Jak rak powoduje ból i co z tym zrobić

Wiele osób pyta: „Czy rak boli?” Odpowiedź nie jest prosta. Istnieje wiele różnych rodzajów bólu nowotworowego, a niektóre osoby cierpiące na raka będą odczuwać silny ból, podczas gdy inne odczuwają ból minimalny. Rak powoduje ból na różne sposoby, a na jego stopień może wpływać kilka czynników. Pomocne jest komunikowanie się z lekarzem na temat bólu, aby można było skutecznie uśmierzać ból przy jak najmniejszej liczbie skutków ubocznych.

Czynniki determinujące nasilenie bólu nowotworowego

Istnieje wiele zmiennych, które wpływają na to, czy rak lub leczenie raka będą powodować ból i jak silny będzie ten ból.

Niektóre czynniki w bólu nowotworowym obejmują:

• Stadium raka: Kiedy rak jest we wczesnym stadium, wiele osób nie odczuwa bólu. W rzeczywistości jest to jeden z powodów, dla których niektóre rodzaje raka, takie jak rak trzustki, są często diagnozowane w bardzo późnym stadium. Dlatego też nadzór jest tak ważny w przypadku niektórych rodzajów raka. Na przykład rak piersi, który jest wykrywalny tylko na mammografii, może nie powodować żadnego dyskomfortu, podczas gdy rak piersi w stadium 4 może powodować wiele bólu z powodu problemów, takich jak przerzuty do kości.

• Rodzaj raka: Niektóre nowotwory częściej powodują ból niż inne, chociaż ból może wystąpić w przypadku większości postaci raka. Co więcej, dwie osoby z tym samym typem i stadium raka mogą mieć zupełnie inne doświadczenia bólowe. Nie oznacza to, że jedna osoba ma wysoką tolerancję na ból, a druga niską. Zmiana może się zdarzyć, ponieważ skutki raka mogą się znacznie różnić nawet wśród podobnych nowotworów.

• Tolerancja na ból: Tolerancja na ból różni się u różnych osób, a nawet może się zmieniać w zależności od osoby. Próg bólu definiuje się jako punkt, w którym odczucie staje się bolesne. Tolerancja bólu jest definiowana jako ilość bólu, jakiej dana osoba potrzebuje, aby odczuwać niepokój. To, czy doznanie zostanie zinterpretowane jako bolesne, zależy od składu genetycznego, historii bólu, schorzeń i innych czynników. Doświadczanie bólu nie jest ani dobre, ani złe. W rzeczywistości jednym z powodów, dla których ludzie rezygnują z leków przeciwbólowych, które mogą poprawić jakość życia podczas leczenia raka, jest chęć bycia „dobrym pacjentem” i bycia „silnym”.

• Stany dodatkowe w przypadku raka: Nie każdy ból odczuwany przez osoby z rakiem jest spowodowany rakiem lub leczeniem raka. Pracownicy służby zdrowia używają terminu „choroby współistniejące”, aby opisać obecność więcej niż jednego schorzenia. A choroby współistniejące z rakiem mogą być główną przyczyną bólu. Na przykład osoba z rakiem płuc może również odczuwać ból z powodu zapalenia stawów lub choroby zwyrodnieniowej dysku.

• Leczenie raka: Wiele metod leczenia raka, takich jak chirurgia, chemioterapia i radioterapia, może powodować rozwój bólu. We wczesnych stadiach raka ból spowodowany leczeniem może być gorszy niż ból spowodowany samym rakiem.

Jak powszechny jest ból?

Kiedy rak jest we wczesnym stadium, szczególnie te, które są wykrywane w badaniach przesiewowych, ból jest bardzo rzadki. Jednak większość osób z zaawansowanym rakiem doświadcza bólu od umiarkowanego do silnego w pewnym momencie swojej podróży.

Jak rak powoduje ból

Istnieje kilka sposobów, w jakie rak lub jego leczenie może powodować ból. Możesz odczuwać ból z jednego lub więcej z tych powodów w różnych momentach opieki onkologicznej.

Niektóre rodzaje bólu nowotworowego obejmują:

• Wzrost guza: Rak może powodować ból poprzez uciskanie narządów i nerwów sąsiadujących z guzem.

• Przerzuty: Przerzuty (rozprzestrzenianie się) nowotworów do innych obszarów ciała mogą powodować ból.

• Przerzuty do kości: Rozprzestrzenianie się raka do kości może być bardzo bolesne. Ból związany z przerzutami do kości jest często leczony promieniowaniem lub lekami modyfikującymi kości.

• Substancje wydzielane przez guz: Niektóre nowotwory wydzielają białka, a skutki mogą prowadzić do bólu. Przykłady obejmują niektóre zespoły paranowotworowe, które mogą rozwinąć się z powodu drobnokomórkowego raka płuca i płaskonabłonkowego raka płuca.

• Ból neuropatyczny: Ból neuropatyczny jest zwykle silnym bólem i może wystąpić z powodu uszkodzenia nerwów w wyniku chemioterapii lub może być spowodowany naciskiem guza na nerwy. Obecnie prowadzi się wiele badań dotyczących leczenia neuropatii obwodowej spowodowanej chemioterapią.

Interwencje stosowane do kontrolowania bólu mogą się różnić w zależności od rodzaju bólu. Na przykład ból neuropatyczny może nie ulec poprawie dzięki lekom stosowanym w leczeniu bólu spowodowanego wzrostem guza. A ból ​​kości leczy się specyficznymi lekami, które nie zmniejszają bólu z innych przyczyn.

Jak komunikować swój poziom bólu z lekarzem?

Istnieje kilka terminów, których pracownicy służby zdrowia używają do opisania bólu związanego z rakiem. Poznanie tych opisów, a także opisanie i uszeregowanie bólu pomoże Ci komunikować się z lekarzem, aby mógł lepiej zrozumieć, jak najlepiej kontrolować ból.

• Ostry ból pojawia się szybko. Może trwać tylko kilka chwil lub trwać kilka dni na raz.
• Ból przewlekły to ból, który trwa i zwykle trwa dłużej niż sześć miesięcy.

• Ból przebijający to ból, który odczuwasz pomimo schematu leczenia bólu.

• Ból odnoszony to ból odczuwany w obszarze oddalonym od rzeczywistego źródła bólu — na przykład odczuwanie bólu barku podczas ataku pęcherzyka żółciowego.

• Ból fantomowy to ból odczuwany w obszarze ciała, którego tam nie ma. Na przykład odczuwanie bólu w miejscu, w którym znajdowała się Twoja noga po amputacji z powodu mięsaka lub odczuwanie bólu w miejscu, w którym znajdowała się Twoja pierś po mastektomii.

Inne sposoby scharakteryzowania bólu obejmują:

• Nasilenie: Czy ból prawie nie występuje, czy jest to najgorszy ból, jaki można sobie wyobrazić?

• Jakość: Jak odczuwasz ból? Czy jest obolały, ostry, tępy, gryzący, kłujący lub palący?

• Częstotliwość: jak często pojawia się ból, czy jest stały?

• Lokalizacja: Gdzie czujesz ból?

• Czynniki modyfikujące: co gorzej, a co polepszy?

• Wpływ na jakość życia: Jak ból wpływa na Twoje codzienne czynności?

• Wpływ na sen: Jak ból wpływa na sen? Czy masz trudności z zasypianiem lub ból budzi Cię w nocy?

Łuski bólu

Aby obiektywnie zrozumieć, jak silny jest Twój ból (i monitorować skuteczność leków przeciwbólowych i innych form uśmierzania bólu), pracownicy służby zdrowia często stosują skale bólu. Najprostszym z nich jest ocena własnego bólu w skali od 1 do 10, gdzie 1 to ból, którego ledwo zauważasz, a 10 to najgorszy ból, jaki możesz sobie wyobrazić.

Radzenie sobie z bólem

Chociaż wiele osób z rakiem żywi lęk przed bólem, większość osób z rakiem może doświadczać odpowiedniego leczenia bólu przez cały okres leczenia. To powiedziawszy, Twój lekarz może zaspokoić Twoje potrzeby pacjentów w zakresie leczenia bólu tylko wtedy, gdy porozmawiasz z nimi o swoim bólu i jego nasileniu.

Dlaczego ból nowotworowy jest niedostatecznie leczony

Badania sugerują, że jedna trzecia do połowy osób z rakiem nie otrzymuje odpowiedniego leczenia bólu.

Powodów jest wiele, ale niektóre obejmują:

• Niebezpieczeństwa związane z narkotycznymi lekami przeciwbólowymi
• Pragnienie bycia „dobrym” pacjentem
• Strach przed uzależnieniem
• Brak dostępu
• Obawiam się, że jeśli lek przeciwbólowy zostanie zastosowany teraz, nie będzie skuteczny później, kiedy naprawdę będzie go potrzebować

Porozmawiaj ze swoim lekarzem o wszelkich obawach związanych z leczeniem bólu, aby uzyskać leczenie, które jest dla Ciebie wygodne – zarówno pod względem fizycznym, jak i emocjonalnym.

Życie z bólem odbija się na jakości życia. Przyjmowanie aktywnej roli w opiece onkologicznej może pomóc w uzyskaniu najlepszego możliwego leczenia bólu.