Jak skolioza jest mierzona przez kąt Cobba?

Kąt Cobba jest miarą stopnia skrzywienia kręgosłupa z boku na bok, co jest deformacją, którą możesz znać jako skoliozę. Kąt Cobba opisuje maksymalną odległość od prostej, jaką może znajdować się krzywa skoliotyczna.

Ogólnie rzecz biorąc, do zdefiniowania skoliozy potrzeba co najmniej 10 stopni odchylenia od prostej.

Kąt Cobba wynoszący 20 stopni zwykle wymaga noszenia ortezy pleców i intensywnej fizykoterapii. Celem tych zabiegów jest powstrzymanie progresji krzywej. Szelki są zwykle noszone od 18 do 20 godzin dziennie. Jeśli chodzi o fizjoterapię, Twój lekarz prawdopodobnie da Ci skierowanie, ale wiele osób zgłasza doskonałe wyniki przy użyciu metody Schroth lub innych metod ćwiczeń specyficznych dla skoliozy.

Badanie z 2017 roku opublikowane w Journal of Exercise Rehabilitation wykazało, że kąty Cobba można zmniejszyć u nastolatków ze skoliozą idiopatyczną za pomocą programów ćwiczeń stabilizujących rdzeń.

Gdy kąt Cobba osiągnie 40 stopni, rozważana jest operacja. Często wykonuje się fuzję kręgosłupa, aby zmusić krzywą do zatrzymania rozwoju.

Jeśli krzywizna twojego lub twojego dziecka wynosi od 10 do 20 stopni, być może będziesz musiał tylko okresowo odwiedzać lekarza, aby sprawdzić krzywą pod kątem progresji.

Jak mierzony jest kąt Cobba?

Aby zmierzyć kąt Cobba, musisz zrobić zdjęcie rentgenowskie. Zwykle wymagają one od Ciebie lub Twojego dziecka pozycji stojącej; są brane widoki z boku iz tyłu. Po wykonaniu tych czynności pracownik służby zdrowia lub egzaminator ogląda filmy i lokalizuje najbardziej dotknięty kręgiem w krzywiźnie. Nazywa się to kręgiem wierzchołkowym.

Kręg wierzchołkowy w krzywiźnie skoliotycznej to kość kręgosłupa o największym stopniu rotacji; jest to również kość na zakręcie, która ma największy objazd z prostej.

Prosta w tym przypadku odnosi się do środka normalnego kręgosłupa

Kręg wierzchołkowy ma również najmniejsze pochylenie.

Następnie, aby uzyskać liczbę określającą kąt Cobba, identyfikowane są górne i dolne kręgi bocznej krzywizny. W przeciwieństwie do kręgu wierzchołkowego, kości te mają największe przechylenie, ale najmniejszą rotację i przemieszczenie. Znajdują się one odpowiednio powyżej i poniżej kręgu wierzchołkowego.

Prześwietlenie i interpretacja kąta Cobba

Aby zinterpretować Twoje zdjęcia rentgenowskie, wzdłuż krawędzi górnej i dolnej kości krzywej rysowana jest linia. Te linie są przedłużone. Na górnej kości linia zaczyna się od góry, jest rysowana wzdłuż górnej krawędzi i opada w dół zgodnie z kątem kręgu.

Podobnie na dolnym kręgu linia zaczyna się od dołu, biegnie wzdłuż dolnej krawędzi i opada w górę. Dwie linie spotykają się, tworząc kąt na poziomie kręgu wierzchołkowego (omówione powyżej).

Kąt Cobba znajduje się mierząc kąt dwóch przecinających się linii.

Kąty Cobba są również używane do pomiaru kifozy, która jest zaokrągloną na zewnątrz deformacją kręgosłupa.

Czy to dokładna nauka?

Nawet jeśli powyższy protokół jest powszechnie stosowany, pomiar skoliozy nie został jeszcze przekształcony w dokładną naukę. Różnice występują między osobami dokonującymi pomiaru, a także między narzędziami używanymi w procesie (w szczególności kątomierzem). Różnice występują również w różnych klinikach.

Tak samo naukowcy nadal pracują nad opracowaniem dokładniejszych sposobów określania stopnia skoliozy. Wydaje się, że trend zmierza w kierunku pomiarów komputerowych. Ale jedną rzeczą, która pozostaje procesem ręcznym, jest ustalenie, które górne, a które dolne kręgi są najbardziej nachylone.

Kto stworzył Cobb Angle?

Kąt Cobba został nazwany, dość trafnie, na cześć chirurga ortopedy Johna Roberta Cobba, który kierował Kliniką Skoliozy Margaret Caspary w miejscu, które na początku XX wieku było znane jako Szpital dla Pękniętych i Okaleczonych w Nowym Jorku. Dziś szpital jest Szpitalem Chirurgii Specjalnej.