Przegląd
Czym są zespoły niedokrwienne jelit?
Jelitowe zespoły niedokrwienne – zwane również trzewnymi lub krezkowymi zespołami niedokrwiennymi – występują, gdy przepływ krwi do jelit lub układu pokarmowego (jelit) jest zmniejszony z powodu zablokowania naczyń krwionośnych.
Trzy główne naczynia krwionośne jamy brzusznej, które mogą zostać zablokowane, obejmują tętnicę trzewną, tętnicę krezkową górną lub tętnicę krezkową dolną. Zwykle dwie lub trzy z tych tętnic muszą być zwężone lub zablokowane, aby spowodować zespoły niedokrwienne jelit.
Co powoduje te zespoły?
W większości przypadków zespoły niedokrwienne jelit są spowodowane miażdżycą (nagromadzenie tłuszczu i płytki na ścianach naczyń krwionośnych), co prowadzi do zwężenia lub zablokowania naczynia. Warunki mogą być również spowodowane przez skrzepy krwi lub tętniaki (nieprawidłowe powiększenie lub wybrzuszenie) w naczyniach.
Czy te stany są bardziej powszechne w pewnym wieku?
Jelitowe zespoły niedokrwienne występują częściej po 60 roku życia, ale mogą wystąpić w każdym wieku.
Rodzaje jelitowych zespołów niedokrwiennych
Jelitowe zespoły niedokrwienne mogą wystąpić nagle (ostre) lub z biegiem czasu (przewlekłe).
Ostre niedokrwienie krezki
Tętnice dostarczające bogatą w tlen krew i składniki odżywcze do jelit mogą ulec zwężeniu w wyniku miażdżycy w taki sam sposób, jak zwężenie tętnic wieńcowych (serca) w przypadku choroby serca. Niedokrwienie krezki może rozwinąć się, jeśli zwężenie lub zablokowanie staną się poważne.
Inną przyczyną ostrego niedokrwienia krezki jest zakrzep krwi. Jeśli zakrzep tworzy się lub przemieszcza do zwężonej tętnicy, dopływ krwi do jelita zostaje nagle przerwany. Tkanki znajdujące się pod zablokowanym naczyniem zostaną pozbawione krwi bogatej w tlen i umrą. To zdarzenie jest stanem zagrażającym życiu.
Szybka diagnoza i leczenie są niezbędne, aby uratować jelita i życie pacjenta.
Przewlekłe niedokrwienie krezki
Przewlekłe niedokrwienie krezki charakteryzuje się zwężeniem naczyń krwionośnych, które zaopatrują jelita w składniki odżywcze i krew bogatą w tlen. To zwężenie jest również spowodowane miażdżycą (nagromadzanie się tkanki tłuszczowej i płytki na ścianach naczyń krwionośnych). Przewlekłe niedokrwienie krezki występuje częściej u kobiet niż mężczyzn i występuje po 60. roku życia.
Czynniki ryzyka
Podobnie jak w przypadku każdej postaci choroby naczyń krwionośnych, czynniki zwiększające ryzyko rozwoju przewlekłego niedokrwienia krezki obejmują:
- Palenie
- Cukrzyca
- Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi)
- Wysokie wartości lipidów (cholesterol, LDL, triglicerydy)
Objawy i przyczyny
Ostre niedokrwienie krezki
Wcześnie Symptomy i objawy ostrego niedokrwienia krezki obejmują:
- Silny ból brzucha, skoncentrowany w jednym obszarze brzucha
- Nudności i/lub wymioty
- Krwawe stolce
- Historia przewlekłego migotania przedsionków lub choroby układu krążenia
Przewlekłe niedokrwienie krezki
Za trawienie pokarmu odpowiedzialne są narządy układu pokarmowego. Dlatego zmniejszony dopływ krwi do tych narządów powoduje objawy związane z jedzeniem lub trawieniem poposiłkowym, w tym:
- Ból brzucha po posiłkach
- Utrata masy ciała
- Strach przed jedzeniem lub zmiana nawyków żywieniowych z powodu bólu po jedzeniu
- Nudności i/lub wymioty
- Zaparcia lub biegunka
- Historia chorób sercowo-naczyniowych (takich jak choroba tętnic obwodowych, udar, choroba wieńcowa lub zawał serca)
Diagnoza i testy
Ostre niedokrwienie krezki
Arteriogram służy do diagnozowania ostrego niedokrwienia krezki. Arteriogram to inwazyjne badanie naczyń krwionośnych, w które wstrzykuje się barwnik i uzyskuje się zdjęcia rentgenowskie.
Tomografia komputerowa jamy brzusznej (CT) i prześwietlenie klatki piersiowej, a także inne badania mogą być wykonane jako pierwsze, aby wykluczyć inne stany, które mogą mieć podobne objawy, takie jak niedrożność jelit.
Przewlekłe niedokrwienie krezki
Tomografia komputerowa jamy brzusznej (CT), zdjęcia rentgenowskie przewodu pokarmowego i inne badania mogą być wykonane najpierw, aby wykluczyć inne stany, które mogą mieć podobne objawy, takie jak niedrożność jelit.
W przypadku podejrzenia przewlekłego niedokrwienia krezki, w celu potwierdzenia diagnozy i oceny miażdżycy tętnic stosuje się arteriogram.
Inne testy mogą obejmować USG, tomografię komputerową lub arteriografię rezonansu magnetycznego (MRA).
Zarządzanie i leczenie
Jak leczy się ostre niedokrwienie krezki?
Można przeprowadzić operację w trybie nagłym, aby usunąć skrzep krwi (embolektomia) lub ominąć zablokowane naczynie i przywrócić przepływ krwi do jelit. Chirurg może zastosować autologiczne przeszczepy omijające (własne naczynia krwionośne pacjenta) lub przeszczepy sztuczne. W niektórych przypadkach chirurg może potrzebować usunąć część jelita, jeśli nastąpiła śmierć tkanki.
Inną opcją jest zastosowanie leku „rozbijającego skrzepy”. Za pomocą arteriogramu można wstrzyknąć lek rozbijający skrzep w celu rozbicia skrzepu w tętnicy.
Jak leczy się przewlekłe niedokrwienie krezki?
Leczenie przewlekłego niedokrwienia krezki jest ważne, aby zmniejszyć ryzyko tworzenia się skrzepów krwi lub innych uszkodzeń jelit. Opcje leczenia obejmują:
- Leki przeciwzakrzepowetakich jak Coumadin (warfaryna – rozcieńczalnik krwi), aby zmniejszyć ryzyko powstawania zakrzepów krwi.
- Angioplastyka i stentowanie: Cewnik balonowy jest używany do próby otwarcia tętnicy, a mały stent jest umieszczany wewnątrz tętnicy, aby utrzymać ją w stanie otwartym.
- Chirurgia można wykonać w celu usunięcia płytki nazębnej (endarterektomii), ominięcia zablokowanego naczynia w celu przywrócenia przepływu krwi do jelit lub usunięcia lub naprawy tętniaka. Chirurg może zastosować autologiczne przeszczepy pomostowe (naczynia własne pacjenta) lub sztuczne przeszczepy podczas zabiegu pomostowania.
Zachowaj ostrożność
Oprócz stosowania diety niskotłuszczowej u pacjentów z przewlekłym niedokrwieniem krezki zaleca się spożywanie małych, częstych posiłków. Zalecane są również regularne ćwiczenia, a także kontrolowanie ciśnienia krwi, cholesterolu i cukrzycy.
Jeśli przepisano Ci Coumadin (warfarynę):
- Będziesz musiał wykonywać częste badania krwi, zwane PT-INR, aby ocenić, jak dobrze działa lek. Proszę zachować wszystkie zaplanowane wizyty w laboratorium, aby można było monitorować reakcję na lek. Twoje leki mogą zostać zmienione lub dostosowane na podstawie wyników tego testu.
- Powinieneś zamówić i nosić medyczną bransoletkę identyfikacyjną, aby otrzymać odpowiednią opiekę medyczną w sytuacji awaryjnej.
- Możesz łatwiej krwawić lub siniaki, gdy jesteś ranny. Zadzwoń do lekarza, jeśli wystąpią ciężkie lub nietypowe krwawienia lub siniaki.
- Niektóre leki bez recepty (bez recepty) wpływają na działanie leków przeciwzakrzepowych. Nie zażywaj żadnych innych leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
- Zapytaj swojego lekarza o szczegółowe wytyczne dietetyczne podczas przyjmowania warfaryny. Niektóre pokarmy, takie jak pokarmy bogate w witaminę K (znajdującą się w brukselce, szpinaku i brokułach) mogą wpływać na działanie leku.
- Nie należy przyjmować warfaryny, jeśli jesteś w ciąży lub planujesz zajść w ciążę. Zapytaj swojego lekarza o zmianę na inny rodzaj leku przeciwzakrzepowego.
Zasoby
Lekarze, którzy leczą
Lekarze różnią się jakością ze względu na różnice w wyszkoleniu i doświadczeniu; szpitale różnią się liczbą dostępnych usług. Im bardziej złożony jest Twój problem medyczny, tym większe stają się różnice w jakości i tym większe znaczenie mają.
Oczywiście lekarz i szpital, który wybierzesz do kompleksowej, specjalistycznej opieki medycznej, będą mieć bezpośredni wpływ na to, jak sobie poradzisz. Aby pomóc Ci dokonać tego wyboru, zapoznaj się z naszymi wynikami badań Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów.
Cleveland Clinic Instytut Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Specjaliści i Chirurdzy Medycyny Naczyniowej
Wybór lekarza, który leczy twoją chorobę naczyniową, zależy od tego, gdzie jesteś w swojej diagnozie i leczeniu. Następujące sekcje i oddziały Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej leczą pacjentów ze wszystkimi rodzajami chorób naczyniowych, w tym z zaburzeniami krzepnięcia krwi:
Sekcja Medycyny Naczyniowej: do oceny, postępowania medycznego lub zabiegów interwencyjnych w leczeniu chorób naczyń. Ponadto Laboratorium Nieinwazyjne posiada najnowocześniejszy komputerowy sprzęt do obrazowania, który pomaga w diagnozowaniu chorób naczyń, bez dodatkowego dyskomfortu dla pacjenta. Zadzwoń na Wizyty Medycyny Naczyniowej, bezpłatny numer 800-223-2273, wewnętrzny 44420 lub poproś o wizytę online.
Klinika Chirurgii Naczyniowej: ocena chirurgiczna leczenia operacyjnego chorób naczyń, w tym choroby aorty, tętnic obwodowych i żylnych. Zadzwoń na Wizyty Chirurgii Naczyniowej, bezpłatny numer 800-223-2273, wewnętrzny 44508 lub poproś o wizytę online.
Możesz również skorzystać z naszej konsultacji drugiej opinii MyConsult za pośrednictwem Internetu.
Instytut Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej posiada również wyspecjalizowane ośrodki i kliniki zajmujące się leczeniem niektórych populacji pacjentów:
- Centrum aorty
- Centrum Zakrzepicy
- Poradnia leczenia ran kończyn dolnych
- Klinika FMD
- Klinika SCAD
Dowiedz się więcej o ekspertach specjalizujących się w diagnostyce i leczeniu chorób naczyń i tętnic.
- Zobacz O nas, aby dowiedzieć się więcej o Instytucie Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Sydella i Arnolda Millerów.
Kontakt
Jeśli potrzebujesz więcej informacji, kliknij tutaj, aby się z nami skontaktować, porozmawiaj online z pielęgniarką lub zadzwoń do pielęgniarki ds. zasobów i informacji Instytutu Miller Family pod numer 216.445.9288 lub pod bezpłatny numer 866.289.6911. Z chęcią ci pomożemy.
Stawanie się pacjentem
- Umówić się na spotkanie
- Zaplanuj wizytę
- Rozliczenia i ubezpieczenia
- Udogodnienia dla odwiedzających
Możliwości leczenia
Dodatkowe informacje na temat możliwości leczenia naczyń można znaleźć pod adresem:
- Usługi chirurgii naczyniowej
- Chirurgia aorty
- Leczenie choroby tętnic szyjnych
- Leczenie chorób tętnic obwodowych
- Leczenie chorób żylnych
- Filtry IVC do zakrzepów krwi
- Leczenie chorób tętnic trzewnych (brzusznych)
Przewodniki leczenia
- Tętniak aorty
- Zespół May Thurnera
- Zespół górnego otworu klatki piersiowej
- Żyła i naczynia
- Wszystkie poradniki Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Miller Family
Testy diagnostyczne
Testy diagnostyczne służą do zdiagnozowania nieprawidłowego bicia serca i najskuteczniejszej metody leczenia.
- Testy diagnostyczne
Czaty internetowe
Nasze czaty internetowe i wideoczaty dają pacjentom i odwiedzającym kolejną możliwość zadawania pytań i interakcji z naszymi lekarzami.
-
Choroby naczyń, choroby tętnic obwodowych i zakrzepica czaty internetowe i czaty wideo
- Wszystkie czaty internetowe Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej Millerów
Filmy
- Filmy o chorobach naczyń i leczeniu
- Rozmowy wideo na żywo
- Wszystkie filmy Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów
Narzędzia interaktywne
- Wszystkie filmy Instytutu Serca, Naczyń i Klatki Piersiowej rodziny Millerów
Linki do zasobów
- Odzyskiwanie w domu
- Grupy wsparcia i informacje
-
Odwiedź Health Essentials – Przeczytaj artykuły na temat zaburzeń naczyniowych i zdrowego stylu życia w Health Essentials
- Śledź czaty internetowe Heart, Vascular & Thoracic Institute i wiadomości na Twitterze
- Subskrybuj e-wiadomości dotyczące serca, naczyń i klatki piersiowej
-
Amerykańskie Stowarzyszenie Udarowe *
-
Amerykańskie Stowarzyszenie Kardiologiczne *
-
Leczenie naczyniowe*
-
VascularWeb — zasoby dotyczące chorób naczyń i leczenia*
*Nowe okno przeglądarki otworzy się z tym linkiem. Umieszczenie linków do innych witryn nie oznacza poparcia dla materiałów na tych witrynach ani żadnych powiązań z ich operatorami.
Dlaczego warto wybrać Cleveland Clinic do swojej opieki?
Nasze wyniki mówią same za siebie. Zapoznaj się z naszymi faktami i liczbami, a jeśli masz jakiekolwiek pytania, nie wahaj się ich zapytać.
Discussion about this post