Jak leczy się polipy nosa

Polipy nosa to miękkie, spuchnięte, nieprawidłowe, przypominające worki narośla, które wyścielają wnętrze nosa lub zatok. Często mają kształt łzy i rosną razem po obu stronach jamy nosowej.

Istnieje kilka różnych metod leczenia polipów nosa, począwszy od leków (w tym antybiotyków, leków przeciwleukotrienowych i leków przeciwhistaminowych), codziennego płukania, immunoterapii alergenowej, sterydów, a w niektórych przypadkach także chirurgii. Jednak nie ma gwarancji, że polipy nosa nie powrócą po operacji.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Chociaż domowe środki zaradcze i zmiany stylu życia nie wyleczą bezpośrednio polipów nosa, mogą pomóc w radzeniu sobie z niektórymi podstawowymi schorzeniami, które mogą powodować polipy, takimi jak przewlekłe zapalenie zatok i alergie. Oto kilka przykładów:

• Przyjmowanie leków na alergię i astmę zgodnie z zaleceniami
• Unikanie miejsc z dużą ilością alergenów w powietrzu lub substancji drażniących, które prowadzą do zapalenia nosa i zatok (np. zakurzony strych, pole trawy itp.).
• Regularne mycie rąk, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii i wirusów do dróg nosowych
• Używanie nawilżacza w domu i/lub wdychanie pary nad garnkiem z gorącą wodą, gdy wnętrze nosa jest szczególnie suche
• Używanie płynu do płukania nosa lub sprayu z solą fizjologiczną w celu usunięcia alergenów lub innych substancji drażniących, które mogą powodować polipy nosa

Terapie bez recepty

Niektóre terapie dostępne bez recepty (OTC), które lekarz może zalecić, obejmują te, które pomagają radzić sobie z objawami, zmniejszać stany zapalne i radzić sobie z alergiami, które mogą przyczyniać się do ich polipów w nosie. Przykłady obejmują:

• Leki przeciwhistaminowe, takie jak Zyrtec (cetyryzyna), Claritin (loratadyna), Allegra (feksofenadyna)

• Miejscowe spraye steroidowe do nosa, takie jak Flonase (propionian flutykazonu) i Nasacort (furoinian mometazonu)

Recepty

Większość leków stosowanych w leczeniu polipów nosa wymaga recepty. Obejmują one:

• Aerozole i krople sterydowe do nosa: Oprócz wspomnianych powyżej aerozoli do nosa OTC, istnieją również wersje tych leków na receptę, w tym Nasonex (mometazon), który ma na celu zmniejszenie polipów i pomoc w usuwaniu zablokowanych dróg nosowych i kataru. FDA niedawno zatwierdziła również Xhance, spray, który dostaje się do przewodów nosowych przez mechanizm doustny. Jednak objawy powracają, jeśli spray zostanie zatrzymany.

• Pigułki lub płyn kortykosteroidowy: Doustne kortykosteroidy, takie jak prednizon i deksametazon, mogą również zmniejszać polipy i/lub zmniejszać obrzęk i przekrwienie błony śluzowej nosa przez kilka miesięcy. Doustne kortykosteroidy mają wiele potencjalnych skutków ubocznych, w tym między innymi zawroty głowy, ból głowy, osłabienie mięśni, nudności i wymioty.

• Antybiotyki: antybiotyki takie jak Augmentin (amoksycylina / klawulanian), Zithromax (azytromycyna), Levaquin (lewofloksacyna), Bactrim lub Septra (trimetoprym-sulfametoksazol) i Amoxil (amoksycylina) mogą być stosowane w leczeniu infekcji zatok wywołanych przez bakterie, chociaż mogą nie leczy polipów lub infekcji zatok wywołanych wirusem. Ponadto nie ma zbyt wielu dowodów naukowych na to, że są one skuteczne w leczeniu polipów nosa.

• Leki biologiczne: Wykazano, że wstrzyknięty lek (podawany pod skórę) o nazwie Dupixent (dupilumab) zmniejsza potrzebę operacji i leczenia doustnymi sterydami. Dupilumab jest przeciwciałem monoklonalnym początkowo zatwierdzonym do leczenia zapalenia skóry i astmy, a także może być ukierunkowany na zapalenie, które może powodować polipy. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o potencjalnych skutkach ubocznych Dupixent, które mogą obejmować opryszczkę jamy ustnej i szereg problemów związanych z oczami.

• Doustne leki przeciwleukotrienowe: Te leki, takie jak Singulair (montelukast), są teoretycznie korzystne dla osób z polipami nosa, zwłaszcza z alergią na aspirynę. Osoby przyjmujące fenobarbital lub ryfampinę powinny porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania Singulair, ponieważ mogą wystąpić interakcje.

Operacja

W sytuacjach, w których leki nie łagodzą objawów związanych z polipami nosa, lekarz może zalecić operację.

Najczęściej wykonywana jest endoskopowa operacja zatok. I podobnie jak endoskop używany do diagnozowania polipów nosa, jest to cienka, elastyczna rurka ze światłem i instrumentami na drugim końcu. Jest wprowadzany do przewodów nosowych, a następnie używany do usuwania polipa, który uniemożliwia przepływ zatok i płynów nosowych przed prawidłowym drenażem i wentylacją zatok i przewodów nosowych.

Jest to zwykle procedura ambulatoryjna. Ponadto nie ma gwarancji, że polipy nosa nie odrosną.

Chociaż istnieją sposoby, aby pomóc w leczeniu objawów związanych z polipami nosa, nie ma sposobu, który usunie je raz na zawsze. Leki mogą sprawić, że życie z polipami nosa stanie się bardziej znośne – w niektórych przypadkach nawet je nieco zmniejszyć – ale jedynym sposobem na ich usunięcie jest operacja. Ale nawet to nie gwarantuje, że nie wrócą.

Kluczem jest tutaj zwrócenie uwagi na zdolność oddychania przez nos, niezależnie od tego, czy przeszedłeś operację leczenia polipów nosa. Jeśli coś jest nie tak lub masz problemy z oddychaniem przez nos, skontaktuj się z lekarzem, aby dowiedzieć się, co się dzieje.