Jak leczy się jaskrę?

Leczenie jaskry obejmuje gamę od stosowania różnych leków po innowacyjne zabiegi laserowe lub chirurgiczne i nie tylko. Zwykle lekarz zdecyduje, które podejście może kontrolować ciśnienie w oku i najlepiej pomagać w utrzymaniu wzroku.

Oto, w jaki sposób leczenie jaskry może pomóc, od opcji, które możesz zacząć samodzielnie, po rzeczy, które Twój lekarz może przepisać w gabinecie.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Chociaż jaskrę musi być leczony przez lekarza, istnieją pewne rzeczy, które możesz zrobić samodzielnie, aby wzmocnić inne środki obniżające ciśnienie. Oto kilka metod, które możesz wypróbować:

• Ćwicz regularnie. Wykazano, że w niektórych przypadkach jaskry otwartego kąta obniża to ciśnienie w oku.

• Unikaj niektórych rodzajów ćwiczeń. Unikaj ćwiczeń z obciążeniem, a także wszelkich innych ćwiczeń, które wymagają wstrzymywania oddechu i pozycji jogi, w których głowa może być opuszczona, ponieważ wiadomo, że zwiększają one ciśnienie w oku.

• Jedz pokarmy bogate w przeciwutleniacze. Ponieważ nerw wzrokowy może zostać uszkodzony przez wysoki poziom stresu oksydacyjnego, spożywanie dużych ilości przeciwutleniaczy może to obniżyć i prawdopodobnie chronić przed dalszymi urazami. Niektóre produkty do rozważenia obejmują owoce, takie jak granat i jagody acai, ciemnozielone warzywa liściaste, gorzka czekolada, herbata i borówka.

• Trzymaj się z dala od alkoholu, papierosów i kofeiny, które w nadmiarze mogą zwiększać ciśnienie w oku.

• Zrezygnuj z gry na instrumentach dętych lub wysadzania balonów. Może to podnieść ciśnienie w oku.

Przezwyciężanie mitów

W przypadku choroby takiej jak jaskra, która może być „cichym złodziejem wzroku”, być może będziesz musiał odpocząć od błędnego myślenia o tym stanie. Weź pod uwagę, że:

• To mit, że jeśli masz wizję 20/20 i nie masz żadnych objawów, nie możesz mieć jaskry. Niestety, wiele osób nie zauważa objawów, dopóki choroba nie osiągnie stadium umiarkowanego do ciężkiego.
• Nie tylko osoby starsze chorują na jaskrę. Chociaż starsi ludzie są bardziej podatni na jaskrę, a ryzyko jej wystąpienia jest osiem razy większe niż u osób po czterdziestce, jest to choroba, która może dotknąć nawet niemowlęta.
• Założenie, że potrzebujesz wysokiego ciśnienia w oku, aby mieć jaskrę, jest nieuzasadnione. Nawet jeśli masz normalne ciśnienie, nadal możesz stracić wzrok na tę chorobę, podczas gdy są osoby z wysokim ciśnieniem w oku, u których nigdy nie rozwija się jaskra.
• Myślenie, że możesz zrezygnować z leczenia, jeśli nie masz żadnych objawów, jest błędne. Chociaż nie ma lekarstwa na chorobę, leczenie może pomóc spowolnić uszkodzenie wzroku.
• To nieprawda, że ​​tylko dlatego, że nikt w rodzinie nie ma jaskry, ty też jej nie zachorujesz. Chociaż geny mogą odgrywać pewną rolę, nie jest niczym niezwykłym, że tylko jedna osoba w rodzinie ma jaskrę.KątKąt

Terapie bez recepty

Oprócz zabiegów domowych, w lokalnych sklepach dostępne są również opcje dostępne bez recepty. Około 50% pacjentów z jaskrą polega na jakiejś alternatywnej terapii, aby pomóc w leczeniu choroby.

Wielu skanuje alejki z witaminami w poszukiwaniu potencjalnych środków zaradczych. Witamina B12 może prawdopodobnie poprawić pole widzenia, ale dowody są ograniczone. Sięganie po witaminę C też niekoniecznie pomoże. Chociaż znajduje się to w płynie oka, ilość potrzebna do skutecznego obniżenia ciśnienia w oku byłaby tak duża, że ​​prowadziłaby do problemów, takich jak biegunka i odwodnienie.

Na radarze mogą też pojawić się leki ziołowe. Przeciwutleniacz Ginkgo biloba może poprawiać pola widzenia w niektórych przypadkach, ale dowody są ograniczone. Sądzi się, że może to poprawić przepływ krwi i chronić nerwy.Kąt Amerykańska Akademia Okulistyki podkreśla, że ​​preparaty ziołowe nigdy nie powinny być stosowane w miejsce sprawdzonych terapii.Kąt

Recepty

Najczęstszym sposobem zapobiegania jaskrze w Stanach Zjednoczonych jest stosowanie kropli do oczu na receptę. Chociaż nie może to wyleczyć ani odwrócić choroby, może pomóc w powstrzymaniu jej pogorszenia poprzez zmniejszenie ciśnienia w oku. Mogą one działać w celu ochrony nerwu wzrokowego na różne sposoby.

Podczas gdy niektóre krople na receptę pomagają oku lepiej drenować, inne działają, aby ograniczyć wytwarzanie płynu w oku. Klasa leków, do których należy kropla, zależy od składnika aktywnego.

Zajęcia te obejmują:

• Analogi prostaglandyn: Wśród tych kropli, które zwiększają wypływ płynów, są Xalatan (latanoprost), Lumigan (bimatoprost), TravatanZ (Travoprost) i Zioptan (tafluprost).

• Beta-blokery: Te krople, które zawierają timolol (marki Betimol, Istalol, Timoptic) i Betoptic (betaksolol), działają poprzez zmniejszenie ilości płynu wytwarzanego przez oko.

• Agoniści alfa-adrenergiczni: Leki takie jak lopidyna (apraklonidyna) i brymonidyna (znaki firmowe Aphagan P, Qoliana) zmniejszają ilość wytwarzanego płynu i pozwalają na zwiększony drenaż.

• Inhibitory anhydrazy węglanowej (CAI): Te krople Trusopt (dorzolamid) i Azopt (brinzolamid) zmniejszają ilość płynu wytwarzanego przez oko.KątKąt

• Inhibitory Rho chinazy: Nowa klasa, jest dostępna od kwietnia 2018 roku i obejmuje środek Rhopressa (netarsudil). Działa to w celu zwiększenia drenażu w oku.KątKąt

• Tlenki azotu: Ta klasa leków rozluźnia system drenażowy oka, poprawiając odpływ. Środek, Vyzulta (bunod latanoprostenu), zawiera składnik tlenku azotu, a także taki, który działa jako analog prostaglandyny.

• Środki zwężające źrenicę lub cholinergiczne: Środki te obejmują Isopto Carpine (pilokarpina), Mimims Pilocarpine (Kanada) i Pilocar, które pomagają lepiej odprowadzać płyn z oka.KątKąt

Potencjalne skutki uboczne

W większości przypadków leki na jaskrę są dobrze tolerowane. Mimo to niektórzy mogą odczuwać pewne skutki uboczne. Mogą to być:

• Dyskomfort, taki jak kłucie, pieczenie lub zaczerwienienie
• Zmiana koloru oczu lub ciemnienie skóry wokół oka czasami w przypadku analogów prostaglandyn
• Zmęczenie beta-blokerami lub alfa-agonistami
• Ból głowy lub senność z agonistami alfa
• Duszność czasami z beta-blokeramiKątKąt

Chirurgii i Procedury Specjalistyczne

W niektórych przypadkach lekarze mogą zasugerować poddanie się operacji jaskry w celu poprawy drenażu płynów w oku. Niektóre obejmują lasery, które pomagają poprawić drenaż oka, takie jak trabekuloplastyka laserem argonowym, selektywna trabekuloplastyka laserowa (SLT), laserowa irydotomia obwodowa (LPI).

Trabekuloplastyka laserem argonowym

Służy do jaskry otwartego kąta w celu poprawy odpływu. Mikrourazy spowodowane przyłożeniem lasera do tkanki drenażowej powodują uwolnienie czynników gojących, które pozwalają tkance na bardziej normalne funkcjonowanie. W ten sposób więcej płynu może wypłynąć z oka i obniżyć ciśnienie.Kąt

Selektywna trabekuloplazma laserowa

Działa to w podobny sposób jak trabekuloplastyka laserem argonowym, ale zamiast tego stosuje się laser YAG. Dzięki temu podejściu celowane są tylko komórki pigmentowane, podczas gdy reszta tkanki drenażowej pozostaje nienaruszona. Jedną z zalet tego podejścia jest to, że jest powtarzalne, podczas gdy ALT nie można wykonać więcej niż dwa razy.Kąt

Małoinwazyjna chirurgia jaskry (MIGS)

W tym podejściu skierowanym na łagodną jaskrę, drobne implanty są umieszczane przy krawędzi kolorowej części oka, aby umożliwić płynowi przedostanie się do tkanki drenażowej. MIGS pozostają na swoim miejscu na stałe. Jedną z zalet tej procedury jest to, że jest ona bezpieczniejsza, a pacjenci zwykle szybciej wracają do zdrowia.Kąt

Laserowa irydotomia obwodowa (LPI)

Jest to jedna z opcji dla osób z jaskrą z wąskim kątem przesączania, gdzie obszar między kolorową częścią oka a przezroczystą osłoną jest zbyt mały. Pomysł polega na tym, aby za pomocą lasera zrobić maleńki otwór w kolorowej tęczówce, aby zaoferować inną drogę odpływu.Kąt

Trabekulektomia

Ta procedura trabekulektomii, wykonywana w jakiejś formie od 1900 roku, polega na usunięciu fragmentu tkanki drenażowej. Pozwala to na wyciek płynu przez ścianę oka, zmniejszając ciśnienie. Chociaż jest to często bardzo skuteczne podejście polegające na obniżaniu ciśnienia, potencjalne problemy obejmują bardzo niskie ciśnienie w oku, ryzyko infekcji i rozwój zaćmy.Kąt

Medycyna komplementarna i alternatywna

Oprócz tradycyjnej medycyny niektórzy mogą również rozważyć alternatywne podejścia do obniżenia ciśnienia. Jest to jednak coś, co zawsze powinno być omawiane z lekarzem.

Używanie marihuany jest czasami reklamowane przez niektórych jako sposób na zmniejszenie presji. Amerykańska Akademia Okulistyki nie zaleca takiego podejścia.KątKąt

Problem polega na tym, że chociaż może to na chwilę obniżyć ciśnienie w oku, ciśnienie w oku należy kontrolować 24 godziny na dobę. Używanie marihuany jest po prostu niepraktyczne. Ilość potrzebna do spożycia wpłynęłaby na nastrój i jasność umysłu.Kąt

Medytacja to kolejna możliwość. Jednak, chociaż może to poprawić nastrój i nieco obniżyć ciśnienie, redukcja ta nie wystarczy, aby pomóc w leczeniu jaskry.

Bez względu na to, jakie podejście obecnie stosujesz w leczeniu jaskry, pamiętaj o wielu innych dostępnych, jeśli będziesz ich potrzebować. W niektórych przypadkach można je również łączyć w celu dalszego obniżenia ciśnienia. Celem, jak zawsze, jest zachowanie ostrości wzroku i zdrowego nerwu wzrokowego.