Jak prześwietlenie klatki piersiowej może pomóc zdiagnozować POChP

Jeśli Twój lekarz podejrzewa, że ​​masz przewlekłą obturacyjną chorobę płuc (POChP), prawdopodobnie zostaniesz poproszony o wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej. Rentgen klatki piersiowej to prosta, nieinwazyjna technika obrazowania, która wykorzystuje fale elektromagnetyczne do stworzenia jednowymiarowego obrazu serca, płuc i przepony.

Chociaż prześwietlenie klatki piersiowej nie może postawić diagnozy POChP, zwłaszcza we wczesnym stadium choroby, może pomóc w jej utrzymaniu. Ogólnie rzecz biorąc, nieprawidłowe prześwietlenie klatki piersiowej jest zwykle widoczne tylko wtedy, gdy uszkodzenie płuc jest rozległe.

Co może nam powiedzieć prześwietlenie klatki piersiowej

We wczesnym stadium choroby prześwietlenie klatki piersiowej może w rzeczywistości wyglądać całkiem normalnie. Nie oznacza to, że nie ma uszkodzeń; po prostu test ma ograniczenia co do tego, ile może nam powiedzieć wizualnie. Nie jest w stanie opisać indywidualnej pojemności płuc ani siły, z jaką możesz wdychać lub wydychać powietrze.

To, co może zrobić, to dać nam wizualny punkt odniesienia, za pomocą którego możemy porównać wszelkie zmiany, które mogą się rozwinąć w czasie. W związku z tym świadczeniodawcy zazwyczaj zalecają prześwietlenie klatki piersiowej co rok lub dwa lata, w zależności od zaawansowania POChP.

W późniejszym stadium choroby zmiany wizualne staną się bardziej widoczne. Jedną z najbardziej oczywistych cech będzie tzw. hiperinflacja płuc. Kiedy tak się stanie, lekarz będzie mógł zobaczyć kilka rzeczy na zdjęciu rentgenowskim:

• Spłaszczenie przepony, gdy płuca naciskają na mięsień
• Zwiększony rozmiar klatki piersiowej mierzony od przodu do tyłu
• Wydłużone i wąskie serce
• Kieszenie powietrza zwane pęcherzami wielkości około pół cala lub większe

W przypadku, gdy Twój lekarz potrzebuje bardziej szczegółowego obrazu struktury i uszkodzenia płuc, może zostać zlecony tomografia komputerowa (CT). Tam, gdzie prześwietlenie klatki piersiowej dostarczy tylko jednowymiarowy obraz płuc, tomografia komputerowa wykona serię obrazów, aby stworzyć bardziej trójwymiarową reprezentację. W ten sposób tomografia komputerowa może uchwycić drobniejsze szczegóły i zapewnić świadczeniodawcom pełniejszy obraz POChP danej osoby.

Jak diagnozuje się POChP

Aby postawić dokładną diagnozę POChP, zostanie przeprowadzona kompleksowa ocena, aby zapewnić wyjściową ocenę aktualnego stanu zdrowia, historii rodziny, statusu palenia oraz wszelkich toksyn środowiskowych lub zawodowych, na które mogłeś być narażony.

Oprócz prześwietlenia klatki piersiowej możesz zostać poproszony o wykonanie jednego lub kilku z następujących badań:

• Gazometria krwi tętniczej w celu określenia ilości tlenu i CO2 we krwi

• Testy czynności płuc, aby zmierzyć, jak dobrze płuca wdychają i wydychają oraz jak skutecznie przenoszą tlen do krwi

• Bronchoskopia z użyciem elastycznego, oświetlonego zakresu do wizualnego zbadania płuc

• Pulsoksymetria do pomiaru nasycenia krwi tlenem

• Test sześciominutowego marszu w celu oceny reakcji oddechowej na ćwiczenia

• Badanie przesiewowe w kierunku niedoboru AAT w celu ustalenia, czy brakuje białka alfa-1 antytrypsyny (AAT), które pomaga chronić płuca i wątrobę

Jeśli pozytywna diagnoza zostanie zwrócona, Twój lekarz określi następnie stadium choroby i opracuje plan leczenia, który pomoże spowolnić postęp POChP.