Jak leczy się ból dłoni

Ból ręki może wynikać z wielu różnych stanów, w tym choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, neuropatii obwodowej, zespołu cieśni nadgarstka, tocznia, fibromialgii i urazów dłoni i stawów palców, chrząstki lub otaczających mięśni. Ból dłoni może znacząco wpłynąć na zdolność wykonywania ruchów, takich jak chwytanie, chwytanie i szczypanie, przez co codzienne zadania i czynności codziennego życia stają się trudne i bolesne.

Istnieje wiele różnych opcji leczenia bólu dłoni, które obejmują środki zachowawcze, takie jak środki przeciwbólowe i domowe, usługi specjalistyczne, takie jak fizjoterapia i akupunktura, oraz bardziej inwazyjne zabiegi, takie jak zastrzyki i zabiegi chirurgiczne. Połączenie różnych metod leczenia jest zwykle najskuteczniejsze w radzeniu sobie z objawami.

Domowe środki zaradcze

Terapia ciepłem i zimnem

Terapia ciepłem i zimnem jest korzystna w łagodzeniu bólu, ale każda z nich jest odpowiednia dla innych warunków. Terapię cieplną najlepiej stosować w przypadku przewlekłych problemów, aby rozluźnić i rozluźnić napięte mięśnie i sztywne stawy, zwłaszcza w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów.

Ciepło jest również korzystne w łagodzeniu bólu i sztywności palców przy reumatoidalnym zapaleniu stawów, z wyjątkiem okresów ostrych zaostrzeń (czasów wysokiej aktywności choroby). W rzeczywistości stosowanie ciepła podczas nawrotów reumatoidalnego zapalenia stawów może zwiększyć stan zapalny i pogorszyć objawy.

Terapia zimnem pomaga zmniejszyć stan zapalny, zwłaszcza po operacji, ostrych urazach lub w przypadku zapalenia ścięgien, które powoduje ból, obrzęk i dyskomfort w ścięgnach, tkance łączącej mięśnie z kością. Lód pomaga również zmniejszyć obrzęk i podrażnienie spowodowane zespołem cieśni nadgarstka. Zespół cieśni nadgarstka jest spowodowany naciskiem na nerw pośrodkowy biegnący przez wąski kanał u podstawy wewnętrznej strony dłoni.

Rozciąga się

Rozciąganie mięśni zginaczy palców, które umożliwiają zginanie palców, pomaga zmniejszyć napięcie mięśni. Rozciąganie może również zapobiegać rozwojowi przykurczów mięśni. Przykurcze to trwałe skrócenie i napięcie mięśni, które może wystąpić, gdy mięśnie tracą elastyczność.

Badania wykazały, że rozciąganie jest szczególnie przydatne i zalecane w celu zmniejszenia stanu zapalnego ścięgien zginaczy tworzących cieśni nadgarstka, które mogą ulec zapaleniu i powodować objawy związane z zespołem cieśni nadgarstka.

Zginacze palców można rozciągnąć, używając drugiej ręki, aby zgiąć palce do tyłu, utrzymując tę ​​pozycję przez 30-60 sekund i powtarzając to kilka razy dziennie. Powinieneś poczuć rozciąganie palców i przedramienia. W celu złagodzenia objawów zespołu cieśni nadgarstka można również wykonywać specjalne ćwiczenia przesuwające nerwy i ścięgna, które poprawiają ruch nerwów i ścięgien w tym obszarze.

Szyny

Można nosić szyny i szelki, aby podtrzymywać stawy nadgarstków i palców oraz zapobiegać ich zginaniu. Szyny i aparaty ortodontyczne pozwalają stawom odpocząć i goić się w miarę ustępowania stanu zapalnego. Szynowanie może również utrzymać stawy w jednej linii, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom i podrażnieniom stawów.

Badania wspierają stosowanie szynowania dłoni w przypadku bólu stawów i palca spustowego (gdy palec utknie w zgiętej pozycji) w sytuacjach, gdy pacjent nie decyduje się na zastrzyki z kortykosteroidów lub gdy stosowanie sterydów nie jest wskazane z medycznego punktu widzenia, na przykład u pacjentów z krwią problemy z regulacją cukru.

Terapie bez recepty (OTC)

Leki doustne

Dostępne bez recepty leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol (Tylenol) lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil) lub naproksen sodu (Aleve) mogą pomóc zmniejszyć ból dłoni, obrzęk i stan zapalny. Tego typu leki mogą leczyć różne zwichnięcia dłoni i nadgarstków, niespecyficzny ból dłoni oraz chorobę zwyrodnieniową stawów rąk i palców.

Miejscowe leki przeciwbólowe

Kremy i maści dostępne bez recepty, zwłaszcza zawierające kapsaicynę, ekstrakt z papryczek chili, można stosować miejscowo na dłonie i palce. Leki te łagodzą ból, zmniejszając intensywność sygnałów bólowych wysyłanych wzdłuż dróg nerwowych.

Badania wspierają stosowanie zarówno miejscowych środków przeciwbólowych, jak i kremu z kapsaicyną, specjalnie do leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów rąk w celu zmniejszenia bólu i złagodzenia objawów.

Leki na receptę

Wysokie dawki NLPZ

Jeśli objawy są wystarczająco poważne, Twój lekarz może przepisać wyższą dawkę niesteroidowego leku przeciwzapalnego niż ta, która jest dostępna bez recepty, aby zmniejszyć ból dłoni i umożliwić wykonywanie codziennych czynności z mniejszym dyskomfortem.

Kortykosteroidy

Kortykosteroidy, takie jak kortyzon i prednizon, mogą być również przepisywane w celu zmniejszenia bólu, obrzęku i stanu zapalnego w obrębie stawów dłoni i palców oraz otaczających je tkanek miękkich. Kortykosteroidy są dostępne w postaci tabletek lub jako maść do stosowania miejscowego, która jest wchłaniana przez skórę.

Pracownik służby zdrowia może również wstrzykiwać lek bezpośrednio do stawów lub ścięgien dłoni i palców. Badania zalecają stosowanie zastrzyków z kortykosteroidów specjalnie w leczeniu zapalenia stawów, palca spustowego, zapalenia ścięgna i zespołu cieśni nadgarstka.

Zastrzyki z kortykosteroidów są wykonywane w znieczuleniu miejscowym, zwykle w gabinecie lekarza, co pozwala obudzić się na zabieg z zdrętwiałymi rękami i palcami. Do strzykawki wraz z kortykosteroidem dodaje się niewielką ilość środka znieczulającego. Zastrzyki mogą zacząć działać wkrótce po ich podaniu lub do dwóch do trzech dni później.

Zastrzyki z kortykosteroidów mogą pomóc złagodzić ból i zmniejszyć objawy w okresie od sześciu tygodni do sześciu miesięcy, chociaż zastrzyki nie są skuteczne dla wszystkich. Zazwyczaj nie będziesz mógł otrzymać więcej niż dwóch lub trzech zastrzyków rocznie.

Lekarstwo przeciwbólowe

Leki opioidowe, takie jak oksykodon, hydrokodon, morfina i tramadol, mogą być przepisywane przez lekarza w przypadku ostrych problemów (na przykład złamań, skręceń i zabiegów chirurgicznych), aby pomóc złagodzić ból, jeśli NLPZ dostępne bez recepty lub na receptę nie odciążają dłoni ból.

Opioidy to grupa silnych leków przeciwbólowych, które nie są zalecane w przypadku łagodnego bólu lub drobnych urazów. Firma Evidence zaleca stosowanie opioidów w przypadku silnego bólu spowodowanego dużymi oparzeniami, ciężkimi złamaniami lub urazami ze znacznym uszkodzeniem tkanek tylko wtedy, gdy bólu nie można opanować innymi środkami.

DMARDs

Leki przeciwreumatyczne modyfikujące przebieg choroby (DMARDs) są specjalnie przepisywane na reumatoidalne zapalenie stawów i inne choroby autoimmunologiczne, takie jak łuszczyca, toczeń i zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. DMARD zmniejszają stan zapalny w całym ciele, zmieniając odpowiedź układu odpornościowego.

Fizjoterapia i terapia zajęciowa

Fizjoterapia lub terapia zajęciowa mogą pomóc złagodzić ból dłoni poprzez poprawę ruchomości stawów, zakresu ruchu i siły ręki, aby pomóc w codziennych zadaniach, takich jak chwytanie, chwytanie i szczypanie. Inne metody, takie jak terapia ciepłem lub zimnem, nakładanie parafiny lub stymulacja elektryczna, mogą być stosowane na dłonie i palce, aby zmniejszyć ból, sztywność, obrzęk i stan zapalny.

Medycyna komplementarna i alternatywna (CAM)

Akupunktura

Akupunktura polega na wbijaniu cienkich igieł w mięśnie dłoni, aby złagodzić punkty nacisku i zmniejszyć ból. Akupunktura jest bardziej skuteczna w przypadku powierzchownych schorzeń, które wpływają na tkanki miękkie, niż schorzeń głęboko dostępnych w dłoniach i stawach palców. Potrzebne są dalsze badania, aby wesprzeć ogólną skuteczność akupunktury w radzeniu sobie z bólem dłoni.

Suplementy

Niektóre suplementy diety mogą wspierać zdrową chrząstkę, chroniąc stawy dłoni i palców przed zużyciem. Glukozamina i chondroityna to związki naturalnie występujące w komórkach chrząstki. Przyjmowanie ich jako suplementów może pomóc naprawić uszkodzoną chrząstkę w stawach i zapobiec dalszemu rozkładowi chrząstki przez enzymy.

Witamina D3 jest również ważna dla utrzymania dobrego zdrowia kości i poprawy funkcjonowania układu odpornościowego w celu zmniejszenia stanu zapalnego w całym ciele. Ta witamina jest bogata w światło słoneczne i w niektórych pokarmach, takich jak jajka i tłuste ryby, takie jak łosoś i tuńczyk. Występuje również w formie suplementu.

Olejki eteryczne

Olejki eteryczne to skoncentrowane olejki pochodzące z roślin, owoców i ziół, o których uważa się, że mają właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe. Olejki eteryczne można nakładać miejscowo i wmasowywać w skórę lub stosować do aromaterapii poprzez wdychanie zapachu olejków. Olejki eteryczne są jednak uważane za formę medycyny komplementarnej i alternatywnej i potrzebne są bardziej formalne badania kliniczne, aby określić ich ogólną skuteczność.

Operacja

W przypadku stanów, które nie poprawiają się po żadnej z powyższych opcji leczenia, może być wymagana operacja w celu opanowania objawów bólu ręki i dysfunkcji.

Typowe procedury chirurgiczne stosowane w leczeniu bólu dłoni obejmują:

• Operacja palca spustowego: Chirurgicznie uwalnia napięte ścięgno palca, aby przywrócić pełny zakres ruchu

• Operacja przykurczu Dupuytrena: Chirurgicznie przecina i rozluźnia przykurczone ścięgna palców w dłoni, aby przywrócić ruchomość palców

• Chirurgia cieśni nadgarstka: Chirurgicznie nacina więzadło poprzeczne nadgarstka, aby zmniejszyć ucisk nerwu pośrodkowego w nadgarstku

• Operacja wymiany stawu (artrodeza): Zastępuje kość dłoni lub palców sztucznym zamiennikiem, aby złagodzić ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów i poprawić ruchomość palców

• Trapeziektomia: Chirurgicznie usuwa kość trapezową stawu kciuka, aby złagodzić ból związany z ciężką chorobą zwyrodnieniową kciuka

Ból dłoni może stać się tak silny, że przeszkadza w codziennych czynnościach. Na szczęście istnieją sposoby na złagodzenie bólu i naprawienie problemów, które go powodują. Środki zachowawcze, takie jak leki przeciwbólowe i noszenie aparatu ortodontycznego, są często przepisywane jako pierwsze, aby pomóc w radzeniu sobie z bólem dłoni.

Unikanie kontuzji i powtarzających się ruchów może pomóc zmniejszyć ból. Jeśli ból ręki nie ustępuje za pomocą domowych środków zaradczych, skonsultuj się z lekarzem, który może udzielić najlepszych porad dotyczących dalszych kroków, w tym zamawiania badań obrazowych lub badań krwi, aby pomóc zdiagnozować Twój stan. Istnieje wiele metod leczenia, w tym zastrzyki z kortykosteroidów, fizjoterapia, a nawet zabieg chirurgiczny, które mogą złagodzić ból.