaka zapalenia oskrzeli.

Jak leczy się zapalenie oskrzeli