Jak łuszczycowe zapalenie stawów wpływa na dłonie

Łuszczycowe zapalenie stawów (PsA) powoduje stan zapalny stawów, powodując ból. Często występuje u osób ze stanem zapalnym skóry, zwanym łuszczycą, chociaż nie musisz mieć łuszczycy, aby rozwinąć PsA. Ten sam stan zapalny i ból w kolanach, biodrach i plecach dotyczy również dłoni. W dłoniach powoduje obrzęk stawów nadgarstków, dłoni i palców oraz ogranicza możliwość korzystania z tych stawów. Może również powodować objawy paznokci.

Objawy

Kiedy ŁZS wpływa na dłonie, może mieć znaczący wpływ na jakość życia danej osoby. Według National Psoriasis Foundation objawy te są bardziej intensywne i bardziej niepokojące.KątDzieje się tak, ponieważ ból spowodowany PsA może sprawić, że nawet najbardziej rutynowe zadania będą trudne do wykonania i bolesne. Prosta rzecz, taka jak uściśnięcie czyjejś ręki, jest bolesna.

ŁZS powoduje sztywność i obrzęk dłoni i palców. U niektórych osób palce puchną tak bardzo, że przybierają wygląd przypominający kiełbasę, stan znany jako zapalenie palców. Artykuł z 2015 r. w czasopiśmie Rheumatic Diseases Clinics of North America donosi, że około 40% osób z ŁZS ma zapalenie palców w pewnym przebiegu choroby, a objaw ten może wystąpić zarówno w dłoniach, jak i stopach.KątCo więcej, około połowa osób z ŁZS będzie miała zapalenie palców przynajmniej w jednej cyfrze.

Częstość występowania objawów paznokci (łuszczyca paznokci) u osób z ŁZS waha się w różnych badaniach od około 15% do 79%. Objawy paznokci mogą obejmować:

• Żółte, brązowe lub inne przebarwienia paznokci
• Pogrubienie paznokci
• Wżery po paznokciach – płytkie, głębokie dziury w paznokciach

• Onycholiza – oddzielenie paznokcia od łożyska paznokcia

• Kredowe nagromadzenie na paznokciach
• Ból lub tkliwość paznokci

Łuszczyca paznokci może przypominać infekcję grzybiczą. Jeśli masz objawy paznokciowe związane z ŁZS, porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby ustalić, czy objawy paznokci są związane z łuszczycą, czy z infekcją grzybiczą. Twój lekarz może pobrać próbki paznokci i skóry, aby je przetestować. Leczenie będzie zależeć od przyczyny objawów paznokci, ale grzybicę paznokci traktuje się znacznie inaczej niż łuszczycę paznokci. W niektórych przypadkach osoba może doświadczać zarówno łuszczycy paznokci, jak i grzybicy paznokci, ponieważ osoby z łuszczycą paznokci są bardziej podatne na infekcje grzybicze.

Ten sam proces zapalny, który powoduje objawy ŁZS i zapalenie rąk, wpływa również na kości, mięśnie, ścięgna i więzadła stóp i kostek, powodując ból, tkliwość i obrzęk. Stopy, kostki i palce u nóg mogą być ciepłe w dotyku, a sztywność może nasilać się rano lub po dłuższej bezczynności. Zapalenie palców dotyka również palców stóp, powodując wygląd palców przypominający kiełbasę. Zapalenie może również wpływać na pięty i podeszwy stóp. Może występować łuszczyca paznokci stóp, z objawami podobnymi do tych, które obserwuje się na paznokciach, w tym wżery i przebarwienia.

Diagnoza

Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli ból stawów i obrzęk dłoni i palców utrudniają wykonywanie rutynowych zadań i/lub jeśli masz nowe objawy dotyczące dłoni, palców i paznokci. Twój lekarz dokładnie zbada Twoje nadgarstki, dłonie, palce i paznokcie, aby sprawdzić obrzęk, sztywność, ból, przebarwienia i wżery paznokci. Oczekuje się pytań dotyczących aktualnych objawów, historii choroby łuszczycy i ŁZS oraz wywiadu rodzinnego.

Testy i badania obejmują kontrolę pracy krwi, a także płynu stawowego i prześwietlenia w celu sprawdzenia uszkodzeń stawów i stanów zapalnych w dłoniach, nadgarstkach i palcach. Twój lekarz będzie chciał orzec inne schorzenia, które mogą powodować podobne objawy i potwierdzić, że objawy dłoni są związane z ŁZS.

Ważne jest, aby szybko leczyć objawy dłoni i palców. Uszkodzenie stawów w ŁZS następuje bardzo szybko. W rzeczywistości, jedno z badań opublikowanych w 2013 roku w czasopiśmie Arthritis Research & Therapy wykazało, że nawet 50% osób z ŁZS doświadcza 11% erozji stawów (tj. uszkodzenia stawów lub defektów kostnych w wyniku zapalenia) podczas pierwszych dwóch lata choroby.

Leczenie

Nie ma lekarstwa na ŁZS, ale liczne terapie leczą stan zapalny i jego przyczyny. Mogą zmieniać sposób działania układu odpornościowego, zmniejszać nasilenie objawów i częstotliwość nawrotów choroby – okresy wysokiej aktywności choroby. Zmniejszają również długofalowy wpływ ŁZS.

Różne terapie mogą pomóc w radzeniu sobie z objawami dotyczącymi dłoni i paznokci i mogą obejmować:

• Leki przeciwzapalne zmniejszające obrzęk, sztywność i ból dłoni i palców

• Kortykosteroidy w celu zmniejszenia stanu zapalnego i złagodzenia bólu stawów

• Kremy łagodzące objawy skórne i dyskomfort
• Zabiegi przeciwgrzybicze na infekcje grzybicze paznokci

• Fototerapia na zaczerwienienia skóry

• Leki DMARD w celu zmniejszenia ogólnoustrojowego stanu zapalnego i zmniejszenia ryzyka uszkodzenia stawów oraz chorobowości i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych

• Biologiczne w celu zmniejszenia ogólnoustrojowego stanu zapalnego i zmniejszenia ryzyka uszkodzenia stawów oraz chorobowości i śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych

Niektóre osoby mogą wymagać operacji w wyniku uszkodzenia stawów dłoni i stawów palców. Leczenie chirurgiczne jest uzależnione od dotkniętych chorobą stawów i konkretnych doświadczanych objawów.

Domowe środki zaradcze i samoopieka

Niektóre domowe środki zaradcze mogą pomóc w zapobieganiu i łagodzeniu objawów ŁZS na dłoniach i paznokciach.

Aby złagodzić ból dłoni i stawów palców, spróbuj:

• Nakładanie lodu na stawy dłoni na dziesięć minut w razie potrzeby, aby zmniejszyć ból i obrzęk
• Masowanie dotkniętych obszarów
• Noszenie szyn na dłonie w celu podparcia i ochrony stawów nadgarstka, dłoni i palców
• Robienie przerw od pisania i pisania
• Wykonywanie ćwiczeń dłoni w celu rozciągnięcia i wzmocnienia mięśni i stawów dłoni oraz palców

Do radzenia sobie z objawami paznokci:

• Leczenie infekcji grzybiczych paznokci kremami przeciwgrzybiczymi
• Unikaj sztucznych paznokci, ponieważ mogą uszkodzić łożyska paznokci
• Przycinaj skórki i unikaj ciągnięcia skórek, aby uniknąć obrażeń i odblasków
• Trzymaj paznokcie przycięte i czyste, aby zapobiec urazom
• Noś rękawiczki podczas wykonywania prac domowych lub prac ogrodniczych
• Użyj bezbarwnego lakieru do paznokci, aby szybko zauważyć zmiany paznokci
• Nie używaj lakieru do paznokci, jeśli masz aktywną infekcję paznokci

Niezależnie od tego, czy masz ŁZS w dłoniach, stopach, czy obu, ŁZS może powodować bolesne objawy, które wpływają na zdolność do wykonywania rutynowych codziennych zadań. Umów się na natychmiastową wizytę u lekarza, jeśli wystąpi ból, obrzęk lub stan zapalny dłoni lub stóp. Im szybciej wyleczysz te objawy, tym lepsza będzie Twoja jakość życia i długoterminowe perspektywy.