Jak ocenić doświadczenie chirurga za pomocą zabiegu?

Każdy chce (i oczekuje), że jego operacja przebiegnie pomyślnie. Ale wszyscy rozumiemy, że operacja niesie ze sobą potencjalne komplikacje. Niektóre komplikacje są trudniejsze do opanowania, ale wiemy, że doświadczony chirurg często ma mniejsze prawdopodobieństwo wystąpienia tylu komplikacji. Ale skąd wiesz, czy znalazłeś chirurga z wystarczającym doświadczeniem?

Doświadczenie chirurga skutkuje lepszymi wskaźnikami powodzenia operacji

Przeprowadzono liczne badania w celu oceny czynników, które mogą wpływać na wynik różnych procedur chirurgicznych. Niemal zawsze, gdy jest to oceniane, doświadczenie chirurga jest czynnikiem ważnym w określaniu prawdopodobieństwa pomyślnych wyników operacji.

Nie sądzę, żeby wielu ludzi było zdziwionych, gdy to słyszy. Każdy szuka doświadczonego elektryka, doświadczonego doradcy podatkowego, ale skąd wiesz, że znalazłeś doświadczonego chirurga?

Ile operacji czyni chirurga ekspertem?

Jak wspomniano, istnieje wiele badań, które przeprowadzono na różnych rodzajach procedur, aby odpowiedzieć na to pytanie. Nie ma magicznej liczby zabiegów, które czynią chirurga biegłym, a na wynik zabiegu chirurgicznego wpływa wiele czynników.

Doskonałe badanie dotyczyło zabiegów wymiany stawu ramiennego w stanie Maryland w okresie 6 lat. Chirurdzy, którzy w tym czasie wykonali ponad 30 zabiegów wymiany, byli uważani za chirurgów „wysokich”. Ci świadczeniodawcy mieli niższy wskaźnik powikłań, a ich pacjenci pozostawali w szpitalu krócej niż chirurdzy „mało objętościowi”.

Innym badaniem, w którym stwierdzono, że 30 jest magiczną liczbą, była ocena rejestru wymiany stawu biodrowego. W tym badaniu naukowcy przyjrzeli się cechom, które doprowadziły do ​​wyższego wskaźnika rewizyjnej alloplastyki stawu biodrowego. Ci badacze odkryli, że chirurdzy, którzy wykonywali mniej niż 30 operacji wymiany stawu biodrowego każdego roku, mieli większą liczbę pacjentów wymagających operacji rewizyjnej.

Jedno z badań dotyczyło operacji kręgosłupa w leczeniu skoliozy. Chociaż nie oceniono określonej liczby zabiegów chirurgicznych, autorzy stwierdzili, że chirurdzy z ponad 5-letnim doświadczeniem w chirurgii skoliozy mieli lepsze wyniki.

Skąd możesz wiedzieć, jak doświadczony jest twój chirurg?

Większość chirurgów szczerze udziela odpowiedzi na temat swojego doświadczenia chirurgicznego. Myślę, że prawdopodobnie prawdą jest, że wielu chirurgów ma tendencję do przeceniania swojego doświadczenia, ale wątpię, by wielu chirurgów celowo nie zgadzało się ze swoim doświadczeniem.

Zapytaj swojego chirurga. Jeśli wątpisz w odpowiedź, zapytaj o to na kilka różnych sposobów i zobacz, czy wszystko się zgadza.

• Ile razy wykonałeś tę operację?
• Ile grałeś w zeszłym miesiącu? Ostatni rok?
• Kiedy zacząłeś wykonywać tę operację?

Najtrudniej jest wiedzieć, ile wystarczy. Jak opisano powyżej, chirurg wykonujący zabieg wymiany stawu biodrowego na dużą skalę wykonywał 30 zabiegów wymiany stawu biodrowego w ciągu 6 lat, podczas gdy chirurg wykonujący zabieg wymiany stawu biodrowego na dużą skalę wykonywał co najmniej 30 zabiegów wymiany stawu biodrowego rocznie.

Sugerowałbym następujące kryteria:

• W przypadku powszechnie wykonywanych zabiegów chirurgicznych (w tym wymiany stawu biodrowego i kolanowego, operacji ACL, operacji cieśni nadgarstka i naprawy mankietu rotatorów) znajdź chirurga, który wykonuje tę procedurę od co najmniej 5 lat i robi ponad 30 rocznie.
• W przypadku rzadziej wykonywanych zabiegów (w tym wymiany barku, artroskopii stawu biodrowego, przeszczepu łąkotki i rekonstrukcji PCL) znajdź chirurga, który ma regularne doświadczenie w tej operacji i wykonał co najmniej 30 tego typu zabiegów.

Z pewnością nie są to twarde i szybkie zasady, ponieważ istnieje wiele czynników, które mogą wpłynąć na wybór chirurga. Należy jednak mieć świadomość, że doświadczenie chirurga jest głównym czynnikiem wpływającym na wyniki wielu rodzajów operacji. Znajomość doświadczenia chirurga może pomóc w podjęciu decyzji, czy znalazłeś odpowiedniego dostawcę opieki zdrowotnej.