Jaki jest test przedniej szuflady dla twojego ACL?

Test przedniej szuflady na stabilność więzadła krzyżowego przedniego (ACL) to specjalny test dla Twojego kolana. Został zaprojektowany, aby pomóc Tobie lub Twojemu lekarzowi ustalić, czy skręciłeś lub rozdarłeś ACL. (Skręcenie to rozdarcie więzadła. Terminy „rozerwanie więzadła” i „skręcenie” są używane zamiennie.) Test przedniej szuflady jest często używany przez fizjoterapeutę lub lekarza po urazie kolana w celu sprawdzenia integralności ACL.

Anatomia Twojego kolana i ACL

Twoje kolano jest złożonym stawem typu zawiasowego, który składa się z przegubu kości udowej (ud), piszczeli (kości piszczelowej) i rzepki (podkolanówki). Istnieje kilka przyczepów mięśniowych, które pomagają poruszać stawem kolanowym. Główne mięśnie wokół kolana to mięśnie czworogłowe i ścięgna podkolanowe. Wiele różnych więzadeł zapewnia wsparcie kolana.

ACL to główne więzadło w kolanie, które zapobiega przesuwaniu się kości piszczelowej i przesuwaniu się do przodu w stosunku do uda. Kontuzja, taka jak skręcenie ACL, może spowodować znaczną niestabilność kolana i uniemożliwić uprawianie sportów na wysokim poziomie, które wymagają zatrzymywania się i ruszania, biegania i skakania.

Objawy łzy ACL

Jeśli zraniłeś kolano, istnieje kilka oznak i objawów, które mogą wskazywać na zwichnięcie ACL. Należą do nich między innymi:

• Ból kolana
• Obrzęk w kolanie
• Trudność zginania lub prostowania kolana
• Trudności z chodzeniem lub obciążaniem nogi
• Uczucie, że twoje kolano się poddaje

Jeśli podejrzewasz, że rozdarłeś ACL, musisz natychmiast skontaktować się z lekarzem lub pracownikiem służby zdrowia. Może przeprowadzić niezbędne testy, aby określić stopień urazu kolana.

Wykonaj test przedniej szuflady dla swojego ACL

Aby pomóc Ci zdecydować, czy Twoja ACL jest skręcona, możesz wykonać test przedniej szuflady. Aby wykonać test, musisz poprosić o pomoc inną osobę, np. przyjaciela lub członka rodziny. Oto jak to robisz:

• Połóż się na plecach z ugiętym kolanem i stopą płasko na podłodze.
• Niech twój przyjaciel siada delikatnie na twojej stopie, aby się nie poruszała.
• Niech twoja przyjaciółka chwyci twoje kolano kciukami z przodu kolana i palcami za kolanem. Palce koleżanki powinny być podwinięte do zgiętej części kolana, a jej kciuki powinny znajdować się na przedniej części górnej goleni.
• Poproś przyjaciela, aby delikatnie pociągnął kość piszczelową do przodu, obserwując, jak daleko się porusza.
• Powtórz test na zdrowym kolanie.

Jeśli twoja kość piszczelowa przesuwa się do przodu znacznie bardziej na zranionym kolanie w porównaniu z nieuszkodzonym kolanem, być może skręciłeś lub rozdarłeś ACL. Musisz natychmiast skontaktować się z lekarzem, aby potwierdzić swoje podejrzenia.

Inne testy na łzę ACL

Jeśli Twój pracownik służby zdrowia wykona test przedniej szuflady i będzie pozytywny, może podejrzewać rozdarcie ACL i wykonać inne testy, aby potwierdzić podejrzenie. Inne testy integralności ACL obejmują:

• Test przesunięcia obrotowego. Aby wykonać ten test, musisz położyć się z wyciągniętym kolanem. Twój lekarz następnie naciska na zewnętrzną część kolana, trzymając kość piszczelową. Gdy Twój lekarz naciska na Twoje kolano, powoli je zgina. Pozytywny test na łzę ACL występuje, gdy płaskowyż piszczelowy przesuwa się z miejsca, a następnie na miejsce, gdy kolano jest zgięte pod kątem około 30 stopni. Ten test zasadniczo nieznacznie zwichnie kolano, a następnie przenosi je.
• Test Lachmana. Ten test jest wykonywany z lekko zgiętym kolanem pod kątem około 20 stopni. Twój lekarz może umieścić swoje udo pod twoim udem, aby lekko się zgięło. Następnie twój lekarz kładzie rękę na twojej piszczeli, a drugą ręką stabilizuje twoje udo. Następnie wykonuje się szybkie szarpnięcie kości piszczelowej, jednocześnie monitorując nadmierny ruch na linii stawu.

Oto jeden problem z tymi testami: mogą być dla ciebie dość niewygodne. Podczas wykonywania tych testów często Twoje kolano będzie chrupać i pękać, gdy przesuwa się z miejsca. Może to być dość niewygodne i niepokojące. Mimo to oba są przydatnymi testami, aby sprawdzić, czy możesz mieć łzę ACL. Niektóre badania wskazują, że zarówno test Pivot Shift, jak i testy Lachmana są bardziej wiarygodnymi testami na urazy ACL.

Kolejne kroki, aby potwierdzić rozdarcie ACL

Jeśli Twój test przedniej szuflady jest pozytywny, co oznacza, że ​​podejrzewasz rozdarcie ACL, powinieneś udać się do swojego lekarza. Może wykonać bardziej szczegółowe testy, aby potwierdzić lub odrzucić diagnozę. Testy, które można wykonać w celu potwierdzenia (lub wykluczenia) i rozerwania ACL, mogą obejmować:

• Zdjęcie rentgenowskie w poszukiwaniu złamania
• Rezonans magnetyczny (MRI)
• Tomografia komputerowa (TK)

Złotym standardem testem potwierdzającym rozdarcie ACL jest MRI. Zdjęcia z rezonansu magnetycznego pokazują struktury tkanek miękkich, takie jak mięśnie i więzadła. Twoje ACL (i inne więzadła) można zwizualizować, a zdjęcia prawdopodobnie pokażą stan więzadła.

Gdy Twój lekarz wykona test przedniej szuflady i potwierdzi diagnozę łez ACL za pomocą MRI, może zalecić najlepsze leczenie dla Ciebie. Różne opcje leczenia zwichnięcia ACL obejmują.

• Operacja naprawcza ACL
• Fizykoterapia
• Korzystanie z ortezy kolana

Spośród tych opcji wizyta u fizjoterapeuty jest rozsądnym pierwszym krokiem w leczeniu Twojego problemu. On lub ona może podać Ci strategie pracy nad poprawą zakresu ruchu (ROM) i siły kolana, a Ty możesz pracować nad poprawą umiejętności chodzenia, biegania i skakania.

Jeśli zdecydujesz się na operację ACL, prawdopodobnie skorzystasz z fizjoterapii, aby pomóc w rehabilitacji kolana po zabiegu. Koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby pomóc Ci wybrać odpowiednie leczenie.

Jeśli zraniłeś kolano i podejrzewasz, że skręciłeś ACL, test przedniej szuflady może pomóc ci ustalić, czy twoja ACL jest rzeczywiście rozdarta i czy potrzebujesz dalszej opieki medycznej. Jest to prosty i często bezbolesny test, który może pomóc w uzyskaniu odpowiedniej pielęgnacji kolana.