Jakie są objawy alergii na orzechy u dzieci?

Twoje siedmiomiesięczne dziecko właśnie wybuchło pokrzywką. Stopniowo wprowadzałeś substancje stałe, ale od kilku dni nie wprowadziłeś niczego nowego. Mimo to przed karmieniem dziecka zjadłeś niechlujną kanapkę z masłem orzechowym i zastanawiasz się, czy dziecko przypadkowo połknęło trochę masła orzechowego. Nawet z pokrzywką Twoje dziecko wydaje się zdrowe, ale alergie na orzeszki ziemne występują w Twojej rodzinie i martwisz się.

Twój dwulatek nie miał do tej pory żadnych alergicznych reakcji pokarmowych, ale właśnie złapał ciastko z orzechami włoskimi od towarzysza zabaw i przyszedł do ciebie z płaczem, mówiąc, że „swędzi mu usta”. Nie masz pewności, czy Twoje dziecko kiedykolwiek jadło wcześniej orzecha włoskiego, a teraz obawiasz się, że może mieć reakcję alergiczną.

Wielu z nas, rodziców, też tam było – zastanawiając się, czy objawy naszego dziecka mogą wskazywać na reakcję alergiczną. Reakcje na orzechy są szczególnie przerażające, ponieważ wszyscy słyszeliśmy historie o dzieciach mających poważne, a nawet śmiertelne reakcje alergiczne na orzechy.

Połączyliśmy się z pediatrą i dwoma alergologami, aby pomóc rodzicom zrozumieć, na co zwracać uwagę, jeśli chodzi o objawy alergii na orzechy u dzieci – i co należy zrobić, jeśli Twoje dziecko wykazuje jakiekolwiek objawy reakcji alergicznej.

Przegląd orzechów i alergii na orzechy

Ważne jest, aby zrozumieć, że „orzechy” to szerokie pojęcie, aw rzeczywistości istnieją dwie różne kategorie orzechów, na które dziecko może być uczulone. Pierwsza kategoria to orzeszki ziemne (które w rzeczywistości są roślinami strączkowymi). Druga kategoria to orzechy drzewne, do których należą: migdały, orzechy nerkowca, orzechy włoskie, orzechy laskowe, orzechy makadamia, orzechy brazylijskie, pistacje i orzechy nerkowca.

Zarówno alergie na orzechy ziemne, jak i alergie na orzechy należą do ośmiu najczęstszych alergenów. Około 5% dzieci w Ameryce ma alergie pokarmowe, a orzeszki ziemne i orzechy – wraz z rybami i skorupiakami – są alergenami, które najprawdopodobniej wywołują najcięższe reakcje alergiczne.

Szczególnie powszechne są alergie na orzeszki ziemne. Jak zauważa American College Of Allergy, Asthma and Immunology, około 2,5% dzieci ma alergię na orzeszki ziemne, a liczba ta wzrosła o 20% od 2010 roku. Chociaż alergie na orzechy ziemne i alergie na orzechy są różnymi rodzajami alergii, są one powiązane: 25-40% osób uczulonych na orzechy ziemne jest również uczulonych na orzechy.

Które orzechy powodują najwięcej reakcji alergicznych?

Według dr Stephanie Leeds, alergologa dziecięcego z Yale New Haven Children’s Hospital, orzeszki ziemne powodują najwięcej reakcji alergicznych u dzieci. Wyjaśnia, że ​​każdy orzech może wywołać reakcję alergiczną, ale niektóre orzechy są bardziej podatne, w tym orzechy nerkowca i orzechy włoskie.

Jak długo po zjedzeniu orzechów nastąpi reakcja alergiczna u dziecka?

Kiedy większość z nas myśli o alergiach, myślimy o natychmiastowej reakcji na alergen. Ale chociaż wiele reakcji alergicznych pojawia się nagle, niektóre pojawiają się nieco bardziej stopniowo. „Zazwyczaj konwencjonalna reakcja alergiczna na żywność pojawia się w ciągu kilku minut do dwóch godzin po ekspozycji”, wyjaśnia dr Leeds.

Moment wystąpienia reakcji alergicznej u Twojego dziecka często odpowiada powadze reakcji, wyjaśnia dr Tiffany J. Owens, alergolog i immunolog z Centrum Medycznego Wexnera Uniwersytetu Stanowego Ohio i adiunkt w Kolegium Medycznym Uniwersytetu Stanowego Ohio.

„Najbardziej niepokojące reakcje to te, które pojawiają się niemal natychmiast, w ciągu kilku minut do godziny”, mówi. Dr Owens dodaje, że im dłużej trwa, zanim Twoje dziecko wykaże objawy alergii na orzechy, tym mniej prawdopodobne jest, że Twoje dziecko doświadcza alergii na orzechy.

Objawy alergii na orzechy

Objawy alergii na orzechy różnią się w zależności od dziecka i mogą zależeć od rodzaju orzecha, na który jest uczulone i jak ciężka jest ich alergia na orzechy. Nawet bardzo mała ilość alergenu może powodować objawy; według Johns Hopkins Medicine 1/44,000 ziaren orzeszków ziemnych może wywołać reakcję u osoby z alergią.

Objawy alergii na orzechy występują z powodu nadmiernej reakcji układu odpornościowego dziecka. Organizm dziecka postrzega białko orzechowe jako najeźdźcę i uwalnia duże ilości histaminy, aby zwalczyć postrzegane zagrożenie. Nadmierne ilości histaminy powodują charakterystyczne objawy alergii pokarmowych.

Jakie są najczęstsze objawy?

Istnieje szeroki zakres objawów, jeśli chodzi o alergie na orzechy u dzieci, od łagodnych, przez umiarkowane, do ciężkich. Reakcje często różnią się w zależności od wieku Twojego dziecka.

Dr Wendy Sue Swanson, pediatra i główny lekarz w SpoonfulONE, mówi, że najczęstszymi objawami alergii na orzechy u niemowląt i małych dzieci są pokrzywka i/lub wymioty. Starsze dzieci mogą mieć więcej objawów, takich jak obrzęk, świszczący oddech, trudności w oddychaniu i anafilaksja (ciężka i czasami śmiertelna reakcja alergiczna).

Inne typowe objawy alergii na orzechy to swędzenie, katar, kaszel i kichanie, mówi dr Leeds. Może również występować obrzęk powiek, biegunka i zawroty głowy, mówi dr Owens.

Jakie objawy mogą być trudniejsze do wykrycia?

Większość z nas zna najczęstsze objawy alergii na orzechy. Ale czasami objawy alergii na orzechy mogą być bardziej subtelne.

„Bóle żołądka lub senność u dzieci, które nie są jeszcze w stanie mówić ani opisywać swoich objawów, mogą zostać przeoczone” – mówi dr Owens. Dr Leeds wyjaśnia, że ​​niektóre mniej oczywiste objawy reakcji alergicznych mogą obejmować uczucie dezorientacji lub „nadchodzącego poczucia zagłady”.

Reakcje alergiczne na orzechy

Oprócz bardziej subtelnych objawów reakcji alergicznych, pomocne może być zrozumienie różnicy między łagodną i cięższą reakcją alergiczną.

Jak mogą wyglądać łagodniejsze reakcje?

Łagodniejsza reakcja alergiczna na orzechy może wyglądać jak swędzenie lub katar, swędzenie ust, kichanie i łagodny ból brzucha, mówi dr Leeds. Twoje dziecko może wykazywać oznaki łagodniejszej reakcji alergicznej, gdy ma kilka „rozproszonych uli”, wyjaśnia dr Owens. Lub mogą mieć obrzęk tylko jednej strony wargi.

Jak może wyglądać nagła reakcja alergiczna na orzechy?

Chociaż wszystkie reakcje alergiczne należy traktować poważnie, jeśli Twoje dziecko wykazuje objawy ciężkiej reakcji alergicznej, jest to uważane za nagły przypadek medyczny. Zadzwoń pod numer 911 natychmiast; jeśli masz awaryjny lek na alergię, taki jak EpiPen, powinieneś go natychmiast podać.

Oznaki ciężkich reakcji alergicznych obejmują „pokrzywkę i obrzęk całego ciała, problemy z oddychaniem lub połykaniem, uczucie omdlenia lub omdlenia oraz powtarzające się wymioty” – mówi dr Leeds. Dr Owens zauważa, że ​​najcięższe reakcje alergiczne na orzechy następują szybko po ekspozycji i mogą obejmować obrzęk powieki lub wargi, kaszel, opadanie, swędzenie, pokrzywkę i wymioty.

Ponownie, jeśli Twoje dziecko ma objawy ciężkiej reakcji alergicznej, nie wahaj się podać leków ratunkowych i wezwać pogotowie ratunkowe. Idź ze swoim instynktem; zawsze lepiej być bezpiecznym niż żałować, jeśli chodzi o ciężkie reakcje alergiczne.

Rozwiązywanie alergii na orzechy

Jeśli podejrzewasz, że Twoje dziecko może mieć alergię na orzechy, powinieneś udać się do pediatry lub alergologa. Jeśli najpierw odwiedzisz swojego pediatrę i podejrzewasz, że Twoje dziecko może mieć alergię na orzechy, prawdopodobnie skieruje Cię do alergologa dziecięcego.

„Jeśli istnieje jakakolwiek obawa o potencjalne reakcje na orzechy ziemne lub orzechy, powinieneś udać się do alergologa posiadającego certyfikat zarządu, miejmy nadzieję, który ma doświadczenie w niuansach opracowywania alergii pokarmowej” – dzieli się dr Leeds.

Testy na alergie na orzechy

Po tym, jak alergolog przeprowadzi szczegółową historię doświadczeń alergicznych Twojego dziecka, w tym wcześniejsze ekspozycje i możliwe reakcje, alergolog prawdopodobnie przeprowadzi kilka testów, aby lepiej zrozumieć alergie Twojego dziecka, mówi dr Leeds. Obejmuje to badania krwi i punktowe testy skórne. „[In all cases], niezwykle ważne jest, aby szczegółowa historia poprzedzała jakiekolwiek testy, ponieważ testy alergiczne często mogą dawać „fałszywie dodatnie wyniki”.”

Dr Swanson wyjaśnia, że ​​badania krwi mierzą odpowiedź immunologiczną Twojego dziecka na pokarmy, na które podejrzewasz, że może być uczulone, i sprawdzają ilość przeciwciał immunoglobuliny E (IgE) we krwi.

Test skórny przeprowadza się poprzez wystawienie skóry dziecka na działanie niewielkiej ilości alergenu, nakłucie skóry igłą, a następnie wykrycie reakcji, takich jak wypukłe guzki. Inne możliwości obejmują „doustne wyzwania żywieniowe”, w których małe, bezpieczne ilości alergenu są podawane dziecku w gabinecie alergologa, a dziecko jest monitorowane pod kątem reakcji.

Leczenie alergii na orzechy

Leczenie alergii na orzechy u Twojego dziecka polega na unikaniu spożywania orzechów, na które Twoje dziecko jest uczulone. Nie jest to takie proste, jak mogłoby się wydawać, ponieważ składniki orzeszków ziemnych i orzechów są dodawane do paczkowanych składników, mieszanek do pieczenia i sosów. Oznacza to, że staniesz się bardzo uważnym czytelnikiem etykiet, jeśli Twoje dziecko rozwinie alergię na orzechy.

Dodatkowo, zawsze będziesz chciał mieć pod ręką lekarstwa, aby leczyć jakąkolwiek możliwą ekspozycję na alergen, ponieważ mogą się one zdarzyć, nawet jeśli będziesz bardzo ostrożny. „W przypadku izolowanych łagodnych objawów zalecamy stosowanie do leczenia leków przeciwhistaminowych, takich jak Benadryl”, mówi dr Leeds. Ciężkie objawy wymagają natychmiastowego podania automatycznego wstrzykiwacza epinefryny, takiego jak EpiPen.

Będziesz także chciał zadbać o dokładną i otwartą dyskusję z lekarzem na temat indywidualnego planu leczenia Twojego dziecka. Pomoże Ci to zmaksymalizować Twój sukces jako rodzica alergika. „Każde dziecko powinno mieć zindywidualizowany plan oceny i leczenia, a ci dostawcy mogą doradzać bezpośrednio w zakresie strategii unikania jedzenia, czytania etykiet i opcji leczenia” – dzieli się dr Leeds.

Zapobieganie alergiom na orzechy

Jeśli w Twojej rodzinie występują alergie na orzechy lub jeśli obawiasz się, że u Twojego dziecka rozwinie się alergia na orzechy, możesz się zastanawiać, co możesz zrobić, aby temu zapobiec. Chociaż nie ma niezawodnego sposobu zapobiegania alergiom pokarmowym (czasami po prostu się zdarzają!), istnieją pewne dowody na to, że wprowadzenie alergenów na wczesnym etapie życia dziecka może pomóc.

Nowe wytyczne żywieniowe zarówno Akademii Pediatrii Amerykańskiej (AAP), jak i USDA zalecają wprowadzenie u dziecka powszechnych alergenów już w wieku 4-6 miesięcy, mówi dr Swanson. „Wczesne i rutynowe wprowadzanie WSZYSTKICH powszechnych alergenów w wieku około 4-6 miesięcy ma kluczowe znaczenie dla zmniejszenia ryzyka” – wyjaśnia dr Swanson.

Zarówno AAP, jak i USDA stwierdzają, że wprowadzenie orzechów w przedziale 4-6 miesięcy jest najważniejsze dla dzieci z wysokim ryzykiem rozwoju alergii na orzechy, takich jak dzieci z rodzinną historią alergii. Każda decyzja o tym, jak i kiedy wprowadzić alergeny dziecku, powinna zostać podjęta we współpracy z pediatrą.

Jeśli Twoje dziecko nagle wykaże objawy alergii wkrótce po zjedzeniu orzecha ziemnego lub orzecha, to zrozumiałe, że będziesz się martwić, a może nawet spanikować. Alergie są przerażające i nikt nie chce, aby ich dziecko źle się czuło lub wyglądało. Jeśli Twoje dziecko wykazuje objawy, które mogą wskazywać na reakcję alergiczną, staraj się nie wpadać w panikę, ale także traktuj objawy poważnie.

Jeśli objawy wydają się łagodne, zadzwoń do gabinetu pediatry w celu uzyskania porady lub umówienia wizyty na dalsze badania. Jeśli Twoje dziecko wykazuje jakiekolwiek oznaki poważnej reakcji – problemy z oddychaniem, pokrzywkę lub obrzęk całego ciała, skrajny letarg, wymioty lub oznaki wstrząsu – nie wahaj się zadzwonić pod numer 911 lub zawieź dziecko do najbliższej izby przyjęć.