Jak kobiety w ciąży mogą bezpiecznie stosować leki przeciwbólowe

Skonsultuj się z lekarzem przed podjęciem jakichkolwiek leków przeciwbólowych

Ciąża i dyskomfort często idą w parze. Ale kiedy dyskomfort przeradza się w ból, wiele kobiet w ciąży zastanawia się, jakie leki mogą bezpiecznie stosować w celu złagodzenia bólu. Na szczęście istnieją bezpieczne środki przeciwbólowe, ale podobnie jak w przypadku wszystkiego innego w czasie ciąży, konieczna jest staranność (i ostrożne wyczucie czasu). Porozmawiaj więc o wszystkich przyjmowanych lekach – w tym lekach dostępnych bez recepty (OTC) – ze swoim ginekologiem położniczym.

Przegląd

Leki przeciwbólowe, zwane również lekami przeciwbólowymi, można kupić bez recepty (OTC) lub na receptę. Naturalnie, środki przeciwbólowe na receptę są zwykle silniejsze niż leki OTC, a także stwarzają więcej potencjalnych zagrożeń dla rozwijającego się płodu. Jednak leki przeciwbólowe OTC nie są pozbawione ryzyka.

Niektóre leki przeciwbólowe OTC i na receptę zwiększają prawdopodobieństwo powikłań ciąży lub wad wrodzonych.

Środki przeciwbólowe OTC

Oto podział środków przeciwbólowych wraz z wytycznymi dotyczącymi tych, które są bezpieczne w użyciu oraz tych, których należy unikać w czasie ciąży. Ponownie, skonsultuj się z lekarzem przed przyjęciem jakichkolwiek leków w czasie ciąży, niezależnie od tego, czy są one dostępne bez recepty, czy na receptę.

Dostępne bez recepty środki przeciwbólowe dzielą się na dwie kategorie (acetaminofen i NLPZ), w oparciu o ich aktywny składnik.

Paracetamol

Acetaminofen, aktywny składnik Tylenolu, jest uważany za bezpieczny podczas ciąży. Dobrze zbadany przez naukowców paracetamol jest stosowany przede wszystkim w bólach głowy, gorączce, bólach i bólu gardła. Może być stosowany we wszystkich trzech trymestrach ciąży. Jego stosowanie w ciąży jest szeroko rozpowszechnione. Na przykład około 50% kobiet w ciąży używa go w pierwszym trymestrze ciąży.

Są jednak pewne obawy. Badania coraz częściej wskazują na związek między prenatalnym stosowaniem paracetamolu a problemami behawioralnymi w dzieciństwie, w tym zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD).Na przykład badanie z 2019 r. wykazało, że dzieci narażone na wysoki poziom paracetamolu w macicy miały wyższe ryzyko zdiagnozowania autyzmu i / lub ADHD w dzieciństwie.

NLPZ

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) obejmują aspirynę, a także Advil lub Motrin (ibuprofen) i Aleve (naproksen). W większości przypadków aspiryna nie jest zalecana w ciąży.

Ogólnie rzecz biorąc, do 20 tygodnia ciąży ibuprofen i naproksen są uważane za bezpieczne w ciąży.

Jednak w drugiej połowie ciąży wszystkie NLPZ są przeciwwskazane. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) „zaleca unikanie stosowania NLPZ w ciąży w 20. tygodniu ciąży lub później, ponieważ mogą one powodować niski poziom płynu owodniowego”, a także inne komplikacje dla płodu, w tym problemy z nerkami. Chociaż te powikłania są rzadkie, konsekwencje mogą być śmiertelne.

Badania wskazują, że niski poziom płynu owodniowego, stan znany jako małowodzie, można zaobserwować już po dwóch dniach stosowania NLPZ u kobiet w ciąży po 20 tygodniu ciąży. Po wykryciu problemu i odstawieniu leku objętość płynu owodniowego zwykle wraca do normy. Jednakże, gdy stosowanie NLPZ będzie kontynuowane, mogą wystąpić poważne problemy z nerkami, sercem i inne problemy rozwojowe.

Aspiryna

Aspiryna może być przepisana w celu leczenia niektórych innych problemów medycznych w ciąży, takich jak stan przedrzucawkowy. Badania wykazały, że przyjmowanie codziennej małej dawki aspiryny po 12. tygodniu ciąży zapewnia bezpieczne i skuteczne zapobieganie powikłaniom u kobiet ciężarnych zagrożonych porodem przedwczesnym z powodu stanu przedrzucawkowego.Aspiryna zmniejsza ryzyko śmiertelnych zakrzepów krwi u tych pacjentów.

Kwas acetylosalicylowy, aktywny składnik aspiryny, działa poprzez hamowanie kilku procesów chemicznych w organizmie, blokując ból i stany zapalne oraz hamując krzepnięcie krwi. Jednak nie powinny go przyjmować kobiety w ciąży (z wyjątkiem tych z wysokim ryzykiem stanu przedrzucawkowego), szczególnie w dużych dawkach, ponieważ może powodować poważne problemy zarówno dla matki, jak i dla płodu.

Korzyści z przyjmowania aspiryny należy porównać ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia poważnych krwawień (krwotoku), ponieważ aspiryna spowalnia zdolność krwi do tworzenia skrzepów. Jest to szczególnie niepokojące w późnym terminie: jeśli aspiryna jest przyjmowana mniej więcej dzień przed porodem, może to prowadzić do obfitego krwawienia podczas porodu.

Ibuprofen i Naproksen

Ibuprofen i naproksen są często uważane za bezpieczniejsze opcje NLPZ, ponieważ te leki mają mniejsze ryzyko wystąpienia objawów żołądkowo-jelitowych i innych działań niepożądanych. Jednak oba te leki należy stosować ostrożnie podczas ciąży.

Ibuprofen i naproksen są ogólnie uważane za bezpieczne w pierwszych 20 tygodniach ciąży, ale nie są zalecane w drugiej połowie ciąży, ponieważ zwiększają ryzyko problemów z nerkami płodu i krwawienia podczas porodu.

Środki przeciwbólowe na receptę

Bardziej powszechne leki przeciwbólowe na receptę są klasyfikowane jako opioidy, które są pochodnymi maku. Wszystkie opioidy są uważane za narkotyki, które są substancjami kontrolowanymi i nie można ich używać bez recepty.

Środki przeciwbólowe o tej sile są zwykle stosowane w przypadku silnego bólu wynikającego z urazów, operacji, prac dentystycznych lub migrenowych bólów głowy.

Te leki przeciwbólowe na receptę są dostępne w kilku różnych formach i nazwach marek, w tym:

Kodeina
OxyContin (oksykodon)
Percocet (oksykodon i acetaminofen)
Roksanol (morfina)
Demerol (meperydyna)
Duragesic (fentanyl)
Vicodin (hydrokodon i acetaminofen)

Opiaty są silnymi lekami o niekorzystnych skutkach. Lekarze zezwalają na sporadyczne stosowanie tych leków u pacjentek w ciąży, gdy korzyści płynące ze stosowania leku przewyższają potencjalne ryzyko.

Nie ma dowodów na to, że jakikolwiek poziom używania narkotyków w czasie ciąży jest bezpieczny, a wiele badań wskazuje na poważne ryzyko. Zagrożenia dla płodu obejmują poronienie, urodzenie martwego dziecka lub przedwczesny poród. Po urodzeniu dziecko jest również narażone na ryzyko niskiej masy urodzeniowej (poniżej 5,5 funta), trudności w oddychaniu i skrajnej senności, które mogą prowadzić do problemów z karmieniem.

Skonsultuj się z lekarzem

Pamiętaj, aby zawsze przedyskutować ze swoim ginekologiem położniczym wszystkie leki przeciwbólowe na receptę i dostępne bez recepty, które przyjmujesz (lub rozważasz). Chociaż istnieją bezpieczne środki przeciwbólowe dla kobiet w ciąży, niektóre leki przeciwbólowe wydawane bez recepty i na receptę mogą powodować poważne, a nawet śmiertelne komplikacje dla Twojego dziecka i Ciebie.