Cóż, to zależy od tego, jaki masz stan
Masz więc uporczywe objawy – prawdopodobnie trawienne, prawdopodobnie skórne, a nawet neurologiczne – i zastanawiasz się, czy te objawy oznaczają, że mam alergię na gluten? Możesz być zaskoczony, gdy dowiesz się, że istnieje kilka różnych schorzeń, które ludzie nazywają „alergią na gluten”, a twoje konkretne objawy będą zależeć od tego, który z tych schorzeń faktycznie masz (jeśli występują).
Widzisz, medycyna tak naprawdę nie rozpoznaje terminu „alergia na gluten”. Zamiast tego, gdy ludzie odnoszą się do alergii na gluten, prawdopodobnie mają na myśli jeden z czterech różnych schorzeń: celiakię, nadwrażliwość na gluten bez celiakii, opryszczkowe zapalenie skóry lub ataksję glutenową. Żadna z tych rzeczy nie jest prawdziwą alergią. Możliwe jest również, że ktoś, kto odnosi się do alergii na gluten, faktycznie ma na myśli alergię na pszenicę, która jest prawdziwą alergią.
Oto przewodnik po różnych zestawach objawów i związanych z nimi problemach, które są powszechnie określane jako alergie na gluten.
Celiakia: doświadczenie całego ciała
Kiedy Twój pracownik służby zdrowia usłyszy, jak mówisz „alergia na gluten”, prawdopodobnie najpierw pomyśli o celiakii, która pojawia się, gdy układ odpornościowy atakuje jelito cienkie w odpowiedzi na spożycie pokarmów zawierających gluten.
Celiakia dotyka około jednego na 133 Amerykanów.
Istnieje wiele różnych objawów potencjalnie spowodowanych przez celiakię – każdy przypadek jest inny i w rzeczywistości niektórzy ludzie w ogóle nie mają żadnych objawów. Istnieją jednak pewne objawy, które często pojawiają się u osób, u których ostatecznie zdiagnozowano celiakię, w tym:
- Biegunka i/lub zaparcia
- Ból brzucha i/lub zgaga
- wzdęcia
- Zmęczenie
- Zaćmienie mózgu
- Niedokrwistość
- Ból stawu
- Wysypki
- Depresja i/lub lękKątKąt
Brak tych objawów niekoniecznie oznacza, że można wykluczyć celiakię: jak powiedziałem, niektórzy ludzie nie mają żadnych objawów lub cierpią głównie na objawy neurologiczne (takie jak migreny i mrowienie w rękach i nogach).
Wrażliwość na gluten bez celiakii: nie, to nie jest celiakia
Więc masz biegunkę i/lub zaparcia, bóle brzucha, wzdęcia, zmęczenie i mgłę mózgową – musisz mieć celiakię, prawda? Nie tak szybko… możesz też mieć nadwrażliwość na gluten bez celiakii.
Wrażliwość na gluten – stan, który został zaakceptowany tylko przez naukowców i klinicystów w ciągu ostatnich kilku lat – powoduje objawy, które są naprawdę podobne do objawów celiakii.KątW rzeczywistości nie można odróżnić tych dwóch stanów bez testów medycznych. Oto częściowa lista tego, czego możesz doświadczyć, jeśli masz nadwrażliwość na gluten bez celiakii:
- Biegunka i/lub zaparcia
- Zgaga i/lub „ból żołądka”
- wzdęcia
- Bębnica
- Zmęczenie
- Zaćmienie mózgu
- Bóle głowy (w tym migrena)
- Wysypki i/lub egzemaKątKąt
Podobnie jak osoby z celiakią, osoby z nietrzewną postacią „alergii na gluten” zgłaszają również ból stawów, niepokój i/lub depresję, a nawet mrowienie w rękach i nogach.
Alergia na pszenicę: to prawdziwa alergia
Ludzie, którzy są uczuleni na pszenicę – w rzeczywistości naprawdę uczuleni na nią – czasami doświadczają również objawów żołądkowo-jelitowych i wysypki, ale doświadczają również bardziej „typowych” objawów alergii, takich jak katar. Ludzie czasami nazywają alergię na pszenicę „alergią na gluten”, ale prawdziwa alergia na pszenicę niekoniecznie obejmuje gluten – możliwe jest, aby być uczulonym na wiele różnych składników rośliny pszenicy. Objawy prawdziwej alergii na pszenicę obejmują:
- Zatkany nos
- Swędzące, czerwone, łzawiące oczy
- Pokrzywka i/lub swędząca wysypka
- Obrzęk ust, języka i/lub twarzy
- Nudności, wymioty i/lub ból brzucha
- Biegunka
- Trudności w oddychaniuKątKąt
Najgroźniejszym potencjalnym objawem alergii na pszenicę jest anafilaksja, potencjalnie zagrażająca życiu ogólnoustrojowa reakcja alergiczna. Osoby doświadczające anafilaksji z powodu alergii na pszenicę mogą mieć kaszel, świszczący oddech lub trudności z połykaniem; ich serca mogą bić szybko lub zwalniać; i mogą mieć duży spadek ciśnienia krwi. Anafilaksja to nagły przypadek medyczny, więc jeśli wystąpią te objawy, natychmiast zadzwoń pod numer 911.
Opryszczkowate zapalenie skóry: najbardziej swędząca wysypka, jaką można sobie wyobrazić
Nie jest niczym niezwykłym, że prawdziwa reakcja alergiczna powoduje wysypkę skórną, więc intuicyjne jest nazywanie opryszczkowatego zapalenia skóry „alergią na gluten”, ponieważ powoduje wyjątkowo swędzącą, uporczywą wysypkę. Ale ta wysypka nie jest wynikiem prawdziwej alergii: opryszczkowe zapalenie skóry jest autoimmunologiczną chorobą skóry, która pojawia się, gdy (zgadłeś) zjesz ziarna glutenu. Objawy obejmują:
- Zaczerwieniona skóra
- Wiele małych guzków, które wyglądają jak pryszcze
- Swędzenie i pieczenie
- Fioletowe znaki w miejscach gojących się guzkówKątKąt
Opryszczkowate zapalenie skóry może wystąpić w dowolnym miejscu na ciele, ale najczęstszymi miejscami tej wysypki są pośladki, łokcie, kolana i kark. Jeśli masz zaraz wybuchnąć, swędzenie zwykle zaczyna się, zanim pojawią się guzy. Stan ten jest ściśle związany z celiakią i jest związany z celiakią.
Ataksja glutenowa: przerażające zaburzenie mózgu
Ostatni z potencjalnych stanów „alergii na gluten” jest również najrzadszy: zaburzenie mózgu zwane ataksją glutenową. Kiedy cierpisz na ataksję glutenową, spożycie glutenu w rzeczywistości powoduje, że układ odpornościowy atakuje część mózgu zwaną móżdżkiem, potencjalnie powodując uszkodzenia, które są ostatecznie nieodwracalne. Objawy ataksji glutenowej obejmują:
- Problemy z chodzeniem i chodem
- Niezdarność i brak koordynacji
- Pogorszenie sprawności motorycznej
- Niewyraźne mowy
- Trudności z połykaniemKątKąt
Ataksja glutenowa jest postępująca: osoby cierpiące na nią mogą zacząć od czegoś, co może wydawać się niewielkim problemem z równowagą, ale ostatecznie może skończyć się znacznym upośledzeniem.
Podczas gdy około jedna czwarta osób ze zdiagnozowaną ataksją glutenową ma charakterystyczny zanik kosmków charakterystyczny dla celiakii, tylko jedna na dziesięć (i niekoniecznie ta sama osoba) ma objawy żołądkowo-jelitowe.
Jak więc rozpoznać, którą „alergię na gluten” masz?
Oczywiste jest, że nie można odróżnić od samych objawów. Prawda jest taka, że musisz udać się do swojego lekarza i poddać się badaniom medycznym, aby określić, które z tych schorzeń związanych z glutenem – jeśli w ogóle – możesz mieć.
Jeśli masz objawy żołądkowo-jelitowe, które mogą wskazywać na celiakię, prawdopodobnie zaczniesz od badań krwi na celiakię. Jeśli są one pozytywne, Twój lekarz prawdopodobnie zaleci poddanie się endoskopii, procedurze, która umożliwia Twojemu lekarzowi bezpośrednie spojrzenie na jelito cienkie i pobranie próbek do badania laboratoryjnego. Przeczytaj więcej na ten temat: Testy na celiakię – jak zdiagnozować
Jeśli, z drugiej strony, wyniki badań krwi na celiakię są ujemne, lekarz może rozważyć możliwość wystąpienia nadwrażliwości na gluten bez celiakii lub innego stanu, takiego jak zespół jelita drażliwego, i może zalecić testy na nadwrażliwość na gluten.
Alergia na pszenicę jest zwykle diagnozowana za pomocą punktowych testów skórnych, chociaż Twój lekarz może również wykonać badanie krwi, które wyszukuje specyficzne przeciwciała przeciwko białkom pszenicy.
W przypadku osób z wysypką, która według nich może być opryszczkowatym zapaleniem skóry, pierwszym krokiem jest prawdopodobnie wizyta u dermatologa, który może zalecić biopsję skóry charakterystycznych złogów przeciwciał w obszarze wysypki.
I wreszcie, jeśli twoje objawy wskazują na ataksję glutenową, droga do diagnozy niestety nie jest prosta, chociaż istnieje kilka badań, które twój neurolog może chcieć wykonać.
Bez względu na to, którą z tych „alergii na gluten” uważasz, pierwszym krokiem powinna być rozmowa z lekarzem w celu umówienia wizyty. Twój lekarz może pomóc ci określić, jakie badania medyczne, jeśli w ogóle, mogą być potrzebne.
Discussion about this post