Jak ocenia się sprawność fizyczną w chorobie zwyrodnieniowej stawów?

Pracownicy służby zdrowia i badacze korzystają z kilku kwestionariuszy, które zostały uznane za wiarygodne narzędzia do oceny funkcji pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów. Oceny nie tylko dostarczają lekarzom informacji o aktualnym poziomie funkcji pacjenta, ale można je również porównywać w celu zidentyfikowania pogorszenia lub poprawy czynności.

Narzędzia oceny

Popularne oceny stosowane do określenia sprawności funkcjonalnej u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów obejmują następujące elementy.

• Algofunkcjonalny indeks Lequesne’a: ​​Indeks Lequesne’a to 10 pytań ankietowych udzielanych pacjentom z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Zawiera pięć pytań dotyczących bólu lub dyskomfortu, jedno pytanie dotyczące maksymalnego przebytego dystansu i cztery pytania dotyczące codziennych czynności. Całość kwestionariusza jest oceniana w skali od zera do 24. Niższe wyniki wskazują na mniejsze upośledzenie funkcji.

• Wskaźnik zapalenia kości i stawów Western Ontario i McMaster Universities (WOMAC): Wskaźnik zapalenia kości i stawów WOMAC składa się z 24 pozycji w trzech podskalach, które oceniają ból (pięć pytań), sprawność fizyczną (17 pytań) i sztywność (dwa pytania).

• Indeks niezależności Katza w czynnościach życia codziennego: Kąpiel, ubieranie się, toaleta, przenoszenie, wstrzemięźliwość i karmienie są oceniane w Indeksie niezależności Katza w czynnościach życia codziennego. Za każdą czynność, którą można wykonać niezależnie, przyznawany jest jeden punkt, natomiast nie przyznaje się żadnych punktów, jeśli potrzebna jest pomoc. Wynik waha się od zera do 6, przy czym 6 jest najwyższą wartością i wskazuje na niezależność. Wynik zerowy oznacza pacjenta, który jest bardzo zależny.

• Instrumental Activities of Daily Living: Ankieta Instrumental Activities of Daily Living ocenia możliwości funkcjonalne starszych pacjentów. Ankieta opiera się na ośmiu kryteriach: korzystanie z książki telefonicznej do wybierania, odbierania lub znajdowania czyjegoś numeru telefonu; podróżując samochodem lub korzystając z komunikacji miejskiej; zakupy żywności lub ubrań; przygotowywanie posiłków; robić pranie; wykonywanie prac domowych; właściwe stosowanie leków; i zarządzanie pieniędzmi. Pacjenci otrzymują ocenę 0 lub 1 dla każdej kategorii. Niski wynik wskazuje, że pacjent jest bardziej zależny, podczas gdy wysoki wynik wskazuje na większą niezależność.

• Skala pomiaru wpływu zapalenia stawów (AIMS): Skala pomiaru wpływu zapalenia stawów mierzy samopoczucie fizyczne, społeczne i emocjonalne w dziewięciu wymiarach: zręczność, mobilność, ból, czynności fizyczne, społeczne i domowe, czynności życia codziennego, depresja i lęk.

Testy wydajnościowe

Oprócz ankiet, które są wykorzystywane do określenia stanu funkcjonalnego pacjenta, istnieją również testy oparte na wydajności, które są wykorzystywane do oceny sprawności fizycznej. Testy wydajności mogą być w niektórych przypadkach bardziej skuteczne w przewidywaniu przyszłej niepełnosprawności niż ankiety. Niektóre z testów wydajności obejmują:

• siła uścisku
• siła uszczypnięcia
• sprawność manualna
• spacer na czas
• stojąc z krzesła
• balansować
• szybkość i mobilność
• ocena chodu

Znaczenie oceny funkcjonalnej

Bardzo ważne jest, aby pacjent ocenił swoje początkowe objawy, aby można było postawić dokładną diagnozę. Ważne jest, aby jak najszybciej rozpocząć odpowiednie leczenie, ale na tym się nie kończy. Pracownicy służby zdrowia i pacjenci muszą śledzić, jak choroba zwyrodnieniowa stawów wpływa na sprawność fizyczną. Z czym pacjent ma problemy i jakie rozwiązania mogą być dostępne? Ocena funkcjonalna jest tak samo ważna jak diagnoza i leczenie. To część życia z artretyzmem.