Jak właściwie działają uciśnięcia klatki piersiowej?

Istnieje powszechne nieporozumienie, że głównym celem uciśnięć klatki piersiowej w ramach resuscytacji krążeniowo-oddechowej (RKO) jest bezpośrednie pompowanie serca, aby ponownie zaczęło ono bić.

Jednak serce zwykle potrzebuje porażenia prądem, aby ponownie uruchomić. Jest też głęboko w klatce piersiowej.

Zamiast tego głównym celem uciśnięć klatki piersiowej jest przywrócenie przepływu krwi do mózgu i innych ważnych narządów, w tym płuc i samego serca, dopóki serce nie zostanie wstrząśnięte.

W tym artykule omówimy, w jaki sposób naczynia krwionośne transportują krew w całym ciele i jak można zastosować uciśnięcia klatki piersiowej RKO, aby uratować życie.

Etapy resuscytacji krążeniowo-oddechowej i ich działanie

Jeśli czyjeś serce nagle się zatrzyma, co nazywa się nagłym zatrzymaniem akcji serca, może umrzeć w ciągu kilku minut. Krew nie dostaje się do ich mózgu i innych ważnych organów.

Szybka resuscytacja krążeniowo-oddechowa może podwoić lub potroić szanse na przeżycie danej osoby. Może również pomóc zapobiegać uszkodzeniom mózgu lub je zmniejszać, utrzymując przepływ krwi do mózgu na kilka minut przed przybyciem pogotowia ratunkowego (EMS).

Jeśli ktoś upadnie i nie odpowiada, gdy krzyczysz „Czy wszystko w porządku?” i wydaje się, że nie oddycha, zadzwoń pod numer 9-1-1 lub poproś inną osobę, aby zadzwoniła. Następnie wykonaj kroki resuscytacji krążeniowo-oddechowej:

1. Połóż dłonie na środku klatki piersiowej jedną ręką na drugiej. Skoncentruj swój ciężar na dłoniach.

2. Wykonuj uciśnięcia klatki piersiowej, aby przywrócić przepływ krwi do ważnych narządów. Użyj masy ciała, aby mocno uciskać na głębokość co najmniej 2 cali (ale nie głębiej niż 2,4 cala) z szybkością około 100 do 120 uciśnięć na minutę. Pozwól klatce piersiowej cofnąć się lub powrócić do pierwotnego kształtu po każdym naciśnięciu dłoni.

3. Wykonuj oddechy ratownicze. Jeśli przeszedłeś szkolenie i czujesz się komfortowo, wykonując oddechy ratownicze, wykonaj dwa oddechy ratownicze po 30 uciśnięciach klatki piersiowej, aby pomóc w dostarczeniu tlenu do organizmu.

4. Powtarzaj cykl uciśnięć klatki piersiowej i oddechów ratunkowych w cyklach 30 uciśnięć klatki piersiowej i dwóch oddechów — lub po prostu wykonuj ciągłe uciśnięcia klatki piersiowej — do momentu przybycia automatycznego defibrylatora zewnętrznego (AED) lub EMS.

AED to urządzenie przenośne, z którego można korzystać publicznie. Kładziesz jego elektrody na klatce piersiowej osoby, a urządzenie analizuje rytm serca i dostarcza wstrząs do serca, jeśli czujniki wskażą, że jest to potrzebne.

Jeśli ktoś dozna zatrzymania akcji serca w przestrzeni publicznej, zapytaj, czy w pobliżu znajduje się AED.

Jak działają uciśnięcia klatki piersiowej RKO

Część niezrozumienia roli uciśnięć klatki piersiowej pochodzi z nazw, które je opisują, takich jak zewnętrzny masaż serca i masaż serca w zamkniętej klatce piersiowej.

Historycznie te nazwy oznaczały alternatywną opcję dla wewnętrznego masażu serca – zasadniczo lekarz rozciął klatkę piersiową, sięgnął i ścisnął – który był powszechnie stosowany na początku XX wieku.

Uciskanie klatki piersiowej naśladuje pompowanie serca, ale nie jest w pełni zrozumiałe, w jaki sposób dokładnie utrzymują krążenie krwi, i prawdopodobnie opiera się na wielu czynnikach.

Jednym z tych czynników jest to, że uciskanie klatki piersiowej może pomóc w wyciśnięciu krwi do naczyń.

Aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób krew może płynąć podczas RKO, pomaga zrozumieć ogólne funkcjonowanie naczyń krwionośnych.

Wszystkie rodzaje naczyń krwionośnych pomagają kierować przepływem krwi przez jamę klatki piersiowej podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej, ale w szczególności żyły odgrywają ważną rolę w poruszaniu całością.

Naczynia krwionośne 101

Sieć rurek, które przenoszą krew wokół twojego ciała, można z grubsza podzielić na jeden z trzech typów:

• Naczynia włosowate to najmniejsze naczynia krwionośne i są tak małe, że czerwone krwinki muszą przechodzić przez nie pojedynczo. Pomocne jest myślenie o naczyniach włosowatych jako kanałach biegnących przez gąbkę, które wchłaniają płyn. Kapilary tworzą połączenie między tętnicami i żyłami.

• Tętnice to naczynia odprowadzające krew z serca. Są to rury wysokociśnieniowe o grubych ściankach, które mają zdolność rozszerzania się lub zwężania w celu kontroli przepływu.

• Żyły zbierają krew z innych tkanek i przenoszą ją z powrotem do serca. Naczynia te radzą sobie ze znacznie niższym ciśnieniem niż tętnice i mają cieńsze ściany. Aby utrzymać ruch krwi przy tak małym ciśnieniu, żyły mają zastawki, które umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku. Te zastawki mogą pomóc w skutecznym uciskaniu klatki piersiowej.

Wraz z wiekiem na wewnętrznej stronie tętnic tworzą się skorupy zwane płytkami. Zdarza się to trochę u każdego, ale duże nagromadzenie płytki nazębnej — zwłaszcza w tętnicach przenoszących krew do mięśnia sercowego — może zwiększać ryzyko zawału serca i udaru mózgu.

Zawał serca blokuje przepływ krwi do serca i to nie to samo, co zatrzymanie akcji serca. Chociaż osoba po zawale serca może wtedy doznać nagłego zatrzymania akcji serca.

Podczas zawału serca osoba nadal oddycha i mówi. Nie potrzebują resuscytacji krążeniowo-oddechowej, ale muszą natychmiast udać się do szpitala.

Przepływ krwi przez kompresję

Zrozumienie, jak działają naczynia krwionośne, pomoże ci zobaczyć, jak może to przełożyć się na przepływ krwi podczas ucisków.

Tkanki ciała i mięśnie działają jak gąbki. Kiedy wyciśniesz namoczoną gąbkę, wycieka z niej płyn. W przypadku tkanek ciała ściskanie wymusza odpływ krwi. Krew wyciskana z tkanek może dostać się do żył lub tętnic.

Krew, która trafia do żył, nie może wrócić z powodu zastawek. Po kilku uciśnięciach ciśnienie prawdopodobnie jest wystarczające, aby rozpocząć przepływ krwi przez żyły, a nawet z powrotem do samego serca.

Serce jest częścią tego biznesu z zaworami jednokierunkowymi. Każda z komór serca ma zastawkę. Gdy krew opuści komorę serca, nie jest wpuszczana z powrotem, dopóki nie obiegnie całego ciała iz powrotem.

Możesz nie pompować serca bezpośrednio podczas uciśnięć, ale możesz zmiażdżyć komory zamknięte.

Kompresja klatki piersiowej składa się z dwóch części

Wyciskanie krwi z tkanek to nie jedyny sposób, w jaki krew jest pobudzana do przepływu podczas wykonywania ucisków klatki piersiowej.

Równie ważne, jak naciskanie na klatkę piersiową, jest również umożliwienie jej odskoku.

Tak jak w gąbce, kiedy puścisz zgniecione tkanki, zasysają płyn. Dodatkowo, ponieważ komory serca znajdują się mniej więcej pośrodku klatki piersiowej i mają w sobie te ładne jednokierunkowe zastawki, mogą również zasysać krew podczas odrzutu.

Istnieje wiele dowodów na to, że ssanie podczas odrzutu między uciśnięciami klatki piersiowej jest tak samo ważne podczas RKO jak pchanie.

Jedna z teorii, dlaczego resuscytacja ręczna jest tak skuteczna, ma związek z faktem, że nikt nie dmucha w klatkę piersiową i nie zmniejsza jej zdolności do zasysania krwi.

Poza tym w przypadku pacjentów, którzy załamali się po nagłym zatrzymaniu akcji serca, często w krwiobiegu pozostaje dużo tlenu, więc usta-usta nie jest tak naprawdę konieczne.

Streszczenie

Uciskanie klatki piersiowej RKO może uratować życie, pomagając przywrócić przepływ krwi do mózgu i innych ważnych narządów do czasu ponownego uruchomienia serca.

Uciskanie klatki piersiowej naśladuje pompowanie serca i może podwoić lub potroić szanse na przeżycie osoby po zatrzymaniu krążenia.

Możesz wykonywać uciśnięcia klatki piersiowej RKO niezależnie od treningu, ale ćwiczenie reagowania może pomóc Ci poczuć się przygotowanym i mieć pewność, że będziesz wiedział, co robić w sytuacji awaryjnej.

Znajdź zajęcia szkoleniowe RKO w swojej okolicy za pośrednictwem Amerykańskiego Czerwonego Krzyża lub Amerykańskiego Stowarzyszenia Kardiologicznego.