Jak Twój czynnik Rh może wpłynąć na Twoją ciążę

Niemowlęta urodzone przez kobiety z ujemną grupą krwi są narażone na anemię i poważniejszą chorobę hemolityczną z powodu niezgodności Rh.Na szczęście badania przesiewowe matek i leczenie zapobiegawcze w czasie ciąży są rutynowymi praktykami w Stanach Zjednoczonych.

Jak grupa krwi wpływa na ciążę

Twoja grupa krwi składa się z dwóch części: grupy krwi — A, B, O, AB — oraz czynnika Rh. Czynnik Rh to rodzaj białka na powierzchni czerwonych krwinek. Jeśli występuje, grupa krwi osoby jest Rh-dodatnia (taka jak A+ lub O+). Gdy białko Rh jest nieobecne, grupa krwi jest Rh ujemna (taka jak AB- lub B-).

Większość ludzi jest Rh-dodatnia i ogólnie czynnik Rh nie ma wpływu na twoje życie, chyba że potrzebujesz krwi lub jesteś w ciąży.

Problem pojawia się, gdy matka jest Rh ujemna, a ojciec Rh dodatni. Ta kombinacja może wytworzyć płód Rh-dodatni i zagrożony chorobą hemolityczną.

Kiedy czynnik Rh może negatywnie wpłynąć na ciążę

Chociaż układ krwionośny matki i płodu są oddzielone, czasami krew płodu może dostać się do krwiobiegu matki. Jeśli tak się stanie, układ odpornościowy matki identyfikuje krew z dodatnim Rh jako intruza i reaguje wytwarzając przeciwciała, aby ją zniszczyć. Ta reakcja nazywana jest uczuleniem Rh.

Przeciwciała u matki uczulonej na Rh mogą przenikać przez łożysko i atakować krew płodu z dodatnim Rh. Te przeciwciała mogą rozkładać i niszczyć czerwone krwinki płodu (hemoliza), prowadząc do anemii. Ten stan nazywa się chorobą hemolityczną lub niedokrwistością hemolityczną.

W ciężkich przypadkach choroba hemolityczna może powodować wysoki poziom bilirubiny we krwi (hiperbilirubinemia), uszkodzenie mózgu, a nawet śmierć.

Uczulenie może wystąpić podczas transfuzji krwi, poronienia, aborcji, ciąży pozamacicznej i niektórych zabiegów, takich jak amniopunkcja.

Przeciwciała rzadko powodują problem w pierwszych ciążach, ale nie znikają, dlatego bardzo ważne jest, aby przeprowadzić badania przesiewowe i przekazać dokładny wywiad medyczny swojemu lekarzowi lub położnej.

Jak zapobiega się chorobie hemolitycznej?

Chorobie hemolitycznej można zapobiegać u kobiet, które nie są jeszcze uczulone. Immunoglobulina Rh (RhoGAM) to lek na receptę podawany we wstrzyknięciu domięśniowym, który powstrzymuje matkę Rh-ujemną przed wytwarzaniem przeciwciał atakujących czerwone krwinki Rh-dodatnie.

Reakcje na ten lek są na ogół niewielkie, w tym ból w miejscu wstrzyknięcia, a czasem lekka gorączka.

Ponieważ niewielka liczba nieuczulonych kobiet może mieć problemy z zakończeniem ciąży, wielu lekarzy zaleca wstrzyknięcie RhoGAM w 28. tygodniu ciąży, aby zapobiec nielicznym przypadkom uczulenia, które występują pod koniec ciąży.

Jedna dawka RhoGAM jest zwykle podawana około 28 tygodnia ciąży i trwa około 12 tygodni. Jeśli płód jest Rh-dodatni, matka otrzyma również RhoGAM w ciągu 72 godzin od urodzenia.Grupę krwi dziecka można łatwo określić po urodzeniu na podstawie próbek krwi pępowinowej.

RhoGAM można również podawać po amniopunkcji, poronieniu, aborcji lub sterylizacji poporodowej (podwiązanie jajowodów). Dzieje się tak, ponieważ istnieje niewielka szansa zanieczyszczenia krwi i potencjalnego uczulenia nawet po tych procedurach lub zdarzeniach.

Co się stanie, jeśli zostanie zdiagnozowana choroba hemolityczna?

Matka uczulona na Rh będzie poddawana badaniom przesiewowym przez całą ciążę, aby sprawdzić, czy dziecko ma chorobę hemolityczną.

Niektóre dzieci z chorobą hemolityczną będą miały nieskomplikowaną ciążę i urodzą się w normalnej ciąży. Inne dzieci będą miały trudności i wymagają wcześniejszego porodu.

Transfuzje krwi mogą być wykonywane zarówno przed, jak i po porodzie u tych poważnie dotkniętych chorobą niemowląt. Powikłania związane z dziećmi Rh-dodatnimi urodzonymi przez kobiety Rh-ujemne obejmują anemię, uszkodzenie mózgu, niewydolność serca, żółtaczkę, urodzenie martwego dziecka i śmierć po urodzeniu.

Jeśli masz pytania dotyczące czynnika Rh lub tego, czy należysz do tej grupy kobiet, zapytaj swojego lekarza lub położną o wyniki badań krwi.