Jak leczy się zespół policystycznych jajników (PCOS)

Zespół policystycznych jajników (PCOS) nie ma lekarstwa, ale istnieją metody leczenia, które mogą rozwiązać jego objawy i powikłania. Na przykład leki mogą pomóc w regulacji menstruacji, podczas gdy podejście związane ze stylem życia (takie jak ćwiczenia) może pomóc zmniejszyć powiązane ryzyko, takie jak zespół metaboliczny.

Skontaktuj się z zespołem opieki zdrowotnej, aby dowiedzieć się, które opcje leczenia PCOS są zalecane w Twoim przypadku, i pamiętaj, że znalezienie optymalnego podejścia może zająć trochę czasu. Znalezienie odpowiedniego planu leczenia wymaga również aktywnego komunikowania swojego samopoczucia, aby w razie potrzeby można go było dostosować po drodze.

Domowe środki zaradcze i styl życia

Modyfikacje stylu życia to pierwsza linia leczenia PCOS. Nie tylko rozwiązują problemy reprodukcyjne w PCOS, ale także zmniejszają ryzyko typowych powikłań, takich jak zespół metaboliczny, cukrzyca typu 2, choroby serca i udar.

Zdrowa waga

Najważniejszą terapią PCOS jest utrata wagi, jeśli masz nadwagę.Zmniejszając kalorie i cukry proste, zwiększając ilość chudego białka i błonnika oraz rozpoczynając regularne ćwiczenia, możesz pomóc swojemu organizmowi zwiększyć reakcję na insulinę i prawdopodobnie zmniejszyć produkcję androgenów. Może to pomóc zmniejszyć objawy, przywrócić normalne miesiączki i ułatwić poczęcie.

Chociaż istnieją leki, które mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami, których doświadczasz, utrata wagi jest najlepszą rzeczą, jaką możesz zrobić, aby pomóc w leczeniu choroby.

Zdrowa dieta

Zdrowa dieta jest ważna w PCOS, nawet jeśli masz prawidłową wagę. Ciesz się ograniczoną ilością owoców (zbyt wiele może negatywnie wpłynąć na insulinooporność ze względu na wysoki poziom fruktozy) i dużą ilością warzyw, umiarkowanymi ilościami nieprzetworzonych ziaren o wysokiej zawartości błonnika, o niskim indeksie glikemicznym (takich jak owies i komosa ryżowa) oraz pokarmów bogatych w kwasy omega- 3 tłuszcze, takie jak ryby (łosoś, makrela, sardynki), orzechy, nasiona i awokado.

Utrzymuj umiarkowaną ilość pokarmów węglowodanowych na posiłek i równowagę z białkiem, aby poziom cukru we krwi był ustabilizowany i czułeś się bardziej pobudzony.

Ćwiczenie

Bez względu na wagę siedzący tryb życia może dodatkowo zwiększyć ryzyko wystąpienia zespołu metabolicznego i cukrzycy typu 2.

Skróć czas spędzany na siedzeniu. Znajdź sposoby na przerwanie długich przerw przy biurku lub wieczorne oglądanie telewizji. Wiele monitorów fitness ostrzega teraz, gdy siedzisz przez godzinę bez aktywności.

Dokładniej, postaraj się wykonywać 30 minut dziennie ćwiczeń sercowo-naczyniowych przez większość dni w tygodniu i pracuj przez dwa dni treningu siłowego w tygodniu, aby zbudować masę mięśniową, która może pomóc Twojemu organizmowi w bardziej efektywnym wykorzystaniu insuliny. W tym miejscu dodatkowy testosteron widoczny w PCOS może działać na twoją korzyść: pomaga twojemu ciału łatwiej budować mięśnie.

Terapie bez recepty (OTC)

Nadmierne owłosienie twarzy i ciała można usunąć za pomocą kremów do depilacji twarzy OTC, jeśli chcesz. Woskowanie i gwintowanie można również wykonać w domu lub przez estetyków.

Depilacja laserowa i elektroliza, oferowane w klinikach i uzdrowiskach, mogą zapewnić długotrwałe rezultaty. Zabiegi te są zwykle wykonywane przez techników pod nadzorem lekarza, ale bez recepty.

Przydatne mogą być również produkty do pielęgnacji skóry i trądziku OTC. Ale w zależności od ilości trądziku, najlepiej skonsultować się z dermatologiem zamiast samoleczenia.

Recepty

Różne leki na receptę mogą leczyć objawy PCOS.

Opcje regulacji cyklu miesiączkowego

Dla kobiet, które obecnie nie są zainteresowane posiadaniem dziecka, doustne środki antykoncepcyjne („pigułki”) są zwykle pierwszym wyborem praktykującego. Pigułka zawiera kombinację estrogenu i progesteronu, która pomaga regulować kobiece hormony. Pomoże to znormalizować Twój cykl, dzięki czemu Twoje miesiączki będą bardziej regularne.

Nawet jeśli brak miesiączki może wydawać się wygodny, dłuższy czas bez miesiączki może zwiększać ryzyko raka endometrium.

Twój lekarz może uznać za konieczne podanie leku o nazwie Provera (medroksyprogesteron), który wywoła krwawienie, jeśli od jakiegoś czasu nie będziesz mieć miesiączki. Provera to lek doustny, przyjmowany przez pięć do dziesięciu dni, który wywołuje miesiączkę. Możesz potrzebować badania krwi przed rozpoczęciem stosowania tego leku, aby potwierdzić, że nie jesteś w ciąży.

Supresory androgenów

Jedną z opcji, którą może rozważyć Twój lekarz, są leki hamujące wydzielanie androgenów. Mogą w tym pomóc doustne środki antykoncepcyjne lub mogą zostać przepisane leki przeciwandrogenne, takie jak spironolakton (aldakton).

Spironolakton hamuje wydzielany przez organizm testosteron i konkuruje o receptory hormonalne w mieszkach włosowych. Receptory to miejsca na komórkach, które umożliwiają wiązanie się z nimi hormonów lub substancji chemicznych, tworząc reakcję. Jeśli inna substancja chemiczna znajduje się w miejscu receptora, androgeny nie mogą się z nimi wiązać i stymulować reakcji, która powoduje nadmierny wzrost włosów.

Flutamid działa w ten sam sposób, ale zwykle nie jest stosowany ze względu na wpływ leku na wątrobę. Jeśli przyjmujesz Flutamid, ważne jest, aby wykonać zlecone przez lekarza badania krwi, aby pomóc we wczesnym wykryciu problemów z wątrobą.

Metformina

Ze względu na związek między PCOS a insulinoopornością, leki zwykle stosowane w leczeniu cukrzycy, a mianowicie metformina, mogą być stosowane w celu zwiększenia wrażliwości na insulinę. Chociaż wielu świadczeniodawców przepisuje ją pacjentom z PCOS, FDA nie zatwierdziła metforminy do tego zastosowania.

Uważa się, że poprzez zwiększenie odpowiedzi organizmu na insulinę jajnik może nie wytwarzać tylu androgenów, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia owulacji. Metformina może również obniżać poziom krążących androgenów. Pomoże to uregulować cykl menstruacyjny i może pomóc w utracie wagi.

Vaniqa

Vaniqa (chlorowodorek eflornityny) to krem ​​do twarzy na receptę, który może spowolnić wzrost zarostu u kobiet po czterech do ośmiu tygodniach stosowania. Nie usuwa włosów na stałe, dlatego należy go nakładać codziennie i kontynuować w nieskończoność, aby utrzymać efekt.

Preparatu Vaniqa nie należy stosować podczas ciąży.

Leczenie trądziku

Leczenie trądziku na receptę często obejmuje retinoidy. Chociaż będą to najskuteczniejszy sposób na złagodzenie trądziku, mogą powodować wady wrodzone i mogą być niedozwolone, jeśli chcesz zajść w ciążę.

Chirurgii i Procedury Specjalistyczne

Chociaż rzadko wykonywane, borowanie jajników jest opcją chirurgiczną, która może pomóc w leczeniu PCOS. Pracownik służby zdrowia wykonuje małe nacięcia w jamie brzusznej i, używając bardzo małej kamery, aby pomóc w wizualizacji narządów wewnętrznych, powoduje niewielkie oparzenia powiększonych pęcherzyków jajnikowych. Nadzieją jest zmniejszenie wydzielania androgenów i LH, a tym samym wywołanie cykli owulacyjnych.

Jeszcze mniej powszechna jest resekcja klinowa jajników. Ze względu na zwiększone ryzyko powstania blizn i trwałego uszkodzenia jajników, jeśli Twój lekarz zasugeruje tę procedurę, najlepiej uzyskać drugą opinię. Nie jest już zalecany w leczeniu PCOS.

Leczenie niepłodności

Jeśli chcesz spróbować mieć dziecko, ale masz problemy z płodnością związane z PCOS, istnieje wiele opcji.

Leki, które Twój lekarz prawdopodobnie przepisze jako pierwsze, to Clomid (klomifen) lub Femara (letrozol). Są one podawane w celu stymulacji owulacji u kobiet, które nie mają regularnej owulacji. Niektóre badania wykazały wyższą skuteczność letrozolu w porównaniu z klomifenem.

W połowie cyklu możesz użyć zestawu do przewidywania owulacji, który pomoże Ci określić najlepsze dni na rozpoczęcie prób. Należy pamiętać, że niektóre kobiety z PCOS mają stale wysoki poziom LH (hormonu wykrywanego w zestawach do owulacji), co sprawia, że ​​ta metoda pomiaru czasu jest nieodpowiednia.

Jeśli te opcje nie zadziałają, następnym krokiem będą najprawdopodobniej leki do wstrzykiwania znane jako gonadotropiny. Każdego miesiąca przysadka mózgowa wydziela hormon folikulotropowy (FSH), który powoduje wzrost pęcherzyka jajowego. Gonadotropiny bezpośrednio zwiększają ilość krążącego w organizmie FSH, promując wzrost i rozwój dojrzałego jaja.

Twój lekarz najprawdopodobniej będzie monitorował twoje postępy za pomocą USG i badań krwi. Gdy pracownik służby zdrowia uzna, że ​​zbliża się do owulacji, może zalecić zastrzyk z ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (HCG), aby wywołać owulację w ciągu 36 godzin. Pozwoli ci to dokładniej określić czas odbycia stosunku płciowego lub inseminacji domacicznej (IUI). Twój lekarz może pomóc Ci określić, który wybór jest dla Ciebie lepszy.

Wreszcie, twoim ostatnim wyborem jest zapłodnienie in vitro (IVF), złożony proces, w którym będziesz poddawana kontrolowanej hiperstymulacji jajników za pomocą leków do wstrzykiwań. W ten sposób powstaje wiele jaj, które pracownik służby zdrowia usunie następnie podczas zabiegu chirurgicznego.

Zapłodnienie odbywa się poza organizmem iw bardziej kontrolowanym środowisku laboratorium. Rosnące embriony są następnie przenoszone z powrotem do organizmu, gdzie, miejmy nadzieję, zagnieżdżą się w macicy i stworzą żywotną ciążę.

W procesie IVF istnieje wiele protokołów leczenia, a Twój lekarz wybierze najlepszy, na podstawie Twojej historii medycznej, wieku i diagnozy. Jeśli standardowe zapłodnienie in vitro nie działa dla Ciebie, można to zrobić za pomocą komórek jajowych dawcy, nasienia dawcy lub surogatu.

Uzupełniająca Medycyna Alternatywna (CAM)

Niektóre badania wykazały niewielką korelację między akupunkturą a sukcesem terapii bezpłodności. Uważa się, że może pomóc w regulacji cyklu miesiączkowego, a nawet wywołać owulację u niektórych kobiet.

Badania nad suplementami diety i preparatami ziołowymi, takimi jak wapń plus witamina D, Camellia sinensis (roślina herbaty) i cynamon, nie wykazały skuteczności żadnego z nich w przypadku PCOS.

Przed rozpoczęciem jakiejkolwiek terapii, porozmawiaj ze swoim lekarzem i znajdź wykwalifikowanego lekarza z doświadczeniem w problemach zdrowotnych kobiet. Niektóre suplementy ziołowe mogą wchodzić w interakcje z lekami na receptę, a niektóre mogą być szkodliwe podczas ciąży. Mogą również mieć wpływ na produkcję lub regulację hormonów, co już jest problemem w przypadku PCOS.

Każda kobieta z PCOS będzie miała inne objawy, więc przebieg leczenia będzie wyjątkowy. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, co będzie dla Ciebie najlepsze. Pamiętaj, aby poprosić o wszelką potrzebną pomoc przy zmianach stylu życia. Możesz potrzebować wsparcia zarejestrowanego dietetyka, dietetyka, trenera fizycznego lub terapeuty.